2016年12月7日，武汉市儿童医院接诊了一位“mini”的患儿，整个人只有成人手的大小，小腿只有小拇指粗，肚子却鼓如气球。经过武汉市儿童医院医生全力救治，小患儿已成功接收手术，刷新武汉市儿童医院Z小手术患儿体重记录。
小小，男孩，来自湖北省广水市，是一名弃婴，被好心人发现时只有成人手掌大小，呼吸微弱，反应差，与“娇小”的个头形成鲜明对比的是小小的的腹部却鼓得像气球。虽然在当地进行治疗，但是“气球”却怎么都不消，反而越鼓越大，腹部压力过大导致小小呼吸循环差。12月7日下午，小小被紧急送往了武汉市儿童医院，经过一系列检查及确诊，医护人员于当晚紧急给患儿进行了手术治疗。经过5天的恢复，目前小小术后恢复情况稳定。
小小一到医院来就成了医院的名人，医护人员都十分关心这个“袖珍患儿”，小小手术成功，医护人员们都十分开心。但是回想起给小小的手术经过，医护人员连说“难”。这么“袖珍”的患儿进行手术，第一个遇到的难题当属麻醉。武汉市儿童医院麻醉科主任钟良说到，正常新生儿体重在3000g左右，但是小小不到正常新生儿的三分之一大，麻醉风险成倍增加。小小早产，肺部发育不健全，且合并有疾病导致的炎性肺损伤。为了保证术中小小的呼吸正常，麻醉科专门选择保护性肺通气策略，精确控制氧浓度，从而确保小小术中一切顺利。此外，为了保护小小尚处发育期的神经系统，更是要求麻醉科医生严格控制麻醉时间及麻醉深度，尽量减少小小神经系统受缺血缺氧、高浓度氧、创伤刺激以及各类药物敏感导致的损伤。除此之外，小小各器官发育都不好，血管更是细如发丝，护士在术中护理过程中，就好比针尖上作业，难度可想而知。
“以往给早产儿进行手术并不少见，但是体重大多为1500g到2000g左右，800g的早产儿进行手术还真是第一次”，给孩子进行手术的武汉市儿童医院新生儿外科鲁巍副主任医师说到。刚见到小小的时候，小小腹部鼓得非常厉害，我们尝试进行腹腔穿刺放气减压后，孩子的呼吸循环有所好转，但是由于此方法不能治本，所以当晚7时许紧急对小小进行剖腹探查。小小腹腔中发现大量绿色粪汁，经过清洗及探查，终于在回盲部位发现一个直径约0.8cm的穿孔，经过对穿孔处肠管切除，行肠吻合术后，手术这才宣告成功。 虽然小小手术成功了，但是医务人员仍旧十分担心小小的后期恢复情况。因为穿孔，大量绿色粪水涌入腹腔，导致严重的感染，小小还要闯过感染关以及呼吸关、营养关。鲁主任说，后续我们会跟小小一起努力，争取尽早让小小康复，顺利出院。
通讯员 张璟祎
