宝爸宝妈快接招，儿牙问题大科普！聊聊那些你一直不懂的牙齿问题~

9月20日的全国爱牙日即将来临

爱牙日的来源是因为

我国有接近一般半的人有牙齿问题

于是1989年，由卫生部、教委等部委联合签署，

确定每年的9月20日为2012全国爱牙日

但是小编发现，身边的小孩子牙齿好像都不太好

不是蛀牙太多就是牙齿暗黄不整齐

现在越来越多的家长开始重视孩子的牙齿问题

保护牙齿，应该从小做起

不能等到孩子疼的哇哇大哭再慌慌忙忙去看医生

所以贴心的小编搜集了几个常见的儿科牙齿问题

下面就来为各位宝爸宝妈做做科普~

龋齿

俗称虫牙、蛀牙龋齿是口腔Z常见的疾病之一，俗称蛀牙，更加通俗的描述就是在牙齿上出现了小洞、大洞，甚至大面积的牙体缺损。如果没有引起足够重视会引起多种令人头痛的后续问题，所谓小洞不补，大洞吃苦。

龋齿的原因

很多家长以为糖是孩子蛀牙的唯一原因，其实酸性物质才是真正的元凶。口腔中的细菌可以在牙齿表面堆积形成牙菌斑生物膜，其中的致病菌分解唾液中的糖产酸，酸会破坏牙齿，形成龋洞。如果不做好口腔清理，细菌滋生就很容易产生龋齿啦！

此时龋洞需要进行充填，否则会继续被侵蚀，导致牙神经损伤甚至牙神经死亡，感染或发生脓肿。因此，牙神经损伤需要进行根管治疗。致龋菌和口腔内无害菌很相似，所以很难将其全部消除。因此，龋齿的预防尤为重要。

龋齿也是儿童牙齿Z常见的疾病。龋齿有多常见？我们来看一组数据：

我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为70.9%，平均每个儿童有3.5颗龋齿，其中97%的龋齿未经治疗

12岁儿童恒牙龋病的患病率为34.8%，12岁儿童未治疗率为89%

其实这里有家长的责任，因为家长对孩子牙齿不够重视，对牙齿健康的认知不够，平时也没有做定期检查，等出了问题才慌了。

龋齿的防治

牙齿的早期龋齿（白斑时期），可以通过日常使用含氟牙膏、护牙素，定期看牙医进行涂氟来进行修复。在龋坏未累及牙神经时，单纯的补牙就足以解决问题。

一般孩子有蛀牙不太严重的，做这种简单的治疗就可以了。

脱矿

什么是脱矿？

这个可能大家听的比较少。牙齿脱矿表现为牙齿表面有白斑。

牙齿表面的Z外一层是牙釉质，当我们的牙齿没有及时清洁干净，牙菌斑就会在牙齿表面堆积。当我们吃东西的时候，食物里面所含的糖分遇上牙菌斑里的细菌，细菌简直是因喜若狂。因为细菌可以利用糖来释放侵蚀牙齿的物质——酸，这些酸会使牙釉质脱矿。

也有很多人把脱矿称之为【脱钙】，因为在这个脱矿的过程中，牙釉质的钙离子会流失。

因为牙釉质中的钙离子减少了，牙齿表面的色泽就变成了像白色粉笔状的色斑（白琧），也就是我们俗称的白斑。

我们从牙齿表面看白斑，只是颜色有变化。但在显微镜下观察，牙齿的表面下方已经在偷偷改变了坚实的结构（牙釉质的结晶——羟基磷灰石的溶出），这是牙齿发生蛀牙的噩梦起源。

所以，牙齿的脱矿（脱钙）并不是因为孩子缺钙而造成的，而是因为牙齿没有得到清洁，被糖与细菌的共同侵蚀所带来的后果。

至于孩子有没有缺钙，光凭牙齿是不能作出准确判断的，得让去医院儿科医生来检查判断。

牙齿脱矿产生白斑，有什么后果呢？

有些人对白斑的产生无动于衷，觉得“牙齿只是难看点而已，问题不大”。但是，白斑正是牙齿开启蛀牙之路的源头。

上图中的左侧三个箭头所指的，是牙齿产生了白斑的现象。如果牙齿有白斑后不及时处理，就会发展到上图中的右侧箭头所指的，牙齿发生了早期蛀牙。蛀牙长时间不治疗，所带来的后果也是很严重的。

牙齿脱矿该怎么治？

当我们看到孩子牙齿的表面有白斑的出现，如果马上引起重视，通过一些非手术手段尚可挽救牙齿；但是，如果已经发生了蛀牙，就只能通过补牙来治疗了。修复白斑的手段，有专业的治疗和自我的口腔保健。

专业治疗

顾名思义，需要专业人员来给牙齿进行治疗。医生会给孩子牙齿的表面用牙科器械进行清洁后，再给牙齿的表面涂上氟化物的制剂，就是我们经常说的涂氟。

口腔保健

除了让孩子做到正确刷牙和使用牙线之外，我们还要给孩子使用含氟牙膏和护牙素。很多人会“谈氟色变”，那么，对于使用含氟牙膏，美国牙科协会是这样说的，“只要严格控制孩子使用含氟牙膏的用量，孩子使用含氟牙膏是安全的”。

1.对于3岁以下的儿童，应该在孩子牙齿萌出后就开始刷牙，同时使用含氟牙膏，但是牙膏的用量要控制，只能使用大米粒大小，每天应该常规刷牙两次。

2.对于3—6岁的儿童，含氟牙膏的安全使用量是豌豆大小，每天应该常规刷牙两次。

【高氟地区的孩子，慎重使用含氟牙膏。还有需要强调的一点是，7岁以下的孩子都应该由家长帮助刷牙。】

窝沟封闭和涂氟

平时会听到很多家长说要给孩子做窝沟封闭和涂氟，到底这俩是什么？有什么作用呢？下面小编就给各位详细说一下~

什么是窝沟封闭？

每个人口腔内后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋齿（也叫“虫牙”，“蛀牙”），医学上称这种龋为窝沟龋。

窝沟封闭是有效预防儿童蛀牙的一种方法，在不磨牙的情况下，给牙齿表面的点隙裂沟涂布一层保护剂，使牙齿不受细菌侵蚀扰，从而达到预防龋坏。

窝沟封闭后牙齿的窝沟被填平，使牙面变得光滑易清洁，一方面窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡；另一方面外面的致龋细菌不能再进入，能够有效防龋。儿童的口腔清洁能力（正确刷牙等口腔清洁习惯）在养成中，小朋友牙齿的清洁效率一般并不高，窝沟封闭是很有效的保护措施。

孩子牙齿什么情况下需要做什么窝沟封闭？

医生建议完全萌出的、窝沟深的乳磨牙恒磨牙都要做窝沟封闭！

PS：乳磨牙 3 ~ 4 岁，第一恒磨牙 6 ~ 8 岁，第二恒磨牙 11 ~ 13 岁。

一般情况下，6 ~ 8 岁是Z适合做窝沟封闭的年龄，因为萌出的第一恒牙是牙列形成的关键性牙齿，也是患龋齿率Z高的牙齿，所以应该抓住时机，及时进行窝沟封闭。

窝沟封闭后就一定不会有蛀牙吗？

窝沟封闭可以Z大限度地预防恒磨牙龋齿的发生，但并不意味着只要做了封闭孩子的牙齿就不会的龋齿。导致龋发生的因素很多，家长要帮助孩子养成良好的爱牙习惯，比如：早晚刷牙，规律性用牙线清洁牙齿邻面，少吃或不吃零食、碳酸饮料，远离烟酒刺激，定期口腔检查。如果孩子已经发生了龋齿，就应及时治疗，牙病越早治疗痛苦越小，疗效也越好。

什么是涂氟？

牙齿涂氟，就是用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理。这是一种预防龋齿的非常有效的方法，它早在国外就开展多年，已成为一种常规的儿童牙齿保健的方法。

　　牙齿为什么要涂氟

利用氟化泡沫防治龋齿，是目前国际上Z先进和行之有效的防龋方法。儿童Z好从3~4岁开始，每半年涂一次，直到6岁为止。氟化泡沫防龋齿是运用泡沫的形式，使牙齿表面和缝隙附着泡沫，释放氟化物，防龋齿。一般情况下，所有的孩子都适合做氟化泡沫预防龋齿。不过在做儿童牙齿涂氟的时候，一定要在专业的牙科医生指导下操作。　　

医生通常会根据每个孩子的年龄、配合程度等具体情况，选择合适的氟化剂，并根据孩子对龋的易感性和使用的材料，建议每隔3个月、6个月，或1年复查。

　　牙齿涂氟的好处

坚固牙齿：对宝宝刚萌出的牙齿加强钙化，可预防牙齿发生不完全钙化。　　

修复蛀牙：如果乳牙发生早期龋齿，涂氟后有修复龋齿的作用，可减少治疗费用。

减少过敏：牙齿涂氟可减少牙本质发生过敏，对儿童/老年人都能有效脱敏。婴儿出牙后至14岁都属于龋齿的高危险期，医生建议：儿童从3岁起，每半年到牙科做定期回诊，同时做全口牙齿涂氟，直至14岁，可降低50%-75%的龋齿发生率。

　　牙齿涂氟的方法

牙科医生将带有果味的氟化物涂到牙齿表面，每次只需1分钟。不会让孩子有任何痛苦，特别是对刚长出的牙齿效果更佳。涂氟后半至1小时，不要喝水、喝饮料以及吃东西、漱口。牙齿涂氟必须去牙科，医生对牙齿做严格、彻底的清洁后，才可以涂氟。

根管治疗

儿童需要根管治疗的情况一般比较少，但是如果严重蛀牙到牙髓彻底没得救了，即使换牙也没用，就只能做根管治疗，从而达到保存功能性牙齿的目的。根管治疗需要复诊2-3次，间隔一周。相比于补牙更加费事费力，关键孩子也受罪。

根管治疗的步骤

首先要进行麻醉，为了让患者在治疗过程中不会感觉到疼痛，所以需要进行局部的麻醉。
开髓。就是把牙髓上部的牙齿去掉，充分暴露牙髓，这个过程中也就把牙洞里的脏东西一并去除了。
根管预备，这一步耗时Z长，技术难度也Z高。牙髓在牙齿里所在的位置就叫做根管，为了清除干净，牙医会用特殊的器械去把牙髓和里面的细菌一并清理出来。一般这一步做完，疼痛就能得到一定程度的缓解。
根管充填。为了防止后续感染的发生，牙医会用一种特殊的胶把根管进行充填。
做牙冠，在把根管进行充填以后，牙齿就等于失去了生命，就会变得脆弱和渐渐变黑，所以需要做个冠把牙齿给保护起来。