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阳痿、早泄,徐长化主任从肝论治,疗效卓异

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中医治疗阳萎、早泄专家:徐长化主任(教授)

“阳痿从肝论治”是徐长化主任的重要学术观点,在临床遣方用药时也多遵此而行,并取得重大成果。常以四逆散治疗阳痿,就是其中具有代表性的用药方法。四逆散源自《伤寒论》,由柴胡枳实、芍药、炙甘草组成。方中柴胡舒肝伸阳,枳实行气开郁,合则调畅气机;芍药柔肝,甘草和中,酸甘相合,调柴胡之散,枳实之破,升降通达,协调无弊,共奏疏肝解郁、理气活血、调和肝脾、通达郁阳之功。男科临床凡见肝郁气滞、阳气郁遏、肝郁血阻、肝脾不和之症,均可用之化裁治疗。

一、论阳痿,治重调肝

历来论阳痿多责之肾虚,治重温肾壮阳,有效不效者,亦非鲜见。徐长化主任据临证观察,结合现代医学认识,明确提出“阳痿从肝治”的论点,常谓当今社会,人们生活水平提髙,身体素质增强,肾虚证已渐减少;饮食结构的改变,加之嗜食膏粱厚味、辛辣烟酒,湿热疲疲为患不少;竞争意识增强,生活节奏加快,时常有所愿不遂,事与愿违者,情志致病增多。阴茎以宗筋为体,以气血为用,阴茎的勃起及勃起状态的维持需完整的神经反射弧、足量的动脉血液供应和有效的静脉回流阻滞三者协调始能完成,而这3个因素正常的生理,依赖于健全的神经系统(脑、脊髓、植物神经系统),这与肝主疏泄,调节情志的功能密切相关。

因此,阴茎勃起取决于肝肝对性功能的作用,是通过肝血的充盈、濡养和疏泄气机来实现的,尤以疏泄功能更为重要。肝之经脉绕循阴器,既是气血灌注、濡养阴器的通道,亦是病邪(如湿热、痰浊、痰血等)客犯明器的径路。凡此种种皆不离于肝,故治阳痿,当重调肝,主以四逆散疏利、宣通。肝气郁结甚者,加香附、川芎、九香虫,气血同求;肝郁化火者,加栀子、丹皮以清火兴阳;肝气横逆者,加石决明、牡蛎、羚羊角粉平肝镇逆;阳气郁遏者,加蜈蚣、王不留行、路路通以行气宣痹,伸阳通络;湿热下注者,加龙胆草、泽泻、萆蘚、鱼腥草解毒利湿;疲血阻络者,加僵蚕、大贝母、蜈蚣软坚消痰;寒滞肝脉者,加吴茱萸、丁香、肉桂疏利温通;肝血不足者,加熟地、紫河车、枸杞补血养肝;肝郁肾虚者,加淫羊藿、菟丝子、白蒺藜、蜈蚣疏肝益肾;肝郁脾虚者,加白术、茯苓、当归、蜈蚣肝脾同调。临床总据病情,权在变通之中。

徐长化主任坐诊信息:

坐诊时间:周二上午、周四上午、周日下午

坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

预约、咨询电话:027-87878466 15607131150(微信同步)

诚顺和中医馆地址:洪山区珞喻路79号诚顺和中医馆(街道口群光广场斜对面,银泰创意城与君宜王朝大饭店之间)

【病案举例1】

张某,43岁,干部,2018年9月12日初诊。阳痿伴失眠半年。平素体健,工作繁忙。于2018年春节过后出现失眠多梦,难以入睡,夜寐3-4小时,自服安定维持睡眠。伴头昏,神疲乏力,记忆力下降,继而性欲淡漠,发病前性生活每周2-3次,近半年来性生活减至每周0-1次,且阴茎勃起迟缓,硬度差,勃起角度

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