经过漫长的孕期,艰难的分娩,恭喜各位妈妈终于“卸货”啦!除了宝宝的健康,妈妈们也要注意自身的恢复情况哦~
产后42天妈妈们需要复查身体恢复情况,总结起来一般是这几类:
骨盆
盆底肌+腹直肌
伤口恢复情况
心理状态
产后避孕
其中子宫的恢复是重中之重。
怀孕期间因为胎儿的生长发育子宫被撑大变形,子宫的压力增大,容易导致子宫下垂。并且有的孕妈妈在生产时选择剖腹产手术,对子宫造成外伤切口。在坐月子期间如果子宫没有得到良好的恢复,不仅会导致产妇本人身体出现不适,还将会影响下一次的妊娠。
如何判断产后子宫恢复得好不好?除了产后42天检查,宝妈们还可以在家可以通过以下几个个指标来自我判断。
十月怀胎期间被撑大了好几倍的子宫,不可能一下子就缩回去,而是需要时间慢慢复原。
刚生完宝宝时,子宫依然很圆很硬。产后第 1 天还能在肚脐那一块儿摸到子宫底(子宫的顶部),此后子宫每天都会收缩一点,宫底每天下降 1~2 厘米。等到产后 10 天左右,就差不多缩回盆腔,这时,腹部检查摸不到子宫底就是正常的。等到产后 6 周,差不多能回到妊娠前的大小。
如果产后2周后肚脐附近还能摸到硬硬的东西,建议就医。
宫颈的闭合情况
分娩刚刚结束时,子宫颈充血,水肿,因此会变得十分的柔软,子宫颈壁也会变得很薄,皱起来如同一个袖口,通常一周后子宫会恢复到之前的形状,7-10天的样子子宫颈内口会关闭。产后的4周时间左右,子宫才能恢复原来正常大小。
初产妇宫颈外口会从圆形变为“一”字型。
胎盘和胎膜与子宫壁分离,通过母体排出之后,子宫内膜的基底层会长出一层新的内膜,产后约10天的样子,新生的内膜会覆盖除胎盘附着面以外的其他部分,分娩刚结束时,胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大,约在产后2周时,可缩小至3-4厘米,一直要6-8周时间,可完全愈合。
如果产后6-8周去医院检查,发现胎盘附着部位的子宫内膜也完全愈合了,那就是正常的。
恶露情况
产后,子宫内的坏死蜕膜等组织,会和血液混在一起形成“恶露”从阴道排出。这是产后子宫恢复过程中一种正常的生理现象。会大约持续4-6周。因其颜色、内容物、及时间不同,恶露本身也会经历这样一个过程:
刚开始恶露量较多,颜色鲜红,会含有大量血液、一些小血块。被称为血性恶露。
一般在分娩后会持续3-4天。
因个体差异,部分宝妈3-4天后依然会有少量血性恶露流出,这也是正常的。
3-4天后血液量减少,宫腔渗出液、黏液、白细胞增多,恶露会逐渐变为淡红色,也就是浆液恶露。
持续10日左右,再变成白色粘稠样,为白色恶露。
如果恶露突然增多,血性恶露持续时间延长且带有臭味,可能是子宫复旧不全。
或者宫腔内残留部分胎盘、胎膜、合并感染了。
这就要及时去医院检查。
剖宫产妈妈——剖宫产憩室别忽视
剖宫产的妈妈要特别注意子宫刀口的恢复情况。很多妈妈一直到准备要二胎了,做体检时才发现子宫刀口旁有憩室,差点耽误治疗时机。
简而言之,剖宫产憩室是指在剖宫产后,子宫上的伤刀口旁边形成了一个小的凹陷。
可别小看了这个小凹陷,轻则的可能会导致阴道流血过多,经期延长,淋漓不尽;严重的甚至会导致不孕,或是再怀孕时有子宫破裂的风险。
因此,对剖宫产的宝妈们来说,产后体检做B超时,一定要注意检查子宫切口的请况。如果发现剖宫产切口处形成憩室,要立即到妇科就诊。根据憩室的大小和症状的严重程度,医生会给出不同的治疗方案。只要憩室愈合的好,子宫的厚度够,还是可以尝试再次怀孕的,但即使如此也依然存在着子宫破裂的风险。所以如果有子宫憩室,再次怀孕时一定要多跟医生沟通,定时产检,请医生制定适合自己的生产方案。
做好以下几点,子宫恢复更快
早开奶、早吸吮
新生儿吸吮母乳,可促进子宫收缩,对子宫恢复有着十分积极的作用。
及时排尿
分娩后一定要及时排尿,有尿意的时候及时去厕所。如果间隔超过了4个小时没有排尿要通过吹口哨、听水声等方式刺激排尿,还是排不出来的话要及时就医。因为憋尿时间长增加尿潴留的风险,引起产后膀胱炎的发生,而且膀胱过度膨胀影响子宫收缩。
按摩
宝妈们出院后,可以自己进行子宫按摩,促进子宫收缩。照顾妈妈的人可以把手放在宫底的位置,做顺时针环形按摩。
尽早下床活动
顺产后4~6个小时,剖宫产后12-24小时,宝妈可以下床活动。可以先尝试坐起来,循序渐进,最后做到下床走动,这样不仅有利于子宫恢复、恶露排出,更可以预防产后肠梗阻的发生。但要避免腹部用力,如搬重物、深蹲等动作要避免,以免损伤盆底组织。
观察恶露情况
宝妈们产后一定要注意恶露的变化,如果血性恶露持续时间超过两周,或出血量超过平时的月经量就需要及时到分娩医院就诊,及时发现子宫复旧不良。一旦恶露出现腥臭味,甚至伴随发热等症状,也需要尽快就诊以排除产褥期感染。
注意阴部卫生
产后要注意阴部卫生,以免引起生殖道炎症,进一步影响子宫的恢复。
保证产后营养
适当多吃各种肉类、鸡蛋、豆类、牛奶、新鲜的果蔬,补充优质蛋白质、铁、钙、各种维生素等。
及时复查
宝妈产后42天一定要到医院复查,让医生来评估产后的恢复情况,给予合理的产后指导,同时做个盆底功能的检查,必要时进行康复训练,防止出现盆腔脏器脱垂以及压力性尿失禁等女性常见疾病。