在妇产科工作了一段时间后，我初步摸清了一些工作程序，没有了刚来时的陌生和畏缩。这时我才体会到，医生不仅仅与医学这门学术打交道，还与人与心理学、社会学打交道。医学的对象不是机械的，不是凝固的静止的，这就是光凭技术不能取得病人良好评价的原因。说来令人难以置信，我们做医生的时间还不长，就会遇到各种千奇百怪的问题，有的是常识，有的是人的本能，但还是有人弄不明白，如果没有人帮助，就可能会变得痛苦不堪。

本帖Z后由 不得不囧 于 2012-9-25 17:40 编辑

回复 纤帆 的帖子

我知道你说的帖子，是不是里边说美国已经把这个词从教科书上删除了等等，但是宫颈糜烂不管你承认不承认是种病，你也要重视它，毕竟是存在宫颈癌的危险的。需不需要治疗的话要到正规医院的医生说了算，不需要治疗的话也要给出原因

我碰到的第三个特殊的病例是新婚痛。有位女病人，刚刚新婚，但只要和老公同房，就会觉得痛，会产生痉挛。这种病例是很常见的，以现代医学的眼光来看，具体原因又有很多，有器质性的，就是生理结构的异常，也有功能性的，就是结构没什么问题，是心理不当或者姿势方法不当等等造成的。

呵呵，校友好啊

检查，是帮助病人的第一步。然而，当我给病人做完检查后，发现病人机体正常。那么有可能是功能性的原因，一般来说，这种痉挛症的患者在婚前会有痛经，结婚生子后痛经会自然缓解，再后来，痉挛症也会自然解除。但是我问病人以前是否有过痛经，她却说没有。我思前想后，只剩下Z后一个可能了，就是心理上的原因。

好吧，我不是作家哇，尽量写清楚让大家看得懂吧

你这也是部分现象，医疗行业服务态度不分大小医院都应该有标准的，有受到过比较不礼貌不合理的对待，你可以像医院或上面提意见的

人成年后的性行为会有童年生活的心理烙印，这是弗洛伊德的性心理学观点，我眼前的这位病人就正是这种理论的一个病例。于是我找到了妇产科主任，在和主任的病例讨论中，我们找到了治疗她这种病的一条清晰的道路。通过这次的病例，让我明白了，这种病状至今仍然是普遍存在的问题，让人类共享知识，让需要的人得到帮助，是我们医学生责无旁贷的使命。

病人常常有些话不会告诉家里人，却会告诉医生，病人依赖我们，我们要尽心尽力为病人解除痛苦。就像我碰到的一位不孕不育的病人，她以前交友流产的秘密，可能连她的丈夫都不知道，却告诉了我。也许病人如实陈述病情的目的是为了利于准确诊断，但我们把它看做是对医生的信任也未尝不可。

得意多人才啊，连我微博都挖出来了，嗯，弱弱的告诉大家一声我的微博内容是不多，以后会多多在上面和大家交流分享的http://weibo.com/u/2942831444

麻醉药对精子是有一定影响的，至少等身体完全恢复后，麻醉药性去掉以后在考虑生孩子，一般Z好要在3个月以后或者更久，实在不放心，可以做精子质量的检查

医生在知道你有孕在身的情况下会给你开些消炎的药，这些消炎的要一般不会有孕妇禁用的字样，你把详细情况和医生说了医生开的药会谨慎小心，一般是对孕妇与胎儿没什么影响的

至今为止，我在医院碰到过三个不孕不育的病人。第一位病人是位女工人，瘦长体形，身材苗条，婚后两年没有怀孕，没有采取过任何避孕措施。原因就是一直不愿让家人和老公知道她曾经流产过，而且流产后也不敢开流产证明请假修养，只敢请两天的感冒病假，因为不能好好休息，导致流产后细菌侵入引起附件炎。我给她开了一些口服、外洗的药，又开了一盒栓剂，告诉了病人的用法，又叮嘱病人用药期间不可以怀孕，停药后要间隔三个月以上怀孕才可以避免药物的伤害。

本身你没生过孩子是不应该用物理治疗的，没有生过孩子之前是要慎重考虑要不要接受治疗的，现在要检查看看治疗后的恢复效果及有没有复发等考虑要孩子的时间，一般恢复了且不会复发再考虑

第二位病人是子宫位置后仰。如果子宫的位置改变，受孕的难度就会大一些，有的长年不怀孕，偶尔怀孕一两次，有的生过一胎，就再也没有怀孕的消息了，很多就是这种原因。对于不孕症患者，妇科检查很重要，一般的外观发育观察就能指引进一步化验检查的方向。Z后给病人的处方是，与丈夫同房后立即垫一枕于腹下，以使子宫尽量恢复到前倾前曲的位置，然后开了些维生素Ｅ等药丸，病人满有收获地离开了。

第三位病人年龄较大，有十多年的不孕史了。生殖器发育不好，双合诊发现子宫只有拇指大小，没有充分发育，怀孕希望渺茫，她自己也说从来不知道怀孕的滋味。对于这样的病人，我们医生也有些无计可施。病人的病史这么长，一定在多处求过医，可能听到过太多差不多的答案，本也不抱希望了，再来看一次，只是想碰碰运气而已。我也只能给她开一些促排卵的药物，同时我也感觉到了医学的局限和无奈，正像这世上的许多事物一样。

大闸蟹虽然不是阻碍子宫恢复的食物，但是毕竟是过于荤腥的海鲜，而且性有点凉，刚流产完一周还不适合吃海鲜，Z好吃一些清淡的有营养的食物

中医一般都认为大闸蟹性微寒，有活血化瘀的功效，对于早期妊娠可能导致流产，特别是蟹爪有明显的堕胎作用，现在虽然不能科学的方法证明蟹爪真的会导致堕胎，但是多吃大闸蟹对孕妇不好却是不争的事实，假如你实在要吃的话，可以在烹调方式上去除它的微寒特性，避免吃到蟹爪，而且只能吃一点点解解馋，为了宝宝的健康，Z好不要贪吃

在这一行做久了之后，才发现现在确实有很多人需要普及相关的常识，这与学医无关，更重要的是需要一种自我意思，自我保护。在问问堂上在线咨询我的第三个病人，是个不孕症妇女，结婚六年未孕。我通过视频观察妇人面容秀气，被太阳晒得有些黑红，长年野外劳动的样子。又发现她衣服遮掩的部分皮肤雪白细嫩，胸脯平坦，腹部没有妊娠纹，都还是未充分发育的模样。于是我问她婚后是否有同房，她肯定的点了头。我又问她，同完房后解小便与平时有什么不同。她说有几天都带白的，还到女子专科门诊部化验过，那里的医生说白带多，有炎症，开了两千多元钱的药吃了，还是没好。

她说到的女子专科门诊部是近年办起来的私人门诊部，整天打电视广告，披着合法的外衣骗人钱财。也不知道卫生局是怎么监管的，这年头只要花了钱，猫鼠同眠，他们才不管老百姓的死活呢。这些事情听得太多了，除了摇头叹息，我们这些正规医生也无可奈何，再听也就麻木了。社会整体麻木的时候，变态就成了常态，谎言重复一千遍就成了真理，这些行骗的人深得其中奥妙，所以他们要不停地打广告，电视名医就是这般捧起来的。这些私人门诊部的老板、家属生病，都来我们医院，他们自己都不相信被自己吹得神乎其神的地方。于是我让她去正规大医院做妇查。