看到纽约有很多新移民甚至老美都不太清楚政府低收入醫療的運作模式,我希望在這裡作簡單的解釋,讓更多符合資格的家庭可以得到全面的醫療保障。
紐約州低收入醫療保健是Federal 50%+State 25%+City 25%出資運作,由紐約州政府管理的居民醫保。該項醫療保障不屬於傳統意義上的Welfare,所以絶不會影響擔保人的資產。換句話説,符合資格的紐約新移民一到埠,就可以憑著申請工卡的確認信和護照上的A#去申請醫療保險。(對於那些從中國境內帶來大量資產的新移民,不建議他們申請此醫保!請不要濫用政府資源。)
申請等待期Waiting Period:
在Downstate New York(NEW YORK /KINGS /QUEENS /BRONX /STATEN ISLAND),從你遞交申請表開始算起,政府Medicaid Office需要的審批時間可能長達90天。如果此期間你需要看醫生,請儘量保留收據,Medicaid Office有可能會為你支付這筆費用。
生效日期Effective Date:
如果申請通過了,你將會收到一封由NYC HRA人力資源管理局寄來的信函通知醫療保險的生效日期,另外,你也會收到一張紐約州Benefit卡,用於取藥或者是獲取Family Planning的服務。
必須參加一家醫療保健公司 Mandatory Program:
在白卡生效的60天內,除了殘障、失明或者其他特殊情況之外,白卡受益人必須撥打Medicaid Choice 1800-505-5678參加紐約市內11家管理式醫療保健公司的其中一家并使用該公司網絡內的醫生、醫院、化驗所、放射檢驗科等等。否則,政府會自動為你指派一家醫療保健公司。(如果是HIV+,可以參加另外3家專門的醫療保健公司以其得到更專業的照料。) 你會收到一張由醫療保健公司寄出的會員卡,用於就醫或住院。
試用期和鎖定期Trial Period and Lock In Period:
在參加了這些保健公司的前90天,如果你對該公司的服務或醫生網絡不滿意,可以直接撥打Medicaid Choice要求轉換到另一家保健公司,否則,餘下的九個月你都將作為該公司的會員接受他們的管理服務,他們會不定期來信通知你去做身體檢查,通知你醫生幫你做的服務申請的審批情況,差不多到醫療續期的時候,會提醒您收到政府寄出到延期表格需要填寫并寄回。此外,在9個月的鎖定期內,如果有充分的理由,受益人仍然可以轉換公司或者退出。收入高於政府規定的低收入標準綫,也需要儘快通知白卡部門(1877-472-8411*5中文人工服務),請如實填寫續期表格!
家庭成員規則Family Members can enroll different Health Plan.
每個家庭成員都可以根據自己的醫療需要選擇不同的保健公司。
家庭醫生PCP-Primary Care Physician:
每個會員都要在公司的網絡內選擇一個家庭醫生,他/她會滿足你的基本醫療需要,安排體檢和化驗,在你需要專科醫生的時候進行轉診服務。家庭醫生一般是內科、家庭科或小兒科醫生,有些特殊情況,也會由專科醫生擔任病人的家庭醫生。
產前保健Prenatal Care Program
低收入孕婦即使沒有合法身份也可以到醫院進行免費檢查并得到即時的照料,建議孕婦去王嘉廉社區醫療中心,有社工可以幫你申請Medicaid,馬上可以看OB/GYN婦產科醫生。
新生兒規則New Born Rule:
新生兒將自動加入到媽媽的保健公司。(此規則不適用於CHP)
Medicaid (俗稱白卡)
條件一: 合法居民身份,包括公民、綠卡以及正在轉換移民身份的人士。
* 0—18嵗: 這個年齡段的兒童或青少年,申請不受移民身份限製。哪怕是非法移民,仍可以申請兒童保健,俗稱CHP child health plus,根據父母的收入情況可以得到免費或者費用低廉的醫療保付。
l 19—64嵗:這個年齡段的居民必須是持有合法移民身份才能申請醫療福利。例如公民、綠卡和正在轉換移民身份的人士。
l 64嵗零三個月或以上,需要親臨政府白卡辦公室申請醫療保健。本帖將附上詳細的地址及地鐵線路圖。
條件二:紐約州居民才能享受紐約的福利。如果你名下有外州的房產,絕對不要申請紐約的醫療,要不然會被罰得很慘。在紐約如果有超過兩家庭的物業,Z好親臨白卡辦公室申請。
條件三:低收入。計算方式比較複雜,年齡、家庭人口、收入種類等等都是必須考慮的條件。我上傳了income level的圖片供大家簡單參考。如果是新移民而且暫時沒有工作的話,一般由擔保人提供吃住,可以申請Medicaid。如果是收入偏高一點,而年齡介乎19-64嵗,可以申請家庭保健,俗稱Family Health Plus或FHP,和白卡基本一樣,但是看病需要支付$5共付費,取副厂藥付$3共付費,取正厂藥就要付$6共付費。如果是年齡介乎0-18嵗,沒有合法身份或者父母收入超過Medicaid標準,可以申請兒童保健CHP。CHP不設收入上限,根據父母收入高低決定需要繳付多少月費。CHP會員只會收到一張醫療保健公司寄來的會員卡,看病取藥都用同一張卡。
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