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短效口服避孕药的优缺点和常见误解

短效口服避孕药的优点

1.短效口服避孕药是由微量的雌孕激素所组成的，其避孕有效率大于99%，还具有规律月经、缓解经前期综合征等益处，另根据研究显示，还能降低卵巢癌、子宫内膜癌等妇科癌症的发病几率。Z重要的是，女性完全掌握避孕的自主权。

2.可降低流产后出血量和出血时间，促进子宫内膜修复，预防感染和宫腔粘连，建立规律月经周期。

3.目前Z新的第四代复方短效口服避孕药中孕激素成分是屈螺酮，它是Z接近人体本身的孕激素，具有抗雄激素活性和抗盐皮质激素活性，能够控制体重，缓解经前结合症，而还可以用于治疗多囊卵巢综合征、女性雄激素性脱发、痤疮等疾病。

4.部分复方短效口服避孕药利用“激素水平随生理周期变化”的特点，每片的激素含量和配比不同，这样既能保证避孕效果，又能减少激素的摄入量。

短效口服避孕药缺点

1.于乳腺癌，有研究认为复方口服避孕药可能轻微增加其发病率（相对风险1.24）、但这个相对风险的增高其实非常小，就连倒夜班都会增加乳腺癌风险1.4-1.5倍。对于青年女性而言这种风险增加并不大，市售口服短效避孕药的安全性也仍在可接受范围内。话虽如此，不管服药与否，定期的乳腺检查还是必要的。

2.对乙肝表面抗原阳性者可轻度增加肝癌发生率，故在我国，乙肝患者不推荐服用口服避孕药。

3.血栓事件方面，尽管发生率很低，目前认为避孕药总体上增加了静脉血栓事件的风险（每10000名妇女每年约增加1.8例）。相较于老一代避孕药，新型避孕药的静脉血栓事件发生率已明显下降。

关于血栓形成的问题。目前还是存在争议的，有文献报道，口服短效避孕药的患者出现血栓栓塞，但都是个例报道，循证医学权重不大。目前更倾向于认为，对有凝血功能异常高危因素或有家族史的可能增加风险，而对排除各种危险因素的正常人，关系可能不大。

4.除恶性肿瘤和急、慢性肝炎外，如患肾炎、心血管疾病、高血压、糖尿病，或是近期内要做大手术的女性应该是不能服用避孕药的。另外，有乳房肿块、静脉炎、甲状腺机能亢进，以及哺乳期、长期抽烟的女性，都需要征询医生的建议后再决定是否服用。绝对不能掉以轻心。

5.可能影响择偶。有很多研究证明，排卵期内的女性对男性有更强的吸引力。所有，有科学家表示，男性会因此认为排卵期的女性比正在服用避孕药的女性更有吸引力。

佛罗里达州立大学心理学系研究生拉塞尔告诉“生活科学”网站：“我认为服用避孕药与否，应该会影响妇女与伴侣关系的幸福度。”当丈夫长相比较平庸，妇女停用避孕药后婚姻满意度会下降；但如果老公外表迷人，妇女停用避孕药反而觉得婚姻更幸福。”

6.有可能对环境造成污染。根据对巴黎周边河流的一项研究，当地河流中35%-50%的雌激素活性都得“归功”于合成激素。地表水里发现的合成雌激素可能来自于服用避孕药的女性，因为这些激素会随着正常代谢被女性排出体外，但是却很难被污水处理厂分解。不过这一点尚存争议。此外，水体中雌激素残留对人类健康的影响也尚不明确，学界对此问题也尚在争议。

短效口服避孕药误解

避孕药的副作用被夸大宣传了。早期的避孕药的确有不少缺点，大剂量的激素容易引起经期不调，而所谓的“长效避孕药”，已经因为副作用过大而淘汰了。今天的大多数避孕药是使用多种激素共同作用的“复合口服避孕药”（COCP），其中的雌激素含量大大降低，孕激素中导致肥胖的活性也几乎消除，反而具有调经和防癌功能。但是人们依然对避孕药充满畏惧，很多人认为它可能使得体重增加，降低生育能力，导致停经或者胎儿畸形，甚至引发癌症，那么真相是什么样呢？

1.是药三分毒，避孕药是药，所有肯定有害？

在中国，‘是药三分毒’的观念影响极广，很多女性认为，避孕药是‘毒’，尽量不要吃，有人甚至认为，至少‘停药’一年后才能怀孕，否则体内的‘毒’排不干净。这都说明，我国女性在这方面接受了大量错误的信息。

事实上，短效口服避孕药里的那些激素和人体自身产生的激素非常接近，是人体所需要的，而且量很低，并会随人体代谢排出体外。

2.避孕药的主要成份是激素，激素对人体有害？会让人变胖？

激素是一类由内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质。人体内激素种类多样，每个人体内都有几十种激素，甲状腺可以分泌甲状腺素，肾上腺可以分泌肾上腺素，不同腺体分泌不同的激素，女性的卵巢主要分泌雌激素、孕激素甚至还有少量雄激素。这些激素的量很小，但是在维持身体的功能上起着非常重要的作用。实际女人一生都离不开雌孕激素，从她的生长发育到怀孕生子甚至到大家Z常说的更年期的问题都是雌孕激素不停作用的。

的确，糖皮质激素大量使用以治疗肾炎或其它风湿免疫病时会引起肥胖、胃溃疡、骨质疏松等副作用，但并非所有激素都如此。口服避孕药中的雌激素和孕激素虽然是人工合成的，但是作用与人体自身分泌的激素一致，且模拟的是人体的自然状态，Z重要的是，现代口服避孕药中雌激素含量为20-35微克，这种剂量已被公认为是较安全的剂量，大量流行病学调查资料也证明其危害作用极小。这种程度的剂量是很安全的，因此不会导致像糖皮质激素那样的副作用。服用口服避孕药后出现的体重增加只是水钠潴留造成，停药后很快就会恢复，并不是由脂肪堆积造成。第四代口服避孕药含有的是屈螺酮，因水钠潴留效应较小，不会导致明显体重增重，颇受年轻人欢迎，就是价格稍贵。

3.停止服用后的次月就怀了孕，孩子会不会不健康呢?

大量研究证明，停止服用短效口服避孕药后即可妊娠，不会对未来的胎儿和生育功能有影响。另有研究表明，不仅停药后妊娠不会对胎儿造成影响，即使已经怀孕了而在无意中服用了，也不会增加致畸的风险。

蝌蚪君的建议

1.被建议可以吃的避孕药不是紧急避孕药，紧急避孕药千万不能作为常规的避孕手段，虽然没有证据表明不能一年吃三次以上，虽然偶尔吃一次（作为补救措施）利远大于弊，但是要尽量少吃，更不能一个月吃好几次。

2.七夕节快到了，真心希望看到套套销量上涨而不是紧急避孕药销量上涨。如果哪个妹子愿意为你反复吃紧急避孕药，男人要检讨自己，并快点娶了她吧。

3.蝌蚪君不是建议大家不用避孕套而采用短效避孕药，而是短效避孕药在中国遭到了太多的误解。你有充分的理由可以不相信国内的某些专家，可以不相信国内的厂商，但世界科学共同体认定的东西在理性上是可靠的。

4.男人对自己的老婆好一点，自己主动带套。如果男人不愿意带套，女人对自己好一点，自己主动吃短效口服避孕药。

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