在白衣天使和白衣魔鬼之间（基本改完，来看吧）

得意前几天争论过类似的问题，我写了一个很长的帖子，无奈丢失了。今天夜半睡不着，再来随便说几句吧。

这些年来，医疗纠纷是媒体热议的话题。白狼，白衣魔鬼是经常提到的称号，唯有白衣天使，Z可爱的人是非典时期很意外的爱称。说到非典，就从非典说起吧。听到媒体天天在电视里叫哦我们白衣天使这个阔别N年的称号，觉得好笑又心酸。我们是天使吗？天使救人不会传染到自己，天使不会死，天使也不用赡养老人抚养幼儿，自然不必买房以求安身之地。天使也不用上厕所吧，我们穿着一身猴服去厕所很是费劲不说还有传播病毒的风险。又何必叫我们天使呢？那时我也去了一线，并没有认为自己多么崇高和伟大，我想既然自己是一个医务工作者，职业需要，就应该去。我恶心这无耻的言论，用着你冲锋陷阵就喊你天使，说你Z可爱，不用你又往死里踩。谁不怕死呢？

那几年正值我整个大家庭的困难时期，我是不能倒下的。去一线的前夕，我骑车回家，正好遇到家里患病的小孩正逃避功课可小朋友去玩球。看到我他很是胆怯，如果在平时我肯定要呵斥他回家做功课的，可是那天我没有。我表面平静，内心却偷偷留下了泪。万一我倒下，这孩子得病该怎么办？看病需要钱，需要大人的操心和照料。老爸也是刚刚做了癌症手术3年，正处在复发和康复的关键时段。只有暗暗祈祷自己不要被传染上，工作中严格按操作规程来才会避免传染。

说道非典，想起一段难以忘记的笑话。面对面节目里的王志，追着钟南山院士到病房门口问，您这个身份还有必要亲自来病房吗？不怕传染吗？钟南山平静的反问，我是什么身份？我是一个医生，医生不看病人怎么治疗？我的工作人员都在病房，我怕传染他们不怕吗？也许很多人都觉得钟南山的回答很崇高吧，我不觉得。他说的只是实话而已。他首先是一个好医生，其次才是一个院士。不去临床不了解病人体征怎么看病？感觉王志这马屁拍的太恶心了吧。

非典过后，我带着家里幼儿去北京某大医院住院治疗。一入院我就和医生保证，全力配合治疗。然而，很快我们就和医院医生站在了对立面上。他们以避免非典再次传播为由，不许留陪人。对一个患病的幼儿来说，这如何做得到呢？也许孩子能适应，家长又怎么放心。家人和态度恶劣的老医生激烈辩论，我也觉得有理难辨。没办法，只有偷偷的趁着他们不注意从另外的大门溜进来，约摸快查房了在偷偷躲起来。你能说谁是对的谁是错的呢？吵架对双方都是浪费体力和精力。日子久了他们发觉我们来无影去无踪，也许是理解了家长的苦心，也就没有追着驱逐。

很快就是第二个问题，治疗的方案。在这里住院之前我很是跑了几家大医院，多方打听他们有经验，用着一种进口的针剂才决定在这治疗。可是那个老医生恶狠狠的说要用另外一种药治，并且钱交给她而不是医院，我这就立刻不放心起来。可悲，医患双方的信任度如此之低。我确信无论她态度如何恶劣，作为一个医生，她肯定希望我家小孩能够治疗痊愈。这一点我强调一下，无论医生是否盯着你的钱，无论医生如何冷淡乃至凶恶，他肯定愿意自己的病人能够治愈。这是他的职业啊，谁不希望自己的工作能干好呢，且不提良心和道德。问她这个药疗效如何呢？她一句话丢出来；自己看书去！病友的妈妈在那偷骂，真是白衣魔鬼啊。这种新药的治疗费用是5000每月，是那种老药的2倍。我流着泪去想办法搞清楚到底哪个疗效好，可是即使这个新药疗效好我去哪里弄钱？打长途回去问了相关同事说是有文献报道新药确实效果好些，可是自己又没办法上网看文献，这么大的事难以决断。想尽了办法找到这家医院有个老乡，趁她夜班的时候偷偷一会，她并不了解新药到底如何，只说原来的药疗效确实还行，就决定还是用原方案吧，毕竟钱也是一个问题。说到这里真是流泪，直到如今我还很是后悔当初没用这个老医生推荐的新药。因为她的态度恶劣，我排斥她。这个新药只需每周注射一次，而老药是隔天注射。而几年后国内的林床数据证实新药效果确实优于老药。对一个幼儿来说，几乎2年的时间，真是难为了这个孩子。我一直感激这个孩子，几乎2年的时间他一直很听话，没有哭闹过拒绝过，是他的坚韧给了我信心。

决定治疗方案前，那个老医生也和我们坐下来讲了这些医理，态度也算和蔼，可是当时我已经固执己见，听不进去了。现在想起来这是多么可悲，医疗方案竟然由患者来决定而不是医生，医生只有推荐权力而没有决定权，根源，我想是所谓的医疗自主和经济原因吧。

那几年老公读书，我一人工作，家中老小都看病用钱，倍是拮据。这期间我们举行婚礼，我只买了2套打折的衣服，总共没有超过500元。老公毕业后，很快就遇到了红包问题。面对那一张张红色的四首长，谁不心动？现今社会，办什么事不要意思意思？哪个行业没有贿赂？或明或暗而已。如果在别的行业，我肯定会怂恿老公收下，灰色的收入画起来不心疼啊。可是经历过就医的艰难，我知道在中国没有几个在疾病面前是富裕的，这个钱我们不能花。每一次他都在术前还给病人，并且吓唬说再送就换人给你上手术了病人才放弃。有人笑我们迂腐，傻蛋，就去笑吧。我们至少还有信念。

我们自己不收红包，可自己的亲人手术，我也觉得需要意思一下。老爸手术的时候，我给自己的同事，外科的主任送了烟酒。这个主任和我老公几乎天天同台手术，熟的不能再熟、可是我知道，老爸的手术历经7个小时，主任带着2个助手还有2个护士2个麻醉医生，7个人，每个人能得到多少钱？主任Z多，不会超过70元，不比民工有劳动价值。我觉得这劳动太亏本，我只是补贴一下。我也仅仅补贴了主任，其他人没有补贴。术后老爸单位安排请吃饭，护士饭都没去吃，忙着下一台手术。

任何一个外科医生，不会因为你送了红包而把手术做好些，也不会因为你不送而故意做差。也许你觉得送了他笑脸多些，术后来看的勤些，交代病情仔细些，也仅仅如此而已。不交待病情并不意味着他不知道你的病情，只是他可能太累了，也许是不耐烦。中国的人口太多了，医疗人员的比例又太低了。看看TVB电视据，里面的医生和病人交代病情哪有其他病人围着在等？他们的医生每天接诊几个病人？而大陆的医生呢？尤其是大医院，我总感觉医生就像是印刷机，病人就像纸，看病就像啪啪的飞速印向每一张报纸。等的病人总嫌给别人看的慢，到自己又总觉得看的太快。因为这个，我到北京去给家人看病，有特许门诊的教授我都挂特需号，而不挂日常专家号。特需号一上午只看20个甚至10个，每次只进一个病人和陪人，就诊环境安静。医生看的心静仔细，我觉得多花的钱值。有一次教授跟我说她一天只能开15付中药，而我要的多，她照顾我第二天去日常专家号那里找她再开，不必挂号。我很是感激，第二天我去找她。64岁的博导正被7，8个人围着问问题，走廊里还嘈杂不堪的拥着其他候诊病人。教授的态度明显不如前日，有一句没一句的回答着几个人的问题，右手飞快的写着病历和处方，左手飞快的撕去写好的赛给病人。我开完处方后不走，想再多问几句吃完这些药怎么办，教授说：姑娘，再伟大的舵手也不可能一次指清永远的方向。我讪笑着离开。同样一个人，你能说昨天的教授是天使，今天的教授是魔鬼？她只是一个普通人而已，问的人太多太烦，整整一个上午她也在忍耐。

某年看电视，是四川开江县人民医院的一个医疗纠纷上了中央台。不知怎么主持人问道这个院长，拿不拿医疗回扣。这个枯瘦的老人真是我的偶像。他面对亿万观众坦然说，如果我不是院长，只是一个普通医生，我就拿。为什么不拿？我不要也不会优惠了病人，无非是重新流回药商腰包。他说的是实话。医药回扣，是体制的问题而不单纯是医生的道德问题。就像是一个饥饿的人，你把蛋糕放在他面前跟他说；要高尚，不要偷吃。有用吗？不如让他吃饱该吃的饭，再告诫他蛋糕有毒吃了会死。他还有必要有胆子偷吃吗？提高医务人员的正常待遇，而不要灰色收入。一个刚毕业的博士，单纯工资仅有2100元。一般的本科生就更不用提了。如果赶上医院效益好有奖金，效益不好的单位连工资都不能保证。而博士毕业的Z低年龄，也要29岁。算算这个年龄应该做得事，上有老下有小，吃饭，结婚，房子，哪怕一样样来也要必要的收入啊。

医院内部人员通常都知道哪个医生手黑，哪个医生心善些。大家照样鄙视手黑的医生，敬佩善良的医生。这说明多数医务人员的道德标准还是正常的。特殊的医疗市场形成了医药代表这样一个特殊的职业，他们很多是医疗专业毕业的学生，毕业后找不到工作就去从事这一行。每天拿着种种诱惑穿梭于医生之间，医生不是神，做一天柳下惠或许还行，常年做应该很难。在物质面前被吸引不是那么难以理解了。我常常想，要是把这批人都正规培训分流进医院多好啊，至少能略略纠正一下严重偏差的医患比例吧。

Z后我想说一下医疗事故。医疗事故分为2类，一类是技术事故。也就是因为技术问题而发生的。在发达国家，医务人员的培训是全国性的，这样培训的结果是全国水平是一致的，不存在大医院水平高和小医院水平低的差距。我们国内是在自己单位培训，水平就是自己医院的水平，久而久之，小医院水平差，大医院水平高，病源都往大医院跑，越发拉开了这种差距。更何况医学是生命科学，生命科学不是万能的。很多病不是被完全了解的，就更谈不上治愈。而可怜大众们能够理解不能治愈的并恐怕只有癌症和艾滋之类吧。其他得病都希望和在商店买东西一样，交上钱，货就得，偏偏不是这样的。科学一直在发展，医学知识是逐步探索。有这样一句话，一个名医的背后站着一排冤死的鬼魂。医学发达的美国误诊率大概是34%（我记得也许不是很准，大概这么多）其他国家还要高。美国医学为什么发展那么快？美国尸检率高，找不到答案的病人，死后尸检一般都能确诊了。要求每一个医生把病看的百分百准确，你觉得现实吗？

可爱的卫生部还规定了*首诊负责制，不许推诿病人*。这一点真是有趣极了。一个不具备某项技术的医院，你让他怎么给病人治疗？非典时期Z早就是在北大人民医院传播开的，后来采访它的院长，堪称国内骨科第一交椅的吕厚山院长流着泪说，北大人民医院不具备收治呼吸传染病人的客观条件，可是我们哪敢推出去？只好让医生到门口去劝退病人。真不知张文康部长是不是内行。

医疗事故里第二类是责任事故。因为当事人责任心问题出现的事故，往往是不被外人理解的，也常被骂做医生无良，该打该杀之类。裁缝裁衣裁错可以买块料子重来，工人做坏了零件报废都很正常，可是偏偏医疗这个行业特殊，马虎不得。发生了这类事故，家属都认为当事医生该打该杀，是的，即使是该打该杀请让法院去执行吧，而不是病人家属自己来。中国的法律是谁主张，谁举证的，而在医疗案件中，正好相反，是举证倒置。医生被告了，他要提供自己无罪的证明。这在世界上都是罕见的，这样对病人也很有利了。这个话题我自己也不知道如何结束，总之很羡慕国外的医生，他们人身安全，他们有官司是交给律师去解决，在此期间自己还能安静去上班。

别再说医生是天使，给你看病只是他的职业。

也希望医生早一天不再被成为魔鬼，这需要制度和法律和来完善。

先说这些，想到再补。

本帖Z后由 顺顺之家 于 2009-5-19 10:33 编辑 ]