孩子打鼾 扁桃体腺样体手术归来分享

在给孩子治病的过程中，在万能的得意上搜索到了很多有用的帖子，特别要感谢热心网友 xin8310 的经历分享，占用了她很多私人时间。在老婆的建议下，也决定写一篇经历分享，给正在饱受折磨的孩子和家长们一点参考。

上篇：起因->求医->确诊

病征：打鼾

　　去年11月，发现孩子（女儿，四岁）晚上睡觉连续打鼾，声音还挺大，那声音就跟小猪哼鼻子似的，并出现张口呼吸，磨牙，辗转反侧，睡眠质量极差，还得穿尿片防着尿床。以往也曾偶尔出现打鼾，但都出现在感冒发烧之后，感冒发烧一退，鼾声就没了，而这次打鼾并未伴有感冒发烧症状，而且持续了数星期之久，就决定去儿童医院看看。

初诊结果：鼾症待查

　　开了一些凉血解毒清热通窍的中药和抗过敏药，并嘱咐一周后复查，没好转的话要拍CT。

初诊治疗结果：无效

　　用药一周后完全没好转，但考虑到复诊要拍CT，有点怕，就耽搁了没去。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ （社区医院看病经历）一诊后半个月 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

　　大约又过了一周，实在受不了了（我们夫妻俩跟孩子一张床，每晚被呼噜声吵得都快精神衰弱），听说社区医院有个老医生医术不错，有很多孩子在儿童医院协和都看不好的病在他那儿都看好了，就决定去看下，老医生诊断的结果是：鼻咽炎。这个诊断似乎也合情合理，但后细想分析，其实有很大问题，就是“太笼统”，鼻咽结构那么复杂，是哪部分炎症，该如何针对治疗他并未指出，只是开了一个消炎的方子：灌肠+吃消炎药。不过，用药之后，有一定效果，当时心中还有一阵窃喜：尼玛社区医院比儿童医院还NB，看病还便宜。

我总结尼玛社区医院看病就是一招鲜吃遍天：消炎

后来的事实是无情的，没多久，鼾声再度来袭

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ （二诊：再去儿童医院）一诊后两个月 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

　　这次去又碰到了上次那位医生，直接开了CT，诊断结果非常明确了：腺样体肿大+筛窦和碟窦炎。其实在二诊之前的一个月，我已经在网上查了无数资料，不用CT就我就猜到腺样体肯定有问题，但鼻窦炎的问题着实有点意外。这次开的药跟上次完全不一样，但也是以解毒抗过敏为主，医生还说，如果腺样体没改善，就得考虑手术了，这跟网上查的结果基本一致。

　　想到手术就心里怕怕，只能期望这次的药有效了。好在这次的药真的有效，三天就有好转，七天后睡觉就比较安静了，想到不用手术，心里好受多了，但是……

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ （意外发生）二诊后一周 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

　　用药一周后，孩子胃口很差，饭逼着都吃不下去（虽然以往吃饭也不行，但威逼利诱下还是可以吃完的），晚上洗完上床很没精神，然后毫无征兆地吐了，还好老婆反应快抱起孩子吐地上了，不然床就没法睡了，然后就是拉了一天的肚子，第二天晚上又去儿童医院挂急诊打吊瓶了。

　　后来我分析，可能是这次的药太猛了，因为鼻窦炎的中药主要是以凉血解毒为主，简单地说，就是太寒了，加之我孩子脾胃差不耐寒，就吐拉了。这药才吃了一半不得不停掉。在后来的十多天，孩子睡觉都还好，就以为鼻窦炎好了，腺样体也缩小了，万事大吉了。

　　但，现实真的是残酷的，不久鼾声又卷土重来。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ （三诊：再去儿童医院）二诊后一个月 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

　　这次换了个医生，说来也巧，我挂的都是普号，但碰到的这两个医生都是专家医生（主任医师），也算运气不错，这两个医生的专家号都是要提前几个星期才有可能预约到的，我居然普号就碰到了。

　　这次医生直接说要手术了，吃药已经没用了，腺样体肿大已经是80%了，鼻窦炎很顽固，建议是做了腺样体后再治，不然两个病症互相影响都治不好，而且他说：孩子睡不好智力发育影响有，但不是特别明显，但女孩子要是有腺样体面容变丑了，那长大就后悔莫及了。

　　好吧，这话着实吓到我了，这次又开了一点药，跟二诊差不多，然后准备回去商量一下，就算做手术，也得先吃点药把炎症消下去再做。

中篇：入院->手术->出院

第一天：入院

　　入院后做了很多检查，流程上与网上所写一致，现在人看个病真是麻烦，那在以前，这就是个门诊手术，随治随走。

当晚还做了一个【睡眠监测】。

第二天：术前谈话

　　谈话就是确定手术方案，风险告知和自费项目等。但是，医生建议一并摘除扁桃体，并列出了一些理由，当然做不做完全病重家属意见。

　　思考的时间很短，Z终我还是决定一并做了，在后面文字中会有说明，我为何会下这个决定。

第三天：手术

　　10:30进手术室，11:25看标本，11:40出手术室，比预期要快得多，出来时孩子哼了几声，属于半睡半醒状态，大约2小时后已基本清醒，情绪很不稳定，发脾气，只能不停地哄（用IPAD，IPAD真比止痛药还有效）

第四/五天：打吊瓶

　　孩子恢复得很好，第五天打完吊瓶就回家了，第六天去结账。

中篇我写得很短，手术过程都大同小异，心里活动就不多写了，反正还是很难受的。

后篇：总结分析+答疑

一、为什么扁腺要一起摘除？

　　对于腺样体这个长大后会退化的东西，割了倒是不心疼，而扁桃体是伴随一生的器官，在传统思想上，都是能不割就不割的，但是医生通常都会建议一起割，以下是我孩子主治医师的原话：你孩子的鼾症问题组成大概是鼻窦炎15%，腺样体45%，扁桃体40%，如果只做腺样体，大概只解决一半的问题，小孩子的扁桃体我看得多，你孩子的扁桃体表面不平整光滑且向内生长，一看就属于易发炎感染的，虽然目前没有肥大问题，但发展趋势不太好，至于担心扁桃体摘除后的免疫问题，从医生的角度不存在，因为还有其他免疫系统可以承担。

　　我自己的分析思考：之前做了很多功课，网上很多医生也说建议一并摘除，从我内心来说开始是反对的，还准备跟医生要求保留扁桃体，但细想医生的话，其实不无道理。孩子自从去年上幼儿园后，感冒发烧明显变多，平均一个月一次，发烧一定会伴随扁桃体红肿，只能消炎治疗，非常受罪。扁桃体虽然有免疫功能，但如果不健康，反而是整个免疫系统的拖累。马上就要开学了，真的不想再三天两头打针吃药。从治疗效果来说，如果不能完全治好，治一半留下后患，万一将来还要再割一次，那这真是谁也承受不起之痛。

二、扁桃体和腺样体到底什么关系？

　　这个大家可以自行百度，就我自己观察分析而言，这两个鬼东西根本就是兄弟连心，如果一个不太好，另一个肯定也好不到哪里去。换句话说，身体好的小孩子，扁腺都没问题，要有问题肯定一起都有问题。

三、非手术不可么？能不能等到孩子长大自愈？

　　当然，也不是所有鼾症的孩子都要手术，遵医嘱吧。我真的等不起，孩子睡不好老生病，这种慢性折磨恐怕比手术更痛苦。

四、手术复杂么？可怕么？

　　我父亲年轻时也做过扁桃体，中午门诊手术，喷点麻药就割了，晚上还喝酒，几十年了，没怎么发烧过了。所以真的不用怕，这就是个小手术，只是对于小孩子，确实于心不忍，好在是我孩子从住院到出院，完全不知道发生了什么事，我们也没有跟她说，只说鼻子不舒服要住院给医生看看，所以心理上应该没什么阴影吧。

五、儿童医院水平怎么样？

　　完全没有问题，这真是个小手术，大医院都可以做，而且从价格上来说，也差别不大，可能同济协和会贵点吧！我总觉得如果不是开脑袋开胸的手术，都没必要去同济协和。

六、术后恢复怎么样？

　　很好，术后未见血渗出或吐出，当天只喝了牛奶冰淇淋，第二天吃粥和一点粉条，状态很好。手术前一晚还在打鼾，术后当晚就没有鼾声了，因手术部分未消肿，还有轻微呼吸声，几乎可以忽略不计了。第二天起床喉咙有点痛，多喝水说话，再口服几片药就好了。

七、术后恢复怎么样？

　　回来三天了，一切都好，睡觉不鼾了，偶有哼哼声可能是肿未消和鼻窦炎的关系。只能吃软食，零食水果都禁了，孩子闹肚子饿，没办法。

八、腺样体和鼻窦炎的关系（科普）

　　鼻窦发炎刺激到腺样体肿大，肿大的腺样体又影响了鼻窦的排泄，恶性循环。所以明明听见孩子鼻子里有鼻涕，但就是擤不出来，而后来二诊用药后鼻涕就可以出来了，还有绿脓鼻涕，也就是说明毒排出来了，但再往后用药就无效了，说明鼻窦炎确实很顽固。

后话：吐槽

　　后续还要继续治疗鼻窦炎，希望能彻底治好，尼玛，家里的药都堆成山了，感觉啊，医生就是拿患者在试药。

　　儿童医院住院部的条件真是不敢恭维，床位少要等不说，看上去一切都是旧的脏的，没微波炉，电视机渣……硬件条件差也就罢了，Z烦就是来看病的不清白的B乡里人太多（请原谅我说粗口，实在忍无可忍），同房有一家人，周边地市的，几个月的小孩子过年被亲戚喂了开心果，跑来武汉看病，好吧，孩子无辜的，你们那儿医疗条件差来武汉看病可以理解，要不要把亲戚全叫来在病房里开茶话会啊？

　　一聊就是两三个小时？跟护士反映护士过去说了一下，尼玛那B婆婆说：都是亲戚来看伢的。

　　（NMB，亲戚了不起啊，要聊出克聊。）老子忍不住说了几句叫他们小声点，注意素质，那B乡里人来劲了，噼里啪啦一堆话，什么年轻人怎么这么说话，你孩子还不是吵死人……CNMB的，老子孩子刚做完手术闹是很正常的，你TMD的小孩闹就算了，一群乡里B大人在病房里喧哗是人干的事么？

　　这次孩子手术，我一个亲戚都没通知，就怕欠人情添麻烦。我孩子出生的时候，每天一样有亲戚来，聊Z多10分钟，丢下红包就走，这尼玛才叫素质。

　　武汉就是被这些畜牲搞得乌烟瘴气，我没有地域歧视，也请各位看官不要对号入座，只是这些畜牲把自己不当人而已，就难怪别人把他们不当人了。

　　算了，越写越生气，有句老话说得好：可怜之人必有可恨之处！！！

　　所以，如果不是很急的病，那就排队等单间或者找个环境好点的医院吧，楼层有保安的Z好，起码可以维持一下秩序，儿童医院那环境，我只能呵呵了……

好了，写完了，得意注册多年，一向看贴不回贴，排得不好请大伙见谅。

上首页了，截图留念，顺便统一回复一下

　　医生术前都会说是手术就有风险，这尼玛就叫丑话说在前头，反正都决定要做了，那就是砧板上的肉了。做不做手术Z终还得家长权衡利弊，肯定是万不得已才做。

　　其实我女儿分别在一岁／二岁的时候也去过儿童医院，但因为年纪太小，很多检查做不了，医生也只能开点药做保守治疗，要等大一点再看，这一晃到四岁，问题越来越严重，才不得不去看了。

　　话说这手术，我感觉学前的孩子做会比较好，因为还是个糊的，都不知道住院手术是怎么回事，要是大一点反而会更难受闹脾气吧。

补充：

一、手术费用 1.1w（仅供参考），医保报了 3k，主要是等离子刀太贵了，但就术后的效果来看，确实没出血，鼻子里也没塞棉纱，所以，贵也有贵的道理吧。

二、打鼾医学上叫【睡眠呼吸暂停综合征】，这是病，一定要治，看耳鼻喉科。

本帖Z后由 m92fia 于 2016-3-7 10:36 编辑