武汉生育保险待遇申领攻略:
生育保险分为3部分:
产前检查报销、分娩报销、生育津贴
产前报销:可享受515元减免额度
本市生育:女职工在本市生育保险定点医疗机构生育的,怀孕后先备案,备案后产前检查费可享受515元减免额度,生产时按职工生育保险规定出院时直接减免生育医疗费;
外地生育:女职工在外地生育的,其在生育地基本医疗保险定点医疗机构发生的生育医疗费,由个人全额支付,后再提交资料到缴交地社保局申请报销。
分娩报销:Z多可报3900
生育医疗可减免额度如下:
顺产:三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元。
助娩产:三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元。
终止妊娠的中期引产术:三级医院2000元、二级医院1700元、一级医院1400元。
剖宫产:三级医院3900元、二级医院3100元、一级医院2600元。
生育津贴:月薪3000也可以领1万多元(根据身边朋友得知的数据)
按照职工生育前一个月社保缴交基数计发。
生育津贴=女职工生产前一个月社保缴交基数/30*产假天数。
生育津贴高于本人工资标准的,用人单位不得克扣,生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足差额部分。也就是说,按照你的工资和单位平均工资之间的高者发放生育津贴。(从目前来看不是所有单位会补这个差额)
武汉生育津贴费用领取:
1、生育(计划生育)的现金报销费用由工伤生育保险中心直接划入生育人员社会保障卡金融帐户中,每月1-15日上报的费用,次月拨付,生育人员可凭本人身份证、社保卡于次月月底到武汉市商业银行各营业网点领取现金,初始密码为888888;每月16-31日上报的费用,隔月月底到银行取款。
2、生育津贴和护理假津贴由用人单位领取,单位提供收据(盖财务章)和账号,每月11-24日到市工伤生育保险中心办理领款手续
产假天数:
1、正常产假天数为128天;
2、难产的增加15天;
3、多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天;
女职工发生引、流产:
1、女职工妊娠不满12周(含)流产的产假为15天;
2、12周以上16周(含)以内流产的产假为30天;
3、16周以上28周(含)以内流产的产假为42天;
4、怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天。
享受条件:
需连续正常缴纳生育保险6个月以上,符合国家、省、市规定条件生育的。(缴费一旦中断,则从再次缴费开始计算,算满6个月以上,正常参保前的补缴时间不能计算在内,限中国境内生产)
计发生育津贴的产假期限如下:
(一)符合计划生育政策的,产假为128天,难产的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天。(即:顺产按128天计发,剖腹产按143天计发)
(二)妊娠不满12周流产,产假为30天;妊娠满12周不满28周流(引)产,产假为45天;妊娠满28周以上引产,产假为98天。
申请流程:
生育保险待遇由用人单位在职工产后4个月后,或手术完休假后3个月内,向社会保险经办机构申请办理。
怀孕女员工连续缴纳社保6个月的可找单位业务经办人提交资料先备案。
备案所需材料:
1.需填报《武汉市生育保险就医登记表》(单位提供)
2.本人身份证(复印件)
3.女方结婚证(复印件)
4.计划生育服务证或准生证(复印件)
5、怀孕时间、产检医院和生产医院记录等
休完产假后再提交申报生育津贴的资料:
1.需填报武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表(单位提供)
2.婴儿出生医学证明
3.出院小结或出院记录
4.武汉市生育保险就医登记表(单位提供)
5.流产津贴需提供怀孕周
将以上资料交给单位的业务经办人,办理完成后会通过报销的形式将生育津贴直接从公司转入个人帐户。
另:外省市发生的生育医疗费,在未使用武汉医保卡的情况下才能报销,且只能报销妈妈的费用,所以在出院时需要将妈妈和宝宝的费用分开结算哦!外地生育医疗费用报销需提供的资料有:武汉市生育保险现金结算申报审核表、发票、医疗费用汇总明细清单、婴儿出生医学证明、出院记录、病案首页、长期医嘱、临时医嘱、武汉市生育保险长驻外地人员就医申请表、武汉市生育保险就医登记表、外地生育医院等级证明。
温馨提示:
1、准妈妈们一定记得提交资料备案哦!女职工从办理登记之日起开始享受生育保险待遇,在此之前发生的医疗费用,需个人自费不予报销。如果没有备案,是不能享受生育津贴的哦!
2、领生育津贴要保证你产假期间保险不能断交,你递交上去津贴申领资料后一直到钱到帐都不能断交,所以准备产后辞职的要注要算好时间,不要产假一完就冒险辞职,建议跟公司商量,产假后多请二个月病假或事假,哪怕保险要自己全额交都行。
武汉二胎生育保险报销条件:
首要条件 :二胎必须是符合国家计划生育政策的。
其他条件与第一胎条件一致 :武汉生育保险报销条件
报销材料:
1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件;(必选)
2、代办人身份证原件及复印件;(可选,代办必选)
3、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;(必选)
4、 与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;(必选)
5、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;(必选)
6、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;(必选)
7、 计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;(必选)
8、婴儿出生证原件及复印件;(必选)
9、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;(必选)
10、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。
如未领取或未激活社会保障卡的,须提供银行(中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行)活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件;(必选)
11、在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明;(可选,涉及相关的必选)
12、社保机构要求提供的其他材料。(可选,涉及相关必选)
长驻外地职工在武汉生育保险待遇申报流程:
一、长驻外地职工如何进行生育登记?
1、受理时间:工作日即时办理。
2、需提供的资料:
(1)《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》(2份);
(2)居民身份证(原件及复印件);
(3)社会保障卡(原件及复印件);
(4)夫妻双方结婚证(原件及复印件);
(5)计划生育服务证或生育证(原件及复印件);
(6)长驻外地证明(单位盖公章)。
3、办理流程及注意事项:
女职工诊断妊娠后,由所在单位携以上资料,向参保社保经办机构生育保险待遇窗口申报,办理生育登记备案手续。
二、长驻外地职工生育医疗费用如何报销?
1、受理时间:每月1-20日工作日。
2、需提供的资料:
(1)《武汉市生育保险现金结算申报审核表》一式五份;
(2)发票原件;
(3)医疗费用汇总明细清单;
(4)婴儿出生医学证明原件及复印件;
(5)出院小结或出院记录原件及复印件;
(6)《武汉市生育保险长驻外地人员就医申请表》;
(7)长驻外地证明(单位盖公章);
3、办理流程:
由所在单位携以上资料,向参保社保经办机构生育保险待遇窗口生育医疗费用报销。
各辖区社会保险经办机构完成受理、审核,在规定的时间内将业务帐表和申报资料提交至市医保中心。市医保中心自收到辖区社保经办机构提交的材料起15个工作日内拨付到帐。需拨付到参保单位帐户的,自单位提交收款收据起5个工作日内拨付到帐。
男职工未就业配偶生育申报流程(女方无生育保险可使用其配偶):
一、生育申报条件1、职工享受生育保险待遇时,应当符合国家、省、市计划生育规定。
2、用人单位为其连续缴费满6个月以上的。
(备注:必须在男方配偶生产之前其男方的生育保险已缴满六个月且社保系统里刷新为“已缴”标识方可进行下面报销流程)
二、生育申报材料
(一)生育登记(温馨提示:请在员工配偶怀孕初期办理登记手续)
本地生育所要资料:
1、《武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表》
2、计划生育服务证或者生育证原件及复印件
3、夫妻双方身份证原件及复印件
异地生育所要资料:
1、《武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表》
2、《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》
3、计划生育服务证或者生育证原件及复印件
4、夫妻双方身份证原件及复印件
(二)人工流引产登记(温馨提示:请在员工配偶流产手术之前办理登记手续)
1、《武汉市男职工配偶计划生育医登记表》
2、夫妻双方身份证原件及复印件
3、夫妻双方结婚证原件及复印件
4、医院出具的怀孕证明原件及复印件
(三)计划生育手术登记(温馨提示:请在员工配偶计划生育手术之前办理登记手续)
1、《武汉市男职工配偶计划生育医登记表》
2、夫妻双方身份证原件及复印件
3、夫妻双方结婚证原件及复印件
(备注:申请取出宫内节育环必需持街道以上计生办部门批准证明,申请输卵管复通术须县级以上计生部门审批证明。)
(四)生育医疗费用报销
1、《武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表》
2、已登记的《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表》和《武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表》
4、医疗费用汇总明细清单
5、准生证原件及复印件
6、病案(医院档案室复印)
7、夫妻双方身份证原件及复印件
8、男方社保卡原件及复印件
(五)计划生育医疗费用报销
1、《武汉市男职工未就业配偶生育保险现金结算申报审核表》
2、已登记的《武汉市男职工配偶计划生育医登记表》
3、发票原件
4、医疗费用汇总明细清单
5、夫妻双方身份证原件及复印件
6、夫妻双方结婚证原件及复印件
(六)男方护理假津贴
1、《武汉市生育保险生育、护理假津贴审核表》
2、婴儿出生医学证明原件及复印件
3、出院小结或出院记录原件及复印件
4、计划生育服务证或者生育证原件及复印件
mark
感谢分享
我没有交社保每年有交新农村合作医疗,我老公一直单位交,可以包部分吗谢谢
很有用!收藏啦!!
厉害了我的楼楼,太详细了
生育津贴单位以产假期间发工资为由全部归单位了,其实我们产假期间工资低的可怜
二胎是不是就只有128天的产假,没有晚育假了啊
好文章,果断收藏
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马克
感谢分享,顶起
为什么备孕群一直加不进去啊
这种东西 交了四五年了 然而怀孕生子的时候没有在单位上班了 就什么都没有的报啊 白交了吧
在新的公司续交还是有效的啊~
报了得意ID和电话了嘛?
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