【好妈妈课堂】帮你捋清“NT、唐筛、无创、羊穿”产检那些事！分娩时胎儿暖心一幕！

5月17日 星期三 农历四月二十二

武汉今日天气：晴 18--29度

南风二级 空气湿度90%

NT、唐筛、无创、羊穿这些都是啥？帮你轻松秒懂！

产检可以说是怀孕时的第一大事了。可是大部分的孕妈妈对医学知识了解的都不多。看到什么“NT”、“唐筛”、“无创”之类的名词可能都懵了。这次，小编就来简单给大家介绍一下NT、唐筛、无创、羊穿这几项总是让人傻傻分不清楚的检查。

首先，这几种检查经常会被放在一起说，是因为它们都可以用来筛查唐氏综合症，一种常见的染色体病。我们熟悉的舟舟就是这种疾病的患者。它还有另外一个名字，叫21-三体综合征，更能体现它的特点。因为第21号染色体由正常的2条变为了3条，所以导致了一系列的先天畸形，包括智力障碍、先天性心脏病、消化道畸形等。唐氏综合征现在基本没有有效的治疗手段，所以，通过产前筛查，减少患儿的出生，就尤为重要了。

那么，既然都是用来筛查唐氏综合征的，这几种检查又有什么区别呢？下面我们来逐一看一下它们各自的特点。

筛查的第一步：唐筛+NT

唐筛是通过抽取孕妈的血清，检测里面的有关蛋白质、激素等物质的含量，来预测胎儿畸形的风险。它又可以分为孕早期唐氏筛查和孕中期唐氏筛查。

早唐筛查一般在怀孕11-13周进行，需结合血清化验的结果和NT值来做判断。NT值指的就是胎儿颈部透明带的厚度（如下图所示），可以通过B超来进行检查。NT检查对医生的技术和B超的设备都有一定的要求，所以不一定每个医院都能做。而且做NT检查一般需要预约，需要做检查的准妈妈要注意提前和医生约好时间。

中唐筛查一般在怀孕14-20周进行，主要凭血清化验的结果来给出判断。

根据不同医院的不同检查方案，具体的检查项目，可能会不一样。有的抽血检查有三项指标、有的有四项。有的直接根据早唐的结果来给出风险值，有的会结合早唐和中唐的结果来做判断。所以，有时你看到圈子里的其他孕妈晒的检查单和自己的不一样，也不用太紧张，这是正常的。

引力的新技术：无创

无创，也就是无创DNA检查，是一种近几年才兴起的新技术，通过抽取孕妇的血液，检测孕妇血液中的微量胎儿DNA，来判断胎儿是否患有染色体疾病。

它Z大的好处就是安全、方便，只需要抽取孕妇10ml的血液。无创DNA检查的准确性也很高，它对唐氏综合征的检出率基本可以达到99%。

有人会问了，既然无创这么好，准确性又比唐筛高，为什么不直接用无创来代替唐筛呢？

原因就是贵。唐筛的费用一般为150-300元。而无创检查的费用是它的十倍，一般都在2000元以上。从经济学的角度考虑，不适合作为广泛普查的手段。

而且，唐筛中检测的指标，除了可以用来筛查唐氏综合征，还可以用于预测一些妊娠期并发症的发病风险，对孕妈还是有好处的。

染色体病检查的“金标准”：羊穿

羊穿也就是羊水穿刺，是指医生在B超的引导下，将穿刺针插入子宫内抽取羊水来进行检查。

羊穿检测的是羊水中从胎儿身上脱落的细胞的染色体。因为是直接对胎儿的染色体进行检查，可以直观地检查到染色体的形态、数目，对染色体病给出明确诊断，是目前认为的胎儿染色体病检查的“金标准”。

要把针插进子宫，听起来就让很多准妈妈感到害怕。事实上，羊穿也没有大家想的那么恐怖。这是一个相对比较简单的操作，熟练的医生10分钟不到就可以搞定了。而且，在规范化的操作下，它造成流产的风险基本在0.5%以下。如果该做检查的，还是要做，不然生下不健康的宝宝不是更糟糕吗。

有的人又会问了，无创检查的准确性也很高，能不能用无创来代替羊穿呢？又没有流产风险，不是挺好的吗？

答案是不能。虽然无创的检出率可以达到99%，但是它依然只是一种筛查手段，而不是诊断方法。所谓的筛查，就是说它的结果只能是高风险或者低风险，而不是确诊。就算是无创低风险，也只能是说胎儿患病的风险很小，小于1%，而不是说就肯定不会患病。

而且，无创也有着它的局限性，它只能检测出21 三体或 18 三体或 13 三体这三种染色体疾病。而羊穿还可以检测出其他的染色体疾病。所以对于高龄产妇等胎儿染色体疾病高发的情况，还是会建议去个做羊穿。

检查的准确率：羊穿>无创>唐筛；风险：羊穿>唐筛=无创

35岁以上的高龄产妇，以及其他胎儿染色体病发病风险较高的情况，建议做羊水穿刺。

只想检测21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征三种疾病，或者有禁忌症不能进行羊水穿刺，可以选择无创DNA检查。

无论是唐筛还是无创，检查结果都只是个概率。只有羊穿才是“确定诊断”。

整个检查的过程，按照时间线，可以大致用这张图来总结。

分娩时胎儿在干嘛？很神奇也很暖心！

孕妇在紧张的准备分娩时，胎儿在做什么呢？胎儿一直也在为顺利娩出忙活着，每一分阵痛都不是白疼的。分娩的每个过程胎儿在干啥？

1.宫颈口扩张

宫颈口扩张就是我们平时说的开几指。宫颈口从开1厘米到开10厘米这个过程，是第一产程，一般宫颈口开前3厘米相对慢些。

孕妇开骨缝的过程中，胎儿在干什么呢？从感受到孕妈频繁有规律的宫缩时，胎宝宝就做好了随时待命，听从妈妈“指挥”的准备。

从开一指到开十指，每两次阵痛之间的时间间隔变短，每次阵痛的时间拉长，开1-2指时，大概阵痛间隔为6-7分钟，每次持续20秒。开到10指时，大概阵痛时间间隔为3-4分钟，每次为40秒。根据每个人的具体情况，左左可能稍有浮动。

这个过程中，胎宝宝会像小小运动员一样，蜷曲，收拢下巴，收缩肩膀，做好准备姿势，并试探妈妈的宫颈口是否可以让自己顺利通过。

2、胎儿娩出过程

第二产程是宝宝娩出的过程。孕妇在阵痛时，胎儿一直没闲着，也在为娩出做准备。分娩的Z佳时机到来时，孕妇配合医生的要求，孕妇用力时，胎宝宝在孕妇宫缩挤压下，也开始全力配合，这个小小运动员，就开始了奋力“爬出”产道的征程。

这个时候，胎儿下巴仍然处于收紧状态，等助产医师告诉你看到胎儿的头了，胎儿的下巴开始慢慢仰起，帮助整个头部安全娩出，接下来娩出的是宝宝的一个肩膀，然后是另一个肩膀，然后就是全身。伴随着小宝宝强有力的啼哭声，母子终于见面了。

从开骨缝到娩出过程，胎儿并不是直接从母体中“坠落”出来的，在这之间，宝宝要经过4次华丽的转身来配合妈妈呢。这个小家伙为了和妈妈见面也是够拼的吧。

3、胎盘娩出

伴随着胎儿娩出后，大概用10到20分钟，胎盘会剥离母体娩出体外，这是第三产程。胎儿娩出后也一直没闲着，出生后就会被医生倒提起小脚丫，若有哪个宝宝出生后啼哭配合不好，还要被医生排打小脚丫，小屁股。宝宝也在接受医生的检查与清理，正在为干干净净的到妈妈怀中做准备。

整个分娩过程，孕妇在努力，胎儿也一直在努力，母子连心。想想妈妈在忍受阵痛的苦时，一直都不是自己孤独的一个人，这个小家伙，一直在很懂事的听从妈妈“指挥”，配合妈妈努力，满满的都是幸福。

震撼世界的纪录片！一定要陪孩子看！

看纪录片长大的孩子和看动画片长大的孩子心理活动是完全不一样的

和孩子一起观看一些有趣的记录片，这些纪录片里有着不一样的知识，这些知识是在学校里不可能学到的，也是只有家长才能够教给孩子的。孩子在家长的陪同下对这样的纪录片也是很感兴趣的，观看的同时家长也可以和孩子一起分享看到的内容和知识。

今天我就为大家介绍一些比较好的纪录片，家长们都可以在空闲的时间陪着孩子一起观看。

对于孩子来说，世界上的所有没有认识和见过的事物在他们眼中都是新鲜和有趣的。比起书籍，电视对于孩子们来说更能接受，父母们都可以选择一些孩子们感兴趣的纪录片，与孩子一起观看和交流，让他们能在愉快的氛围中了解更多知识。

得意妈宝贴心的为孕妈咪开通以下几个官方QQ群：

得意鸡宝3群预产1-2月群号：（364770311）

得意鸡宝4群预产3-4月群号：（476247708）

得意鸡宝5群预产5-6月群号：（557201350）

得意鸡宝7群预产7-8月群号：（413384880）

得意鸡宝9群预产9-11月群号：(496384149)

得意鸡宝10群 预产12月 281269926

得意狗宝1群 预产1-2月 （201945306）

入群请报得意ID及联系电话，非意粉不予入群~

之前已加群的请不要重复加群

我们还为正在备孕的妹纸贴心准备了备孕群

2017得意备孕3群群号：（518639623）

微信添加得意孕妈顾问团（deyiwjz），编编会定期组织微课堂，

邀请各大医院的专家为准妈们保驾护航！