随着“二胎”政策的放开，加入生育大军的女性朋友越来越多。优生优育的理念使得人们越来越重视孕前检查。许多女性怀孕前都会进行产前相关的检查，排除影响受孕的疾病，但是，你想过怀孕前给乳房做次检查吗？其实孕前乳房检查同产检一样重要。
网上一则新闻，28岁的张燕家住烟台某村，刚刚升级做了母亲。正在全家人沉浸在喜悦中的时候，张燕却发现自己右侧乳房上的肿块已经迅速增大，并且化脓溃破，已经不能再给宝宝哺乳。张燕来到烟台山医院检查后发现，右乳上的肿块已经变成了比乳腺癌恶性程度还高的乳腺肉瘤。
张燕右乳上的恶变原本可以避免。张燕告诉医生，自己在怀孕前就发现了乳房上有一个不大的肿块，她找了邻村的一个江湖郎中，抓了几服药在家外敷。没想到肿块没有消失，随着怀孕越长越大。等到医院手术时，这个肿瘤直径已经有20厘米。
这样的例子有很多，还有的“新妈妈”在孕后激素刺激下，乳房原有的肿块生长压迫到乳腺管，后期哺乳除了无法出奶还引发乳腺炎，痛苦不堪。
为什么要重视孕前乳腺检查？
很多时候，并非年轻就与乳腺疾病无缘。譬如，乳腺纤维腺瘤在20~25岁年轻女性中即发病率较高。尽管属于良性疾病，但由于怀孕后体内激素水平变化非常大，纤维腺瘤可能会在短时间内明显增大，甚至存在恶变为分叶状肿瘤的风险。
临床上很多病人不得不在是“通过手术以确保准妈妈健康”还是“为了保证胎儿安全而不予手术”之间艰难抉择，在忐忑焦虑中度过整个孕期。此外 ，妊娠期乳腺癌虽然发病率很低，但由于不易被发现或延误，往往预后很差。
怀孕后准妈妈们大部分精力都用在孩子的各项指标上，往往会忽略自己的健康检查，如果发现乳房出现原因不明的肿块或溢液，一定要及时去门诊接受专业检查。整个孕期乳房常规检查是非常必要的，各位准妈妈一定要引起重视。
孕前乳房检查怎么做？
孕期乳腺检查以医生临床检查+彩超Z为合适，彩超可以发现乳腺深部的病变。一般来说，备孕前半年开始，不建议年轻女性进行钼靶检查，一来避免不必要的辐射，二来确实对年轻致密的乳腺，钼钯穿透力不理想，检查阳性率低。以超声波回声成像原理的彩超检查可以在任何孕期进行，安全有效。
如果发现问题，怎么办？
如果检查出乳腺纤维腺瘤，建议孕前手术切除为宜。手术可在局麻或全麻下施行，也可行麦默通微创手术切除，切下的肿块会进行病理检查，排除恶性病变的可能。手术在孕前3个月进行是安全的，经历一次自然月经周期排卵后，下一个月完全可以自然受孕，药物影响可以几乎忽略不计。
如果担心手术会影响产后哺乳，其实大可不必。乳腺纤维瘤手术只是切除肿块及部分周边组织，对哺乳的影响微乎其微，与肿块病变相比，还是建议大家发现肿块就及早切除。
因此，女性怀孕前在妇科检查的基础上，应当进行乳腺检查，如果存在较明显肿块时可提前预防。
本帖Z后由 现代妇产医院 于 2018-2-24 15:22 编辑
