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职工医保和居民医保不同

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职工医保门诊待遇项目主要有哪些?门诊慢性病补助、门诊特殊病种待遇、门诊紧急抢救待遇、门诊特检特治待遇大额医疗补助(大病)保险待遇。其中职工医保有门诊特检特治待遇,如:CT和SPECT,核磁共振显影(MRI),心脏彩色B超,经颅彩色多普勒血管检查(TCD),电子胃镜,结肠镜,动态心电图,泌尿、胆道碎石,宫腔镜,高压氧舱,体外射频治疗前列腺。报销比例:该项目省物价标准的70%。冠状动脉造影的费用每年报销一次每次报销百分之五十。

居民医保门诊待遇项目主要有哪些?门诊慢性病补助、门诊特殊病种待遇、门诊紧急抢救待遇、门诊统筹、少年儿童门诊意外伤害和大额医疗补助(大病)保险待遇居民医保门诊统筹起付线100元以上的部分报销50%,全年500封顶。少年儿童门诊,意外伤害只针对骨折,关节脱位,呼吸道异物三种疾病,无起付线报销70%,最高支付限额每年1500元。

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