赔付、报销、住院医疗、意外医疗……如果你不是一个保险从业人员,或者没有买过保险的话,是很难准确的理解这些词语的意思的。你在买保险之前一定是有很多疑惑不解的地方的,冒的事,往下看:
寿险,顾名思义,就是人寿保险,它一种以人的生死为保险对象的保险。是被保险人在保险责任期内生存或死亡,由保险人根据契约规定给付保险金的一种保险。
投保人,通俗的讲就是把钱,买单的那个人(当然也有粑粑麻麻是投保人,爷爷奶奶、爹爹家家把钱滴)
保险人,就是承保的那个保险公司
寿险一般分为:
①终身(或定期)寿险:这块是赔付的,不是报销滴。被保险人冒的了才赔滴,也就是不死不赔。赔几多那就要看你买几多的保额了,保额在建议书上写的蛮清楚。
②重大疾病和轻疾(轻症):这块是赔付滴,不是报销滴。只要有确诊书,病症在被保范围内,立马赔,绝对不啰嗦。冒赔??那肯定是病症不属于条款里面的疾病。所以不存在不赔的情况,补充一哈,保险公司赔不赔不是保险公司说了算的,保单里面所有的条款都是保监会通过才能写进克滴,所以不是保险公司想卖莫产品就能卖的!赔几多看保额。
③意外身故及伤残:赔付滴,不是报销滴,我自己都觉得啰嗦……何为意外?就是外在因素导致的伤残,乃至人冒的了,这块都赔。里面有的条款还写明,自乘自驾双倍赔付等等。赔几多看保额。这里啰嗦几句伤残,伤残是要看伤残鉴定后,是几级伤残,分1-10级,按伤残等级来赔付,不是kuo掉两颗牙齿就赔几十万,那也太好搞了……全残,也就是一级伤残,赔的Z高,一般是等同于身故来赔。赔几多看保额。
这3块是一个寿险的主险,都是赔付滴,赔付滴,赔付滴!!!
四、附加险有哪几块?
附加险是老板们自愿购买滴,说是自愿,但建议还是买,我也觉得这是废话。。。
①住院医疗:这块是疾病住院才能报销滴。注意3个关键点,疾病、住院、报销。
也就是生病了,必须得住院治疗,才能报销滴。
那报几多捏?莫样报捏?
这块报销其实也蛮好理解,社保报销比例是莫样滴,商保的比例就是莫样滴(也有全部报的,这里说的是一般的住院医疗)。
但是,医保有不报的部分,这块商保是阔以报滴,如下图:
这个图已经说明了医保跟商业医疗保险的关系,商业医疗保险是医保强而有力的补充,是解决医保以外的问题滴,所以莫再说有医保就够了。
还有一点就是住院医疗是按次来报销滴!
②意外医疗:前头说了意外的含义,这块也是报销滴,不同于住院医疗,它是只看门诊也阔以报销滴。具体报几多要看你买了几多的额度,它这个额度一般是按年来计算滴。打个比方说:一年买了2万的额度,这一年不管因为几次意外导致的门诊和住院,Z高报销2万,不计次数。
好了,这次先说这多,如果有哪块写的不对滴,请尽快指出,马上修改,写作不易,莫瞎喷!!呵呵!!