婴幼儿慢性腹泻如何处理

腹泻在婴儿（小于2岁的儿童）中很常见，通常是急性的，如果是慢性的，通常由过敏引起，偶尔也会由传染因子引起。先天性腹泻和肠病（CODEs）是婴儿中破坏性慢性腹泻的罕见原因。

对CODEs的评估是一个漫长的过程，并且不经常导致明确的诊断。然而，基因组分析和模型系统的发展增加了我们对CODE发病机制的理解。随着这些进步，需要一种新的诊断方法。我们提出了一种修正方法，根据粪便分析，组织学特征，饮食调整反应和基因检测，确定婴儿腹泻的原因，包括CODEs。排除婴儿腹泻的常见原因后，通过分析粪便特征进行评估（水样，脂肪或血性）和组织学特征，例如肠活组织检查中绒毛与隐窝的比例。

由消化，吸收，营养和电解质转运缺陷或肠内分泌细胞发育或功能引起的CODEs婴儿的绒毛与隐窝比例正常; 肠细胞结构或免疫介导条件的缺陷导致绒毛与隐窝的比率和形态异常。在评估的早期阶段进行全外显子组和基因组测序可以减少确定诊断CODE所需的时间，或者导致鉴定与这些肠病相关的新变异。基因突变的功能效应可以在模型系统中进行分析，例如肠细胞或诱导的多能干细胞，并且通过基因编辑程序的Z新进展来促进。