Z近在医馆遇到了这样一个顾客，她的儿子Z近几天总是咳嗽，发烧，在服用我们店员搭配的抗病毒口服液和小儿肺热咳喘口服液后，症状仍然不见好转。
我让这位妈妈把她儿子带到了医馆。到医馆之后，小孩精神挺好，但偏瘦，我观察了小孩的扁桃体，未见明显红肿现象，却发现他的牙齿间缝隙较大，按压他的腹部，有明显的胀满感，询问他的妈妈，得知小儿Z近进食少且大便干结。
通过以上方案得出初步结论，这个小孩子可能是食积化热，引起的咳嗽和发烧，而且他的脾胃功能不好，导致牙齿稀疏。于是我给他搭配了小儿七星茶颗粒和小儿柴桂退热颗粒，嘱咐给小孩多吃水果和多喝水，而且等他这次病好了，可以用一些健脾开胃的药物进行脾胃调理。两天天后我们的店员给我反馈，那个小孩的烧也退了。
我想通过这个案例给大家分享的是，小儿发热咳嗽，也不一定是感冒引起，还可能是食积所致，那什么是小儿食积发热咳嗽呢？
在中医辨证中，小儿常肝有余而脾不足，而且小儿贪食，或者进食难以消化的食物，就很容易形成食积，蕴久易生热，产生胃热，胃热可引发肺热，进而引发小儿食积肺热咳嗽、发热。
小儿食积主要表现为腹部胀满、口臭、大便干结、夜眠不宁、盗汗、手足心发热，体热（多以中、低热居多）、咳嗽且夜间及清黎明时较重而白天较轻。舌质红，舌苔厚腻。
功能主治：清热疏肺、消积止咳。用于小儿食积咳嗽，痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重，喉间痰鸣，腹胀，口臭。
功能主治：疏风解表，清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证，证见：发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄。
功能主治：开胃消食、清热定惊。用于小儿积滞化热、消化不良，不思饮食，烦躁易惊，夜寐不安，大便不畅，小便赤短。
4、健儿清解液
功能主治：清热解毒，消滞和胃。用于咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
小儿食积发热咳嗽是小儿很常见的一类疾病，辨证不清很容易与感冒弄混，我们药店人在给小儿推荐治疗药物时一定要先辨证，这样才能药到病除。除了上述用药方案外，也可采用小儿推拿配合药物治疗小儿食积，还应提醒家长日常生活中给孩子多喝水、多吃水果蔬菜，饮食宜清淡。
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