肥胖？痤疮？多毛？
结婚多年一直不孕？
那多囊可以治疗吗？
今天，我们就来聊聊这个话题。
多囊卵巢综合征（PCOS）是以持续性无排卵、高雄激素和高胰岛素血症及胰岛素抵抗为特征的内分泌异常综合征，主要临床表现为月经不规律、不孕、多毛、痤疮，是Z常见的女性内分泌疾病。
目前临床Z为常用的诊断标准为：
（1）稀发排卵或无排卵：采用B超、排卵试纸等连续监测提示无排卵，应考虑患有多囊卵巢综合征。
（2）高雄激素血症的临床表现（或）高雄激素血症：一般在月经的第2-4天空腹到医院抽血，检查卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、睾酮（T）。多囊卵巢综合征以雄激素水平高为主要的特征，睾酮常大于2.6nmol/L；伴有黄体生成素/卵泡刺激激素≥3。如果长时间不来月经，也可以直接行性激素检查，除了上述项目外，还要包括孕酮（P），其主要用来判断是否排卵。
（3）B型超声可见卵巢多囊样改变：卵巢体积正常或增大，包膜回声增强，卵巢四周或散在多个囊性卵泡，≧12个，其直径2-9mm, 和（或）卵巢体积≧10ml；
在门诊日常中，经常会遇到一些怀疑多囊的女性在与医生的沟通中无法准确说明自己的症状或者疑惑，对医生开具的检查单也不甚了解，在此先给大家提供几个小贴士。
去哪里看医生？
Z好选择生殖或者不孕科及内分泌科医生看诊
第一步，讲你的情况：包括年龄；月经异常始发年龄；婚姻状况；有无不孕病史；目前是否有生育要求家族中有相关病史（糖尿病、肥胖、高血压等）；女性亲属有无月经异常情况、妇科肿瘤病史。
第二步，讲你的症状：比如说月经情况（初潮时间、月经周期、月经量等），有月经异常的，根据医生询问，阐述症状（稀发、闭经、不规则出血）等；体重情况（比如体重改变情况、饮食和生活习惯）。
第三步，讲你的既往病史。过去激素和代谢化验、B超结果、基础体温等；什么时候用过什么药，做好详细记录；接受过的治疗措施及治疗效果。
多囊卵巢目前没有治愈方案，以对症治疗为主，主要的治疗目标还是缓解临床症状、解决生育问题、维护健康。
（1）生活方式干预。包括饮食控制、坚持适当运动和行为干预，如逐步改变易引起疾病的生活习惯，比如戒烟限酒、心理调整等。生活方式干预应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。
（2）药物治疗。包括调整月经周期，降低血雄激素水平和改善胰岛素抵抗，常用达英35及二甲双胍等药物，需周期性服用。
（3）促排卵治疗。各种促排卵方案，都需在治疗期间动态监测排卵，测定雌二醇等激素水平以评估卵泡发育情况，卵泡质量，有无排卵等，一定要根据医生的治疗方案进行。
（4）中医辨证论治。选用中医专药专方或者使用针刺促排、艾灸、中药外敷等配合治疗。
（5）手术治疗：包括腹腔镜下卵巢打孔术。体外受精－胚胎移植也是促进多囊卵巢综合征患者的生育的有力措施。
总之，尽管多囊卵巢综合征的病因不明，但是通过一系列的综合性治疗，不仅能够使多囊卵巢综合征患者排卵，顺利怀孕，而且能减少远期并发症的发生。
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本帖Z后由 百佳好孕帮手 于 2019-05-11 14:22 编辑
