糖尿病在病理学中考试热度逐年递增,主要是病理变化,糖尿病会累及到各个内脏,出现不同的临床表现,还会导致神经系统病变,这部分知识点较多,比较难记忆,而且容易混淆,对此陕西卫生人才网进行了总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
我们先来看一道考题:
A.结节性肾小球硬化
B.体积缩小
C.脂肪变
D.弥漫性肾小球软化
E.体积不变
1.【答案】A。
可以看得出来,这道题目的考点是糖尿病累及肾脏,肾的病理变化,接下来,我们就一起来看一下关于糖尿病的病理变化的知识点:
(1)胰岛病变:1型糖尿病早期为非特异性胰岛炎,继而胰岛B细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、消失,胰岛变小、数目减少,纤维组织增生、玻璃样变;2型糖尿病早期病变不明显,后期B细胞减少,常见胰岛淀粉样变性。
(2)血管病变:病理变化主要毛细血管和细、小动脉内皮细胞增生,基底膜明显增厚,血管壁增厚、玻璃样变性、变硬,血压增高;有的血管壁发生纤维素样变性和脂肪变性,血管壁通透性增强;有的可有血栓形成或管腔狭窄,导致血液供应障碍,引起相应组织或器官缺血、功能障碍和病变。
(3)肾脏病变:①肾脏体积增大;②结节性肾小球硬化;③弥漫性肾小球硬化;④肾小管-间质性损害;⑤血管损害:糖尿病累及所有的肾血管,多数损害的是肾动脉,引起动脉硬化,特别是入球和出球小动脉硬化;⑥肾乳头坏死。
(4)视网膜病变:早期表现为微小动脉瘤和视网膜小静脉扩张,继而渗出、水肿、微血栓形成、出血等非增生性视网膜病变。
(5)神经系统病变:肢体疼痛、麻木,肌肉麻痹等。