2020年陕西事业单位招聘医学基础知识：王阿姨的“富贵病”

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随着生活的改善，中老年人群中好发一种“富贵病”——糖尿病。王阿姨，今年56岁，近半年多饮多食，但体重却没有明显增长。根据邻居糖尿病患者的表现，她怀疑自己也患有糖尿病，便赶紧去医院进行诊治。挂号、排队、诊治和做检查，忙了一天，但是医生没有给出确切结果，让王阿姨下次空腹再来医院一次。王阿姨便不高兴了，感觉医生医术不行，钱花了却不给看病。医生的做法对吗？那么对于糖尿病的诊断和检查方法，也是我们事业单位考试的重点内容，下面我们一起来解决王阿姨的疑惑。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。故血糖检测为临床诊断、鉴别诊断、病情观察、预后判断和治疗监测提供了重要依据。

（一）空腹血糖检测

空腹血糖是诊断糖代谢紊乱Z常用和Z重要的指标。即患者8小时内禁食（空腹所测血糖值）。成人正常空腹血糖（FBG）为:3.9～6.1mmol/L。

（1）FBG低于3.9mmol/L时为血糖减低，当FBG低于2.8mmol/L时称为低糖血症。

（2）FBG增高超过7.0mmol/L时称为高糖血症。

（3）FPG在6.1～7.0mmol/L时为空腹血糖受损，可进一步做糖耐量试验（OTGG）。

（二）口服葡萄糖耐量试验（OTGG）

葡萄糖耐量试验（GTT）是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。现多采用WHO推荐的75g葡萄糖标准OGTT,分别检测FPG和口服葡萄糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时的血糖和尿糖。正常人口服一定量的葡萄糖后，暂时升高的血糖刺激了胰岛素分泌增加，使血糖在短时间内降至空腹水平，此为耐糖现象。

（1）2小时血糖