事业单位招聘医学基础知识：走，咱们一起去测血常规

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抽血化验那必定是我们每个人的必经之路，经常就被医生要求先去查个血常规，那就轮到我们去挨检验科医生的针了。那么血常规到底是查了些什么呢？其实血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查。那么放在咱们事业单位诊断学的考试中，又有什么样的考法呢？今天我们就来梳理一下关于血液常规检查的相关考点。

血液常规检查主要包括红细胞、白细胞、血小板的检查。

（一）红细胞

正常参考值为：成年男性【（4.0～5.5）×1012/L】，成年女性【（3.5～5.0）×1012/L】。

红细胞计数升高临床意义：

1.红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容增多原因：

（1）生理性原因：新生儿、高原居民多见。

（2）病理性原因

相性对增高：血浆容量减少所致，多见于血液浓缩，如呕吐、腹泻、出汗等。

绝对性增多：①病理性缺氧所致：见于严重的心、肺疾患，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等；②真性红细胞增多症。

2.红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容减少原因

（1）生理性原因：婴幼儿及15岁以前的儿童、妊娠中、晚期、部分老年人。

（2）病理性原因：见于各种贫血：①红细胞生成减少；②红细胞丢失过多；③红细胞破坏过多。

（二）白细胞

正常成年人参考值为：（4～10）×109/L。

白细胞总数中，以中性粒细胞含量Z多（占白细胞的50%～70%），故大多数情况下，白细胞总数的多少反映中性粒细胞的增减，白细胞和中性粒细胞临床意义基本相同。

1.生理性增多：见于妊娠后期及分娩、饱餐、激动等情况，白细胞均可一过性轻度增高。

2.病理性增多：急性感染或炎症或严重的组织损伤和大量的血细胞破坏。

（三）血小板

正常成年人参考值为：（100～300）×109/L。

1.血小板增多的原因

（1）原发性增多：见于骨髓增生性疾病，如慢粒早期、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。

（2）反应性增多：多为轻度增加，如急性感染、急性溶血、恶性肿瘤等。

2.血小板减少原因

如急性白血病、再生障碍性贫血、血栓性血小板减少、原发性血小板减少性紫癜等。

Z后，我们通过一道习题再来巩固一下：

1.红细胞生理性增多，常见于：

A.贫血 B.妊娠中、晚期

C.阻塞性肺气肿 D.长期高原生活

1.【答案】D。解析：红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容增多原因：（1）生理性原因：新生儿、高原居民多见。（2）病理性原因：①相性对增高：血浆容量减少所致，多见于血液浓缩，如呕吐、腹泻、出汗等；②绝对性增多：1）病理性缺氧所致：见于严重的心、肺疾患，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等；2）真性红细胞增多症。故此题选D。

医疗考试研究院 王琳烨

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