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妊娠期妇女各系统的生理变化是妇产科护理学的重要考点，妊娠是一个非常复杂而又协调的生理过程，这个过程从受精开始，胎儿逐渐生长发育成熟直至分娩。在这一过程中，除了胎儿以外，还会形成胎儿附属物，对胎儿起到营养、支持、保护等作用。
1.胎盘：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。胎盘的功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、分泌激素、防御功能和合成功能等。
胎盘能合成数种激素和酶，激素有蛋白激素（如绒毛膜促性腺激素和人胎盘生乳素等）和甾体激素（如雌激素和孕激素等），酶有缩宫素酶和耐热性碱性磷酸酶等。
2.胎膜：胎膜由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜，在发育过程中因缺乏营养供应而逐渐退化成平滑绒毛膜。胎膜内层为羊膜，为半透明的薄膜，与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连接。
3.脐带：脐带的表面由羊膜覆盖，内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。胎儿通过脐带血液循环与母体进行营养和代谢物质的交换。
4.羊水：羊水为充满于羊膜腔内的液体。妊娠早期的羊水是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。
羊膜和羊水在胚胎发育中起重要的保护作用，使胚胎在羊水中自由活动，防止胎体粘连，防止胎儿受直接损伤；羊水还可减少胎动给母体带来的不适感，临产时，羊水直接受宫缩压力作用，能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压等。
医疗考试研究院 杨亚朋
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