总是在不经意中——
频繁眨眼仍觉干涩难耐？
眼睛发痒控制不住用手去揉？
你知道吗？
这些日常的小苦恼可能就是干眼症！
我国5个人里就有1个干眼症，年龄在30 ～40岁人群中超过20％患有干眼症，相当于平均每5人就有1人患有干眼症，70岁以上人群中患病率则高达36.1％。除了患病率高到惊人，干眼症的危害也比你想象得多。
干眼症的形成过程：
首先是患者视觉逐渐模糊，眼部有干燥感，常做有意识的眨眼。若治疗失当或者不及时治疗可导致角膜继发性感染、溃疡等。干眼症轻者影响工作与生活时的用眼，严重者可导致眼表尤其是角膜组织干燥、穿孔甚至失明。
这些原因让你患上干眼症
1药物
长期服用一些药物，如有些降压药、药精神安定类药物、滴眼液等，会影响泪液的正常分泌。
2爱化妆
女性干眼症的发病率比男性高，可能跟女性经常化妆有关系。涂睫毛膏、画内眼线或纹眼线都可能妨碍睑板腺正常分泌油脂，从而直接影响泪液的产生。泪液分泌减少了，自然会导致干眼。
3环境干燥
环境干燥、高温、风沙天气等因素，都会加速泪液的蒸发速度，导致干眼症的发生。
4过度用眼
在人们专注地看东西时，眨眼的次数会明显减少，这就会影响眼睛的正常功能，如果用眼时间过长，眼部就会失去原来的湿润度，产生干涩、疲倦等不适症状。
5长期盯着电子产品
长时间盯着手机、Ipad等电子产品，非常容易导致眼睛过度疲劳，特别是很多年轻人在坐车、走路、睡前都要玩手机，这就给干眼症带来可乘之机。
6隐形眼镜佩戴时间过长
隐形眼镜直接与我们的眼表接触，它不仅会影响泪液的更新，还会增加泪液的渗透压，也会对分泌油脂的睑板腺造成一个机械性的磨损，各种原因都会导致干眼的发生，特别是佩戴隐形眼镜时间过长，比如超过8个小时，更会增加干眼的发生几率。
白涩症是指白睛不红不肿，但是自觉眼内干涩不适，甚至视物模糊的眼病。西医里，除了干眼症以外，急性结膜炎后期、慢性结膜炎、角膜炎等，都有类似的干眼的症状，都可以用中医里的白涩症辨证思路进行论治。 引
起白涩症的病因很多，一般来说有以下几个原因：一是环境干燥，化燥伤阴。二是郁火内生，津伤血壅，目失所养。三是年老体衰，气血津亏，精血不足。四是热病治疗不彻底，余热未清。
老中医钱爱华分证型论治心得：
1、肺阴不足证。
可见，白睛为肺所主。因此肺阴不足，就会出现眼干的症状。
症见：眼干涩不爽，不耐久视，白睛如常或稍有赤脉（红血丝），黑睛可有细点星翳，反复难愈；可伴口鼻干燥，咽干，便秘；苔薄少津，脉细无力。
治法：滋阴润肺。推荐方药：养阴清肺汤加减。中成药：养阴清肺膏。养阴清肺汤：生地6g，麦冬、玄参各5g，生甘草、薄荷3g，贝母(去心)、丹皮、白芍(炒)各5g。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）功效为养阴清肺，解毒利咽。可在方中加入太子参、五味子益气养阴。如黑睛有细点星翳，可加蝉蜕，菊花，蜜蒙花明目退翳。
2、肝经郁热证。
症见：目珠干涩，灼热刺痛，或白睛微红，或黑睛星翳，或不耐久视；口苦咽干，烦躁易怒，或失眠多梦，大便干或小便黄；舌红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。
治法：清肝解郁，养血明目。推荐用药：丹栀逍遥散加减。中成药：加味逍遥丸。丹栀逍遥散：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、牡丹皮、山栀（炒）各9g、生姜3片、薄荷3g、炙甘草各6g。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）功效为疏肝清热、养血健脾。方中可加百合、生地黄养阴生津；如黑睛有细点星翳，可加蝉蜕，菊花，蜜蒙花明目退翳。
3、气阴两虚证。
症见：目内干涩不爽，目燥乏泽，双目频眨，羞明畏光，白睛隐隐淡红，不耐久视，久视后则诸症加重，甚者视物昏朦，黑睛可有细点星翳，甚者呈丝状，迁延难愈；口干少津，神疲乏力，头晕耳鸣，腰膝酸软；舌淡红，苔薄，脉细或沉细。
治法：益气养阴、滋补肝肾。推荐中成药：生脉饮+杞菊地黄丸。生脉饮可益气复脉、养阴生津。杞菊地黄丸可滋养肝肾、清热明目。
4、邪热留恋证。
症见：患风热眼或赤眼后期，微感畏光流泪，有少许眼眵，干涩不爽，白睛少许赤丝，睑内轻度红赤；舌质红，苔薄黄，脉数。治法：清热利肺。推荐用药：桑白皮汤加减。中成药：夏桑菊冲剂。桑白皮汤（《审视瑶涵》）：桑白皮6g、泽泻6g、玄参9g、甘草6g、麦冬9g、黄芩6g、旋覆花6g、菊花6g、地骨皮3g、桔梗3g、茯苓9g。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药） 功效为清热祛湿，滋阴明目。方中可加金银花、赤芍，以增清热解毒、凉血祛瘀之力。
从上面所有的证型和用药我们都可以看出，干眼症并不是病因，只是症状之一。因此不必针对这个症状专门用药，只要找到病机，从根本论治即可。
眼睛之所以能看见，一是精血濡养，二是津液濡润，缺一不可。因此治疗时，无非从精血津液处入手，若有热则清热，有湿则除湿。
以上几个证型，是常见证型，但并没有涵盖所有，临床时还要灵活辨证。就像我上一期中医基础班有个学员，他干眼症十多年，一直无法治愈非常痛苦。后来学了基础课，判断自己是气血双虚，于是服用了补中益气丸和肾气丸，结果困扰他多年的干眼症居然就自己好了。
可见，干眼症是症状没错，调理气血津液后，眼睛自然恢复正常。
钱爱华
主任医师/教授
湖北省中医院退休专家/硕士生导师/中华医学会中医眼科分会委员
出生于中医世家，父亲是湖北省中医研究院原院长钱远铭。毕业于湖北中医药大学，从事中医眼科临床、教学、科研四十余年，具有深厚的中医理论基础，扎实的专业技术和丰富的临床经验，对眼科常见病，多发病，疑难病的诊治均有较深的造诣，擅长采用现代医学的理念认识疾病的性质，用传统中医的望、闻、问、切来分析疾病的根源，并通过理、法、方药及针灸，熏蒸、穴位敷贴、耳针等疗法治疗疾病，收效甚好。发表论文三十余篇，主持和参与了白内障、青光眼，糖尿病性视网膜病变的课题研究，并获得省卫生厅科技进步奖。
擅长诊治：
1、老年性黄斑变性、白内障、眼底病变、视网膜病变、干眼症、青光眼、视网膜色素变性、视神经萎缩；
2、青少年近视、小儿弱视、假性近视、高度近视、视力疲劳、黑眼圈远视、弱视等；
3、急、慢性结膜炎、病毒性角膜炎、巩膜炎、虹膜炎，脸缘炎、葡萄膜炎、玻璃体混浊、眼底出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉堵塞。
坐诊时间：周一上午、周三下午、周五上午、周六下午
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