婴幼育儿

伢比同龄人个子矮,可以去打生长激素长高吗?

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孩子身高是一个永恒的话题:

“我和他爸都不高,这对孩子身高有影响吗?”

孩子现在比较矮小,以后还能追上来吗?”

孩子不长个儿,需要打生长激素吗?”

家长四处打听偏方良药,谁都不想让自家孩子输在了个子上。但要回答这些问题,我们先需要搞清楚以下几个方面:


一、孩子是不是真的矮?


通过目测对比孩子身高显然不能直接判断孩子是否属于矮小,记录身高曲线更有参考价值。


孩子身高生长曲线记录看,身材矮小是指儿童在相似的生活环境下、同种族、同性别、同年龄对比,身高低于正常人群平均身高的2个标准差(-2 SD)或低于第3百分位数(-1.88 SD)。


第一步,我们需要准确的测量孩子的身长或身高。对于婴儿和不满24个月的宝贝,应平躺测量身长;对于2岁及以上的儿童,应站立测量身高


第二步,在相应性别的生长曲线图表上,对应年龄标出身高测量结果,对比参考曲线,判断孩子是否矮小及矮小的程度



二、生长曲线怎么看?



下面的生长曲线图中,横坐标代表年龄,纵坐标代表身高


身高共有7条对照曲线,其中“50”标记的曲线代表正常人群平均身高曲线,“97”代表第97百分位(超高),“3”代表第3百分位(矮小)

例如:一个8岁的女孩,如果身高为127 cm,那么我们认为她的身高达到了平均身高;如果身高为117cm,并且多次定期测量身高一直低于第3百分位水平,就可以判断她矮小,建议及时去医院儿童内分泌科就诊。

三、孩子长得慢,是我的错觉吗?


一个人的身高取决于遗传、营养及内分泌等因素对生长速度的调节。

正常情况下,身高增长有两个高峰期,第一个是出生后至3岁时,第二个是青春期。


四、孩子现在矮小,以后还能长高吗?


确实有一部分孩子,在本该长高的时期没长高,等其他孩子停止生长或生长减慢后,她/他却出现身高猛长的情况,这在医学上被称为“体质性青春发育延迟(CDGP)”,民间俗称“晚长”。

注意!!!但矮小的儿童是否属于“晚长”应由专科医师评估,记录身高生长曲线,及早发现问题,以免错过身高的干预治疗时机甚至漏诊某些疾病。

五、孩子长得矮,是父母的锅吗?


身材矮小是疾病的一种临床表现,其病因众多,包括遗传因素、体质因素、营养因素、全身各系统性疾病以及社会心理问题等。

有研究数据显示,一个人身高的80%是由他们的DNA所决定,包括遗传父母以及自身基因的突变。

此外,身高还受多种因素影响,如饮食习惯、地理环境、营养状况、体育锻炼等,这些占20%左右。


六、孩子身高可以预测吗?


通常,我们可以根据父母的身高用以下公式预测孩子的遗传身高

男孩遗传身高=(父亲身高+ 母亲身高+13)÷2(cm)

女孩遗传身高=(父亲身高+ 母亲身高-13)÷2(cm)


我国也有学者提出预测成年身高的新方法

男孩:Y=0.5213X+89.225;

女孩:Y=1.0458X-11.499;

Y表示预测终身高,X表示父母的平均身高,单位均是cm。


遗传身高估算仅仅是理论值,有一定的波动范围,是否能发挥或突破遗传身高,后天因素也很重要。

七、先天身高不足,后天怎么挖掘潜力长高?


对于长高,后天有两个非常重要的因素:营养和运动。营养为宝宝的身体提供长高的原料;运动之后生长激素分泌也会明显增加。所以人们常说:吃好、多运动的孩子,更容易长高。

除了这些,定期监测孩子生长发育的情况,及时发现生长过慢或发育过快等异常,也可以避免某些疾病的延迟诊治影响身高

八、什么情况可以用生长激素治疗身材矮小?

目前可用生长激素治疗的导致身材矮小的疾病有:生长激素缺乏症、慢性肾功能不全肾移植前、Turner 综合征、Prader-Willi综合征、小于胎龄儿、特发性矮身材、短肠综合征、SHOX基因缺失、Noonan综合征等。

九、生长激素用在没有生长激素缺乏症的儿童身上有用吗?


通常不会,这是因为:
生长激素作用有限,即使能让孩子长高,可能只会多长高4-6cm;
该治疗花费大量金钱,且治疗过程并不容易。

由于采用生长激素治疗特发性身材矮小这一点在国际上是有争议的,不建议所有矮小儿童都使用生长激素

十、哪些孩子不适合使用生长激素


如果孩子软骨发育不全,使用生长激素可能会使身材更不匀称,不推荐使用。

孩子有以下情况时,也应禁用生长激素治疗:

活动性肿瘤、活动性精神病、严重肥胖、未控制的糖尿病、未控制的严重阻塞性呼吸暂停等,Bloom综合征、Fanconi综合征、Down综合征等有肿瘤发生风险的疾病。


虽然生长激素的有效性和安全性已得到较广泛的验证,但其临床应用具有较强的专业性,需要儿童内分泌医生去评估确定孩子是否能够使用生长激素。对于在进行生长激素治疗的儿童,治疗过程中,也需要定期复查、监测生长速度和相关检验项目,保证治疗的安全性和有效性。


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