秋季注意防寒保暖，避免“颈肩腰腿痛”
秋之后，天气转凉，早晚温差增大，这一季节也是医院里“气候型”疾病Z多见的时候。尤其是患有骨关节病的患者，对气温变化Z为敏感，稍有寒凉刺激，总是Z先发病。武汉诚顺和中医馆名老中医孔政主任介绍说，入秋以来，诚顺和中医馆专治颈肩腰腿痛的孔政主任诊室就诊的患者明显增多，其中，大部分患者都是因为患有颈椎病、腰椎间盘突出症或膝关节病近期加重前来就诊。年近七旬的孔政主任，结合40多年行医经验，成功创造出独特的蒸骨挑筋法，针对各种肩颈腰腿病痛治一个笑一个。
孔政主任介绍，颈肩腰腿痛是秋冬季中老年人及办公室职员的常见病，骨关节病本身就迁延难愈，换季之时病情的突然加重更是增加了患者的痛苦。中医理论认为，此病属于“痹症”范畴，风、寒、湿三气杂至，合而为痹，入秋后，天气转凉，风寒之邪乘虚侵袭，寒邪凝敛，致经脉受阻，气血运行不畅，气滞血瘀，筋脉关节失于濡养，导致颈肩腰腿痛的发病率增加，甚至会出现肢体疼痛、麻木、酸胀、乏力等症状。
30多岁的吴先生因工作需要长时间伏案或端坐于电脑前，腰酸脖子疼是家常便饭。入秋天气转凉，吴先生因贪凉晚上未关窗户，清晨起床后自觉腰痛加重，活动受限，并伴有一侧下肢的放射性疼痛，结合检查，诊断为腰椎间盘突出症，此次因寒凉诱发症状加重。
近日，像吴先生这样办公室职员患此病的并不少见，因为腰肌累积性疲劳及活动量不足，腰椎的退行性改变难以避免，若再遇上寒湿天气或骤然用力不当的话，很容易造成颈、腰椎间盘突出，导致神经根被卡压后出现颈肩痛、腰腿痛症状。孔政主任提示，人体有很强的自我保护机制及自愈能力，平日里做好颈腰椎的防护工作，颈肩腰腿痛就不会过早地找上门来。
孔政主任介绍，许多颈肩腰腿痛的患者在秋季病情容易加重，患者在积极治疗的同时，还应该做好秋季的预防。保持良好的生活习惯，防止颈腰部过度劳累。如果膝关节发病时，不要盲目过度锻炼，比如暴走、剧烈运动，否则容易导致关节机械性损伤。工作中注意劳逸结合，不宜久坐久站，体位改变时动作要缓慢柔和，适当进行原地活动，可以缓解颈腰部肌肉疲劳。秋季天气转冷，应注意颈腰部的防寒保暖，否则颈腰部肌肉会出现不同程度的紧张和痉挛，促使椎间盘内的压力增高，容易导致椎间盘刺激或压迫神经根，如果出现颈肩腰腿痛时，要减少运动，卧床放松休息，不要盲目治疗，应到正规医院诊治。
颈肩腰腿痛如何康复？
据世卫组织统计，颈肩腰腿痛已成为困扰全球约10亿人的常见病，也困扰着中国约2.6亿人，高发年龄已降至30岁以下。现代人几乎“人手一机”，看微信、读微博、坐汽车、赖沙发……久坐不动、缺乏运动、姿势不良致使肌肉劳损、椎体老化，导致颈肩腰腿痛，长此以往将影响全身健康。为此，我们就请诚顺和中医馆擅长治疗颈肩腰腿疼痛的名老中医孔下主任讲讲如何科学防治颈肩腰腿痛的问题。
颈痛
随着现代社会工作压力增大，脑力工作者长时间伏案、使用电脑，颈椎病越来越年轻化。该病使人疼痛不适、容易疲劳、失眠，严重影响生活和工作。
防治颈痛，首先要从日常生活抓起。
1.枕头高度合适：枕头是睡眠时保持头颈正常位置的主要工具。理想的枕头应符合颈椎生理曲度要求，形状以“中间低、两头高”的元宝形为佳；长度以超过自己肩宽10~16厘米为宜；高度以8~15厘米为佳；宽度合适，要将头及颈部完全承托。颈部不能悬空，否则入睡后肌肉松弛，颈部过度前屈可引起颈部不适。
2.睡眠取自然仰伸位：理想的睡眠体位应是使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，双髋及双膝略屈曲，可使全身肌肉、韧带及关节获得到Z大限度地放松。
3.纠正不良姿势：避免长时间玩麻将、看电视等不良习惯。长时间伏案时，要注意经常调整姿势，适当活动一下颈椎，以缓解固定姿势所造成的疲劳。
4.穴位按摩：对应穴位：风池穴——位于颈后部，枕骨之下，两条大筋外缘（胸锁乳突肌与斜方肌上端之间）陷窝中，相当于耳垂平齐。大椎穴——坐低头，颈部Z高的点（第七颈椎）下方的凹陷处。缓解方法：用拇指或食指对上述穴位进行按揉，根据肌肉的酸痛程度调整用力的大小，可有效缓解局部肌肉紧张、酸痛。
肩痛
肩关节是Z容易产生疲劳和疾病的关节，关节疾病、颈椎病、心绞痛等都可能引起肩痛。
肩关节疼痛常常会被戴上“肩周炎”的帽子，事实上，肩袖损伤才是肩关节疾病发病率Z高的，其次是肩峰撞击症和肩关节不稳，而真正的肩周炎发病却相对较少。根据美国运动医学协会的定义，肩周炎其实是一种黏连性关节囊炎。早期由于老化、退变、反复磨损、损伤等，肩周软组织会出现充血、水肿、渗出、黏连和挛缩等急慢性炎性反应，导致肩痛和反射性肌痉挛，久而久之，肩部软组织纤维化，肩关节挛缩，Z终发生肩关节运动功能障碍。
患者可通过以下两类方法来缓解肩痛。注意日常保护：防止肩关节受伤。注意肩关节的防寒保暖，即使在夏天也不宜让肩部冲凉水、吹风扇和冷气。可以在医生指导下练习患肢“爬墙”运动。
治疗原则：
如果肩痛难忍，可到医院进行理疗：超短波、磁疗，每次15分钟，10次为一个疗程，根据疼痛缓解程度可以延续第二个疗程。
穴位按摩：
对应穴位：天宗穴——正坐垂肩，在肩胛冈中点与肩胛骨下角连线的上1/3与下2/3交点凹陷中。（简便取穴：左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处，中指指尖位置即是）肩井穴——位于肩上，乳头正上方与肩线交接处（大椎穴与肩峰端连线的中点）。缓解方法：采取坐位或俯卧的姿势，可以请他人用双手大拇指指腹垂直按揉穴位，穴位处有酸胀痛感，可同时按揉也可分别按揉，每次各按揉穴位约1-3分钟，可有效缓解肩背部酸痛不适感。
俗话说，十人九腰痛，腰肌劳损是腰痛原因之一。日常生活中，因长期劳累、姿势不良，以及发生急性腰扭伤但没有完全治愈，都会导致腰部软组织损伤，出现腰肌疲劳、疼痛等。因腰肌劳损导致的腰痛，时有时无，休息时减轻，劳累时加重；适当活动或经常改变体位时减轻，过度活动又加重；弯腰受限，过久则酸痛加剧；常与气温变化有关，气温过低或湿度过大都会加重腰痛；脊柱一般无侧弯畸形。
“腰突症”Z早和Z主要的症状也是腰痛，可突然发生也可逐渐产生，可为钝痛、绞痛、剧痛、针刺样痛，大多伴有下肢放射性疼痛，疼痛自臀部开始，沿下肢向下，直至脚趾。当行走、站立或腹压增加（如咳嗽、打喷嚏）时会加重。
预防保健：
1.腰部保持正确姿势，抬举重物时，防止扭腰或闪腰。2.劳逸结合，一般工作１小时就应休息5～10分钟。3.防止风寒、风湿的侵袭，保持环境干燥、温暖。4.饮食有度，房事有节。5.积极治疗容易诱发腰突症的相关疾病，感冒、鼻炎会引发剧烈咳嗽或打喷嚏，便秘会导致腹内压增大，从而加大椎间盘压力。
手术治疗：
根据患者具体情况，经非手术治疗无效者，可选择手术治疗。
穴位按摩：
对应穴位：肾俞穴——位于人体的腰部，第二腰椎棘突下，左右旁开1.5寸（简便取穴：人取直立位或坐位，然后吸气，先摸到肋骨下缘，在侧腰部，沿着肋骨的下缘画一条水平线，交叉在腰两旁的肌肉上，就是肾俞穴）。腰阳关——位于人体腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。委中——位于腘横纹的中点，股二头肌肌腱。缓解方法：肾俞和腰阳关穴Z好采用灸法，每次5-15分钟，或用热毛巾进行热敷，缓解局部肌肉痉挛，温经通络止痛；可用两手拇指端按压委中穴，力度以感酸痛为宜，一压一松，或摩手至热，以两手掌面来回擦穴。
腿痛
腿痛多见于骨关节炎，骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、髋、踝、手、脊柱等。原发性骨关节炎多发生于中老年，病因不明，与遗传和体质有一定关系；继发性骨关节炎好发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复积累性劳损或先天性疾病等。
治疗原则：膝骨关节炎治疗要做到“早发现、早诊断、早治疗”以及综合治疗。控制体重、减少负荷、局部保暖，必要时采取物理治疗、药物治疗及手术治疗等方法。
物理治疗：推荐短波、激光、经皮神经电剌激和超声波疗法。
药物治疗：可局部外用非甾体抗炎药或中药乳胶剂、膏剂、贴剂；中重度疼痛患者可口服非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠或少量曲马多片；还可口服氨基葡萄糖等软骨营养药。
矫形器或辅具：必要时可选用矫形器、助行器、拐杖或手杖辅助行走，同时能减轻膝关节负担。
穴位按摩：
对应穴位：阳陵泉——小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中。膝阳关——正坐屈膝时，在膝盖外侧有一个凹陷点，即是该穴。缓解方法：两手拇指按压在上述穴位上，用力揉捻30-50下，也可用手掌拍打该穴位，疏通局部经络，通则不痛。
孔政主任Z后提醒：身体的疼痛往往是疾病的前兆，当身体某个部位出现疼痛时，可以按照上述方法自己进行按摩。但在临床中，引起全身疼痛的原因还是非常多的，建议疼痛三天内缓解不明显，尽快至医疗机构就诊，完善相关检查，明确病因及对症治疗。
孔主任针灸治疗腰痛病案举例
患者李某，男，41岁，装修工人。2020年8月29日初诊。主诉右侧腰腿痛3天。3天前因在装修工地上抬重物，不慎将腰扭伤，回家休息，翌日，腰痛加重，起床困难，不能弯腰，咳嗽用力时其痛加剧，并向右下肢走窜，嘱回家卧硬板床休息7天，同时在腰部患处外敷活血止痛中药。7天后，采用“腰五针”治疗，治疗方法：患者取俯卧位充分暴露施术部位，穴取“腰五针”——双大肠俞、十七椎下、双秩边。局部常规消毒后，选用0.35毫米×50毫米一次性无菌毫针针刺，行平补平泻手法，留针30分钟，5次为一疗程，每日一次。5天治愈。
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