冠心病发作起来有压榨性濒死感，武汉名中医李轩锦：中医治疗能缓解吗?生活中许多生活节奏不规律以及饮食结构不合理的人，或者有三高类疾病的患者易发冠心病。冠心病患者常有胸闷胸痛、恶心呕吐、有压榨样的濒死感等症状，严重影响患者的正常生活与工作。许多中老年人常因冠心病而颇受折磨，影响晚年生活质量。那么冠心病应该如何治疗及预防呢?
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。其表现就是胸闷、胸痛、憋气，有压榨样的濒死感。可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。影响冠心病因素有：高血压，血脂异常、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。还有性别、年龄、家族史等。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。
冠心病属于中医“胸痹、真心痛、阙心痛”等的范畴。病机为素体阳虚，阴寒内生或外寒乘虚而入，痹阻心脉;饮食不节，伤脾败胃，气血运化失司，聚而为痰，痰瘀于络碍气行血，必致血瘀，而血不利亦可化为水而凝为痰，终致痰瘀交错;七情过激，气机运行失常，统率失司，血不循常道，或凝于脉内为瘀，或渗出脉外化为痰饮，又可反制气机运行，形成恶性循环;或久病，或年老体衰，均可祸及于心，致心阳不振，行血无力，亦可致瘀。以上病机比较终导致冠心病痰瘀留滞，心脉痹阻，心失所养，不通则痛或不荣则痛。
冠心病多属本虚标实证，临床上辨证首先应辨别标本虚实。标实可分为血瘀、痰浊、寒凝、气滞;本虚可分为气虚、阴虚、心肾阳虚和心阳暴脱。本病的治疗原则是先治其标，后治其本，必要时可标本同治。标实证以血瘀为主，故活血化瘀为本病的基本治法。本虚证以气虚为主，气虚可发展到阳虚，甚至到阳虚欲脱，故补气是治本的关键。
冠心病医案一则：
患者，男，44岁。于2019年4月10日初诊。主诉：胸痛伴心慌、气短1年。现病史：诉1年来无明显原因，偶感胸痛，持续数秒消失，间断发作，伴胸闷、心慌、头晕。交大一附院诊为“冠心病”，冠状动脉有两处堵塞，其中一处堵塞50%。近日出现左上肢疼痛，时发时止。偶感食后胃痛，伴发泛酸，灼烧感，呃逆。食纳可。二便如常。眠差多梦容易醒，不解乏。舌红，苔白。脉沉弦细。西医诊断：1、冠心病心绞痛;2、反流性食管炎。中医诊断：1、胸痹;2、胃脘痛。中医辩证：气虚血瘀，胃气不和。中医治法：益气活血，和胃理气。
二诊(2019年4月18日)：服药后，胸痛减轻，精神尚可，偶发头晕，余证同前。
三诊(2019年4月26日)：服药后，胸痛继减，胃脘灼热消失，偶有头晕。舌淡白，脉沉细。效不更方，用4月18日方继服七剂。
四诊(2019年5月28日)：服药后，胸痛大减，偶见胸闷不适，睡眠改善。舌淡白，脉沉细。用4月10日方减元胡、乌贼骨，七剂，水煎，日一剂，早晚服。
五诊(2019年6月5日)：服药后，胸痛基本消失，泛酸消失，呃逆减轻。舌淡白，脉沉弦。用4月10日方，加乌贼骨，七剂，水煎，日一剂，早晚服。
六诊(2019年6月13日)：服药后，诸症悉除。改丸药继续调理，以善其后。
李轩锦简介：
李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。
擅长诊治:
1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。
2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。
3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。
4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。
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