武汉擅长痰症的退休老专家李轩锦：慢性支气管炎肺气肿多年，中医能治疗吗?肺气肿是由于吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞，造成肺泡内积聚多量气体，肺泡明显膨胀，肺组织部分失去呼吸功能的疾病。临床表现为患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满，伴有咳嗽、咳痰等症状，甚至不能平卧，只能端坐呼吸。查体可见呼吸运动减弱，桶状胸，触诊语颤减弱或消失;肺部叩诊清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远、呼气延长等。肺气肿的患者如果发病时间长、治疗不规范时可出现：自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、睡眠呼吸障碍等严重并发症。
肺气肿一般中医称之为“肺胀”。肺胀初期病位在肺，中期影响至脾，后期累及心，肾。其病理因素涉及风、痰、瘀、热、水、湿浊、毒等，病机多为本虚标实，虚实夹杂，证型主要以气虚血淤痰阻比较为常见。在治疗上主要分为急性发作期与缓解期辩证论治，然后按照患者症候表现特点进行分型论治。肺气肿为不可逆的肺实质损害，易转为肺心病，除了药物治疗外，适当的调养对本病尤为重要。老年肺气肿患者在冬春季节或天气转变时应注意保暖，避免感受风寒。戒烟酒，予以易消化、少刺激的清淡饮食。适当进行体育锻炼，加强体质调养。
肺气肿医案一则：
患者，男，75岁。2020年8月25日就诊。患者素有慢性支气管炎,肺气肿史20多年 ,近1年来气急加重,动则尤甚,而夜不能平卧。发作严重住院打点滴,医院诊断为,慢性支气管炎伴感染,肺气肿,肺心病。用抗生素,糖类皮质激素等治疗,临时会有好转。因8月中旬饮食油腻食品,疾病复反。刻诊见人消瘦,面黄而精神欠佳，咳嗽气喘晚上加重,痰色黄、粘稠,不易咳出,口干舌燥,大便结而几天一行。夜间需加用舒喘灵喷雾才能平卧,两下肢有压迹。舌质花剥,舌根苔薄腻,脉细稍数。中医辨证此为,痰浊内蕴而肺肾两虚。治宜当分清标本,急则治其标宣肺而为先。嘱不吃油腻,不吸烟,早睡早起。
二诊,上方7剂后,咯痰较前畅,痰变稀,痰量减少。但仍动则气急,苔脉同前。标证既解,缓则治其本,以补肾平喘纳气为治。上方加减服用近3周,诸症明显改善,夜间停用舒喘灵喷雾。停服汤剂,以人参蛤蚧散打成粉末,日2次服用,以资巩固。
李轩锦简介：
李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。
擅长诊治:
1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。
2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。
3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。
4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。
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