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专家解读丨新冠疫苗第二针约不上咋办?三针VS两针疫苗有何区别?

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首批“重组新型冠状病毒疫苗(CHO细胞)”现已在湖北投入使用,成为灭活疫苗后又一款开放接种的疫苗。这款疫苗的安全性如何?和以前注射的疫苗效果有无差别?专家解答来了,快了解一下!


1、重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)产生的背景是怎样的?这是一种什么样的疫苗

答:目前使用的重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)是由中国科学院微生物研究所和安徽智飞龙科马公司联合研发的(CHO细胞的全称是中国仓鼠卵巢细胞,在生物工程领域有着广泛应用,是生产蛋白类药物的首选细胞)。


这是中国第三条新冠疫苗技术路线的落地,也是全球首个获批大规模接种的重组蛋白疫苗。该种疫苗是采用DNA重组技术制备的只含有病毒抗原蛋白RBD(受体结合区)蛋白疫苗,接种后可刺激机体产生抗新冠病毒的免疫力,用于预防新冠病毒感染所致的疾病。


2、我国已上市多款疫苗,为什么还要研发这款疫苗?它比灭活疫苗更有效吗?

答:新冠病毒灭活疫苗和重组新冠病毒疫苗各有特点和优势。灭活疫苗在抗击新冠肺炎疫情中发挥了重要作用,包括我国和海外都在大规模使用,充分证明了灭活疫苗的安全性和有效性。


灭活疫苗是将培养扩增的活病毒通过物理和化学的方法杀灭以后,经过系列纯化技术制备的疫苗。其主要特点是疫苗的成分和天然的病毒结构比较相似,免疫应答也比较强,具有良好的安全性;疫苗比较稳定,能在2摄氏度至8摄氏度的环境中保存两到三年,运输方便。


重组新冠病毒疫苗是将最有效的抗原成分通过基因工程的方法,在体外细胞中来表达。体外细胞是工程细胞株在生物制品中常用到的细胞,类似于工业发酵的方式,最后制成疫苗。整个生产过程是蛋白表达和纯化的过程,没有活病毒参与,所以生产过程安全,也容易大规模生产。从过去重组蛋白疫苗的使用和前期实验结果来看,重组蛋白疫苗安全性是可以保证的,不良反应发生率比较低。


3、这个疫苗的安全性、有效性如何?老年人能接种吗?

答:根据现有的临床试验结果显示,该疫苗具有较好的安全性和有效性。绝大部分的受试者均没有不良反应,极少数受试者不良反应为轻度或中轻度,主要为接种部位的疼痛、红晕或者硬结等,上述不良反应基本在1至3天内能够自愈。


新冠重组蛋白疫苗还在老年人群中做了研究。虽然老年人的中和抗体水平低于青壮年,但仍在有效范围内。所以,新冠重组蛋白疫苗获批的接种对象是≥18岁人群,包括老年人。


村(居)委会按照网格化管理要求,对返乡人员做好健康监测、健康宣教和异常状况处置等工作,对返回农村地区的返乡人员和省内外返乡重点人群查验核酸检测结果。对无核酸检测阴性证明的省内外返乡重点人群,应立即组织做好核酸检测工作。


4、重组新冠病毒疫苗需接种几针,间隔多久?

答:根据国家《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》的规定,重组新冠病毒疫苗接种3剂;相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周,第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成,第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。


5、如果有特殊情况,第二针或者第三针没来得及打,还需要从头打起吗?

答:不需要,只要尽快补种完成相应剂次即可。


6、如果这个疫苗没有打满3针,外出到其他地方,没有这款疫苗,后续疫苗可以用其他厂家的吗?

答:目前不推荐使用其他种类(如灭活疫苗)的疫苗替换接种。


7、之前有过同类工艺的疫苗吗?

答:重组新冠病毒疫苗使用CHO细胞表达。重组蛋白疫苗里的优秀代表就是乙肝疫苗,已经有30年生产与使用经验,后起之秀还有2006年的HPV疫苗(俗称宫颈癌疫苗)、2013年的重组蛋白流感疫苗、2016年的戊肝疫苗、2017年的重组蛋白带状疱疹疫苗。这些疫苗在应用中均表现出良好的安全性和有效性。


除了新款三剂新冠疫苗

有不少朋友表示

自己打的是两针次的新冠疫苗

但第二针缺货了

担心第二针间隔时间长会不会不好



新冠疫苗两针成分和剂量有差别吗?

第二针暂时预约不上要紧吗?

不打第二针会怎么样?

两针疫苗究竟间隔多久比较好?

也有专家对相关问题进行了解释和回答



1、新冠疫苗两针成分和剂量有差别吗?

答:按目前的免疫策略,新冠疫苗两剂次在成分和剂量上没有差别,无论第一针、第二针。


目前使用国药集团中国生物所属武汉生物制品研究所(武汉所)、北京生物制品研究所(北京所)和北京科兴中维生物技术有限公司(北京科兴中维)生产的新冠疫苗,上述三种疫苗均为灭活疫苗,制作工艺是基本相同的。

2、不打第二针会怎么样?

答:疫苗的免疫程序的确定是基于研发阶段和临床试验阶段的结果得出的,以获得最佳的安全性、免疫应答效果和免疫持久性。未完成全程接种,难以获得最佳的免疫应答效果和免疫持久性。???


3、第一针打完后,第二针暂时预约不上要紧吗?

答:目前推荐二剂次疫苗最佳接种间隔在3到8周。接种点会结合疫苗的供应情况和每个人第一剂的时间合理安排第二剂的接种时间。万一暂时预约不上,也别担心,因为在3到8周这个区间内,效果都有保证的。请耐心等候。


4、打完第一针,出现症状了,还能不能打第二针?

答:我们列举几种情况


第一种是接种之后,恰好赶上慢性病发作或者患上了感冒、疱疹等急性疾病。对于这类情况,应该首先对疾病加以控制、治疗,等发作期过了,或者慢性病控制稳定了,可以继续接种第二针。


第二种是接种第一剂次后出现发热、轻微皮疹等不良反应。从前期新冠疫苗临床试验研究结果和使用时收集到的信息,新冠疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。主要为接种部位的红肿、硬结、疼痛等,也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。通常这类反应会随着时间推移自行消失,无需特殊处理,第二针也可以照常接种。

当然,如果觉得吃不准自己的情况是不是可以接种,可以在现场把情况如实告诉接种点的医生,让医生判断是否可以接种。


5、两剂疫苗间隔多久比较好?

答:2021年03月29日国家卫生健康委员会发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中推荐新冠病毒灭活疫苗2针基础免疫的接种间隔为3-8周(21天-56天)。接种点会结合疫苗的供应情况和每个人第一剂的时间合理安排第二剂的接种时间



6、去年2-3月份的时候一些疫苗研发者已经接种过了新冠疫苗,这些人体内的抗体如何?

答:实际上新冠疫苗研发到现在不到一年时间,随着时间的推移,数据会随时更新。


去年3月份,一部分人作为疫苗“先锋队”已经接种了现在已经上市的新冠灭活疫苗疫苗企业开展了临床监测,截至目前已经获得9个多月的抗体检测数据,数据显示抗体仍保持一定水平,后续会持续加强监测以进一步观察抗体的维持时间


7、想晚点再打行不行?

答:只有当接种的个体达到一定比例时才能形成对群体的保护,也就是形成人群免疫屏障,保护个别因接种禁忌等原因无法接种疫苗的人、以及少数接种后仍未产生保护的人。如果大家都把接种疫苗时间往后拖,那么免疫屏障就永远建立不起来。


如果大家接种得快,这个屏障可能就会早一天到来。要尽早恢复到正常的生活,疫苗是目前最佳的选择。



除了以上问题

大家可能还有这些担心

看看是否也是你打疫苗的顾虑呢?


担心一:本来没有病,接种疫苗后会得病吗?

这种可能性没有,疫苗造成疾病的情况非常罕见,一般都是发生于减毒活疫苗,发生率控制在百万分之一以下。


现在使用新冠病毒疫苗,没有减毒活疫苗,全部是死的疫苗疫苗制剂本身不会造成疾病。


担心二:病毒变异后,打了就等于白打吗?

在南非发现的变异株,还有在巴西发现的P.1变异株,可能会使疫苗诱导的中和抗体水平下降,一部分会降低疫苗的保护效率。但是降低保护效率不是全或无的,它只是一个程度的下降。疫苗保护效率下降,一般是对轻症的病例,对重症病例保护效率还是比较高的。


世卫组织疫苗研发委员会公布,新冠病毒疫苗接种后,会为接种者建立新冠病毒的基础免疫力,就算有一天病毒变异出疫苗现有的控制范围,之前的针也并不白打。


担心三:要不要进行加强针接种呢?

如果真的监测到一定期限,抗体水平下跌得比较厉害,也会出一个合理建议,要不要加强接种,这些都是要根据后期的观察数据来决定的。


关于疫苗接种的这些信息

你都知晓了吗?


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