武汉普瑞眼科医院眼底病专家许泽骏受邀做客湖北广播电台《寻医问药》话题专访-关注糖尿病视网膜病变，为大家解答糖尿病视网膜病变的类型
本期嘉宾
许泽骏 副主任医师
中华医学会眼科学分会会员
武汉市医学会医疗事故技术鉴定专家
2018年获湖北地区“光明中国行”光明导师称号
擅长：各类眼底疾病的诊断及治疗，尤其对复杂性视网膜脱离、玻璃体视网膜疾病、糖尿病视网膜病变等方面具有丰富的手术经验。
许泽骏副院长：根据疾病的严重的程度，我们国家将它分成了六个期。就是两种类型一个是非增殖性，一个是增殖性的。非增殖性的有1、2、3期，增殖性的到4、5、6期。那么我跟大家解释一下什么是1、2、3期，4、5、6期的区分。因为非增殖性在1期的时候可能就是病情Z早的时候，也是对视网膜造成的损害比较轻的时候，这个时候视网膜上面有一些散在的一些出血点。如果说随着病情的进展，视网膜上可能会出现一些水肿、渗出，这可能发展到了2期。到第3期的时候，我们的血液缺氧就会导致视网膜上有白色的白绒斑。随着病情的进展，视网膜因为它血液缺氧导致新生血管的形成那么就到了第4期，到第5期就是新生血管膜形成。Z后，就是因为这些膜的牵拉和出血渗出导致的视网膜脱离，这就到了6期。但是随着病程时间的延长以及疾病的一些进展，它是逐渐逐渐的在加重。
主持人贾涵仪：一开始初期的时候有人会问，初期的时候我会有什么症状，那遇到什么症状的时候我就应该去医院检查了呢？
许泽骏副院长：糖尿病的病人可能是没有特别明显的症状，但是随着病情的发展他视力会越来越下降。第二个他可能感觉眼前有黑影，然后逐渐的到病情发展到一定程度的时候他可能突然地眼睛看不清楚。
许泽骏副院长：Z主要的是一个高血糖的一个作用，导致了视网膜的微血管的一些损害。Z终导致视网膜的出血，渗出和水肿甚至有新生血管的生长。那这个新生血管和正常血管组织结构是不一样的，它特别脆，容易破。这样就特别容易引起玻璃体大出血，再就是这个新生血管膜，新生血管逐渐生成以后，形成一个新生血管膜，然后导致牵拉，Z后导致视网膜一些脱离，导致更严重的一些损害。
主持人贾涵仪：那咱们临床上到底是怎么诊断这个糖网的？
许泽骏副院长：糖尿病的病人有一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病发生眼底病变情况较一般人早，那么我们建议特别是在青春期的时候，Z好在12岁左右到专业的眼科医生那里去做眼底的检查，因为通过眼底的检查我们就可以判断疾病是否发生并发展到了哪一期。而成人糖尿病病人，只要是一旦发现有糖尿病就建议到眼科医生那里去做眼底的相应检查。通过系列的检查，我们医生就会很快的判断他是否得了糖尿病性视网膜病变。
主持人贾涵仪：那您能不能再具体的说一下，这些检查都有哪些步骤？
许泽骏副院长：走进眼科医院做检查，首先我们会给患者查他的视力眼压和眼底。眼底检查，一般糖尿病病人我们在眼压不高的情况下会给他散瞳做眼底的检查。眼科医生会根据初步结果判断，你的眼睛现在大概到达一个什么样的状态。然后再建议你做相应的进一步的检查，像我们有广角的眼底照相，荧光血管造影，血流OCT，电生理这等等这些先进的检查。查完以后就会给患者更好的进行一个交流，告诉他他现在第几期，或者需要怎么去处理它。
