武汉普瑞眼科医院眼底病专家许泽骏受邀做客湖北广播电台《寻医问药》话题专访-关注糖尿病视网膜病变，告诉大家治疗糖尿病视网膜病变的方法
本期嘉宾
许泽骏 副主任医师
中华医学会眼科学分会会员
武汉市医学会医疗事故技术鉴定专家
2018年获湖北地区“光明中国行”光明导师称号
擅长：各类眼底疾病的诊断及治疗，尤其对复杂性视网膜脱离、玻璃体视网膜疾病、糖尿病视网膜病变等方面具有丰富的手术经验。
主持人贾涵仪：像您刚刚也提到了在初期可能任何的症状都没有。患者并没有觉得自己有看不清楚东西的情况，然后去医院检查，我怎么是糖网！就觉得很惊讶对不对，那您接诊的Z多的可能是哪个期的患者？
主持人贾涵仪：三期以上有些什么样的症状？严不严重？
许泽骏副院长：大部分在三期以上，因为在一期二期的时候可能对视力的影响感觉不到，一旦视力下降比较明显的时候，到我这里来就诊的时候病情就比较严重了。甚至是有些病人，只是因为视力有严重下降，到医院来做检查的时候，我们通过检查他的眼底，发现他有糖尿病视网膜病变，我们就会询问患者是否有糖尿病。他这个时候就是说我没有糖尿病，结果我们就让他去做血糖的一些检查，结果一看血糖很高，那甚至是有些病人根本就不知道自己是糖尿病，因为眼睛有了问题就诊的时候才发现是有糖尿病，所以这个时候一般都比较严重了。
主持人贾涵仪：哦，其实就是有很多患者，他也没有把自己的身体当回事儿，没有定期的去做检查。有些人是患了糖尿病他不知道自己眼底有问题，然后有些人是根本连自己是不是糖尿病，所以每年这个定期的体检是很有必要的，能够了解自己身体的一些情况。那患上糖尿病视网膜病变之后，有些人很慌张，我们到底应该怎么办？有些朋友就在问如果我患上了糖网应该怎么去治疗它呢？
许泽骏副院长：首先，我们是根据每个病人病情的不一样来采取一些特定的治疗，如果说发展到了三期或者是整个视网膜有新生血管，黄斑水肿，没有玻璃体积血，或者视网膜大量出血的情况下，这个时候我们可能考虑的是眼底激光。眼底激光治疗主要是减少视网膜的缺血缺氧，保证黄斑中心的供氧，然后控制病情的发展保留中心的视力。有的患者他有糖尿病型的黄斑水肿，那么我们要考虑给他用一些抗新生血管的药物进行玻璃腔注射，减少黄斑的水肿来控制他的视力。如果说病情继续往下发展，到达有新生血管膜玻璃的积血，有视网膜脱离的时候我们就可能考虑做玻璃体切割手术。到了五期六期的时候，需要通过手术来治疗，说明他的病情已经达到了比较严重的情况，那么这一类的病人需要通过手术来治疗，尽量的去控制它的现有的视力。所以说一旦损害后，想恢复到以前的那种状态是不可能的
主持人贾涵仪：那您刚刚介绍了三种治疗方法，我们有没有更先进更前沿的技术去治疗这个糖网呢？
许泽骏副院长：现在随着玻璃体视网膜手术的发展，我们医院基本上采用的是微创手术。我们医院湖北省内第一台引进的术中OCT导航的显微镜，我们采用的是25G的微创玻璃切割手术，患者手术过程更舒适，恢复会更好。
主持人贾涵仪：那咋们这个手术过程之后会有复发的可能吗？
许泽骏副院长：如果说患者血糖控制比较好，生活习惯得到良好的改善，复发的可能性不会特别大。但是如果血糖控制的不理想，生活习惯也没有得到改善，也就是说你的高血糖一直对视网膜造成损害。
主持人贾涵仪：明白，所以说做完手术之后不是一劳永逸，我就可以不管它了，控制两个字还是非常重要。所以我们在日常生活中怎样去控制，怎样去防护？
许泽骏副院长：主要的就是控制他的三高，第一个就是高血糖高血压高血脂。第二个有一个良好的生活习惯，适量的运动合理的饮食是非常重要的。那这些饮食Z好的是在糖尿病大夫的指导下进行饮食。第三就是早期的筛查和早期的控制。
主持人贾涵仪：那这个运动方面都有哪些建议呢？
许泽骏副院长：多食用一些富含膳食纤维新鲜的蔬菜，含糖量不高的水果，少吃多餐，适量运动。这样的话利于血糖控制。
主持人贾涵仪：那么许院长，您主攻的方向能不能给观众朋友介绍一下？
许泽骏副院长：我主要从事的是眼底相关的疾病诊断，玻璃体切割手术的一些治疗。像我们常见的有些视网膜的脱离，糖尿病视网膜病变，老年黄斑变性，再就是大家特别关注的高度近视眼相关的一些眼底疾病的诊治，只要涉及到眼底疾病都在我的诊疗范围之内
主持人贾涵仪：那您的诊疗时间？
许泽骏副院长：我现在在我们医院每周2、4、5上午门诊，其它时间都是手术时间。
主持人贾涵仪：大家如果有需要找许院长看病就可以微信搜索武汉普瑞眼科医院的微信公众号来预约我们许院长的号。我们今天全面的了解了糖尿病视网膜病变想必大家伙都有所收获，感谢许院长。
