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医疗保险异地就医时,如何办理备案?

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        武汉市参保人员办理跨省异地备案就医时,如何办理备案?

        参保人员异地就医前,需要先进行备案,再持社会保障卡实名就医。

线上备案办理:

        (1)跨省异地就医备案:手机登录“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”微信小程序申请办理。

      “国家医保服务平台”APP:

        参保人下载“国家医保服务平台”APP后需进行注册,然后选择首页【热门服务】中的【异地就医】栏目,进入【快速备案】页面,填写相关信息完成备案。

     “国家异地就医备案”微信小程序:

        参保人打开微信,搜索“国家异地就医备案”小程序,点击[快速备案]进入页面,进行实名认证,填写相关信息完成备案。

      (2) 省内异地就医备案:网页登录“湖北政务服务网”或手机登录“鄂汇办”APP申请办理。

       参保人下载“鄂汇办”APP后需先进行注册,然后在[服务专区]中点击进入[医保专区]页面,选择[异地就医]栏目,并根据备案类型填写相关信息完成备案。

线下备案办理:

       参保人需到所属辖区医保经办机构办理异地登记备案手续。异地安置、异地长期居住、常驻异地工作就医登记备案长期有效,不设备案有效期,在就医地与参保地(武汉)均可正常就医;转诊、急救人员备案,一次备案对应一次就医结算。

       办理了异地就医直接结算备案的参保人如何就医?

       参保人到全国联网定点医疗机构就医,需向定点医疗机构出具本人社会保障卡(社会保障卡异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证),出院时按规定结清应由个人承担的费用即可,属于医保基金支付的费用由就医地社保经办机构与其住院定点医疗机构按协议结算。

        跨省异地就医住院费用结算政策有什么规定?

        跨省异地住院就医直接结算执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务设施和诊疗项目范围目录、参保地起付线、封顶线和报销比例;异地长期居住人员异地转诊转院人员,在异地发生的范围内医疗费用,个人先自付10%,余额再按相关办法结算。

       省内异地就医住院费用结算政策有什么规定?

       省内异地就医直接结算执行参保地的目录与起付线封顶线及报销比例。异地长期居住人员异地转诊转院人员,在异地发生的范围内医疗费用,个人先自付10%,余额再按相关办法结算。

       如何网站查询异地就医相关信息?

       登录“国家医保服务平台APP”可查询全国各省、市、区经办机构办公地址、联系方式及联网结算定点医疗机构名单等异地就医相关信息。

       如果突发疾病,住院前未办理异地就医备案,住院费用可以报销吗?

       可以的。按照国家政策,在医保定点医疗机构产生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,应按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人出院后可以凭医院开具的急诊证明材料和费用发票、药品处方和费用明细等报销材料,回参保地手工报销。

        异地就医有哪些注意事项:

       (1) 跨省异地就医执行就医地目录、参保地起付线、封顶线及支付比例。因各地目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。

       (2) 办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况,自主选择就医地开通的异地定点医疗机构住院就医。

       (3) 到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆生产建设兵团就医,备案到就医省份即可。

 


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