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早产儿更容易发育迟缓,智力低下?如何预防早产?

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为呼吁社会各界更多关注早产儿

降低早产儿死亡率

改善早产儿健康状况

提高早产儿生命质量

世界卫生组织将每年的11月17日

定为『世界早产儿日』

何谓早产儿

胎龄小于37周出生的新生儿,均称为早产儿

早产的原因

1、绒毛膜羊膜感染,是早产的重要原因。感染的来源是宫颈、阴道的微生物,部分来自宫内感染。感染也是导致胎膜早破的重要因素,早产常与胎膜早破合并存在。

2、双胞胎或多胎妊娠,羊水过多可使宫腔内压力增高,提早临产而发生早产。

3、孕中期时,宫颈口被动扩张,羊膜囊向颈管膨出,因张力改变以致胎膜破裂,发生胎膜早破而致早产。

4、子宫畸形等因子宫发育不良而导致晚期流产或早产。

另外,早产还与妊娠并发症、妊娠合并症、孕期劳累颠簸、内分泌紊乱、吸烟、饮酒、吸毒等密切相关。

早产儿的智力发展有风险吗?

有人说:早产儿更早接触外界,环境中各种刺激有利于突触的大量形成,大脑发育比在母体中更快,例如开普勒、牛顿等就是早产儿中的佼佼者,获得了非凡的成就。事实上,这一说法并不科学,少数个体并不能代表整个人群的普遍状况。

现代医学研究已经明确:早产是引起儿童智力发育低下的重要因素之一。

国外有研究者报道:出生胎龄<32 周的早期早产儿,约50%会在一或多个方面出现发育问题,轻度神经发育障碍可高达50%;学习困难、社交情绪障碍等远期问题的发生风险,远高于正常儿童。

父母如何挖掘早产宝宝的智力潜能?

0-3 岁时期是一生中大脑发育Z快的时期,此期间,大脑神经细胞间负责信息传递的突触数目和突触间的连接,每天都在迅速增加,丰富的环境刺激,对大脑结构和功能发育以及智能发展,均有重大影响。作为父母,需要:

1. 重视培养良好的亲子关系。父母主动参与早产儿的发育监测和早期干预活动,始终是医生Z强调的一点。

2. 重视合理喂养,预防各种营养素缺乏/ 过剩,保证大脑发育。需强调的是,早产儿身高体重的水平以及营养状况不是越高越好,过快的追赶生长会增加肥胖、心脑血管疾病等成年期慢性疾病的发生风险,所以保持适宜追赶生长很重要。

3. 开展丰富多样的早期干预刺激,刺激不足和过度干预都不可取。新生儿期开展婴幼儿抚触和科学护理,每月龄围绕发育的5 个重点方面,开展适宜的环境刺激和干预活动(游戏):包括视、听、触、嗅等感知觉刺激;促进运动能力发展的被动操、主动运动练习、精细动作练习;提供良好的语言发展环境;给予充分的自主活动机会等。

早产儿的爸爸妈妈,还是要定期带宝宝到医院随访,请医生全面评价宝宝每个阶段的发育,并根据评估及时的开展干预,或者必要的早期康复训练。

如何预防早产

感染是早产一个很重要的原因,孕妈妈一定要注意谨防感染。另外,还有劳累、羊水过多、便秘等因素都有可能引起早产,孕妈妈在怀孕的各种时期都不能放松警惕。

1、治疗生殖道感染

2、避免劳累和外来刺激

3、保持良好生活状态

孕妇要保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良精神刺激;要摄取合理的充分的营养,孕晚期应多卧床休息,并采取左侧卧位,减少宫腔内向宫颈口的压力。

4、关注自己的健康

如果孕妇患有心脏病、肾病、糖尿病、高血压等合并症,应积极配合医生治疗;有妊娠高血压综合征、双胞胎或多胎妊娠、前置胎盘、羊水过多症等情况的孕妇,一定要遵医嘱,积极做好自己孕期的保健工作,及时发现异常,并尽早就医。

5、警惕子宫颈松弛

前次妊娠因子宫颈松弛而早产者,于孕16~20周(在前次早产孕周之前)施行子宫颈环扎术。

6、防止羊水过多

一听说羊水过少,孕妈妈都会担心,怕胎儿宫内发育迟缓,怕超期妊娠、更怕胎儿畸形。但是羊水过多,容易导致子宫张力过大,也容易早产。

除了妊娠糖尿病、中度贫血以及爱吃甜食、不爱活动的孕妈妈可能羊水过多外,胎儿神经管缺陷以及有溶血问题的孕妈妈,也容易发生这一问题,所以除了定期围产保健外,一旦孕妈妈感觉呼吸困难、乏力、心慌时,要及早到医院做B超查羊水多少。

在排除胎儿畸形等问题后,一旦孕妈妈羊水过多,除了积极治疗原发病,多卧床休息以外,必要时可以在妊娠中晚期时采取抽羊水治疗,减少羊水量,以免造成孕妈妈长期呼吸不适,甚至引起胎儿宫内缺氧、早产等。

7、32周后禁性生活、防便秘

除此以外,孕妈妈特别是妊娠高血压、糖尿病、双胎、多胎等早产高危人群更要注意以下方面:

(1)营养全面,多喝牛奶,必要时补充铁、钙等制剂,防止铁、铜等微量元素缺乏引起早产。

(2)避免剧烈活动,特别是要少做弯腰等会增加腹部压力的动作。

(3)防止便秘,喝蜂蜜水,吃膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果等,以免排便困难诱发早产。

(4)孕中晚期建议左侧卧位,避免宫缩。

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