婴幼育儿

小儿过敏性咳嗽(咳嗽>4周 抗生素无效) 喘支治疗方法

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现在养孩子不容易,就怕宝宝生病。前段时间,我儿子咳嗽,看病的过程不想熬述,被诊断喘支!

用了顺尔宁+铜替芬+布地奈德(自己买的雾化机)儿子太小。09年1月1号生的。不配合,需要睡着了才能做。

现在基本上不咳了。但是顺尔宁+铜替芬需要吃一个月。

主要是在一医院治疗的,一医院看这个比较在行的是一个叫张玲丽的医生

一医院徐辉普,也可以,但是他后来让我儿子停了顺尔宁,导致儿子快好的情况下,又发作了。还又多打了两针。

幸好,再去的时候,碰到张玲丽,说不能停掉顺尔宁,当天晚上,就有好转。

那么肯定有人问。喘支和过敏性咳嗽有什么区别?

在发病机理和治疗上都没有区别。

中日友好医院 许鹏飞博客的提问  http://fred-xu.blog.sohu.com/message/#top  

提问人:肖元浩

以下参考详细参考资料:

病情说明

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小儿过敏性咳嗽是儿童常见病,而且目前此病的发病率呈明显上升趋势。但患儿常被误诊为感冒或支气管炎,治疗常常没有效果或收效甚微。目前人们对儿童过敏性咳嗽的认识存在误区,以致过敏性咳嗽转变为支气管哮喘的儿童日益增多,应引起医生和家长们的重视。

慢性咳嗽一般指咳嗽持续3至8周以上,经常困扰孩子及其家长。引起儿童慢性咳嗽的原因很多,过敏是重要原因之一。患儿往往长期咳嗽,久治不见好转。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作,白天通常不咳嗽或很少咳嗽,家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意,或是一味给孩子用抗生素和止咳药,却不见效。其实,孩子患的是过敏性咳嗽。小儿过敏性咳嗽症状

1、过敏性咳嗽的孩子,一般不发烧,由于体内没有感染源,所以吐出的痰是白泡痰。

常见症状还有:宝宝喜欢揉眼睛、揉鼻子、抓头皮;蒸笼头(躺下去满头大汗);睡觉时不安分,喜欢蜷曲着睡,一会儿床头一会儿床尾;过敏性咳嗽多以咳嗽为主,不带有喘的症状,其中一部分实际上是一种咳嗽变异型的哮喘。时间长了,患儿可以发展成典型的支气管哮喘,终生困扰。所以,及时明确诊断和进行规范治疗很重要。

日常生活中要注意避免引发过敏性咳嗽的因素有:

当室外环境温度降到25至26摄氏度时,尘螨、霉菌等过敏原就多了,此时应注意避开过敏原;

在季节交替、气温骤变时,家长应尽量为孩子做好防寒保暖准备,避免着凉、感冒;

3. 避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品等;

4. 忌三冷:冷饮、冷风、空调太冷;

5. 忌三大:大笑、大叫、大哭;

6.适当运动,儿童应避免在干冷的环境中进行剧烈运动。如禁止在冰雪上从事持续剧烈的运动。而环境暖和、湿度较高或间歇性的运动则应鼓励。从事运动时,以不感到胸闷、气急、身体不适为原则,有症状时应停止运动、加强休息……

用药说明

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尔宁和白三平~俗称:孟鲁司特钠咀嚼片

参考网址:http://baike.baidu.com/view/763052.htm

铜替芬片:一种抗过敏和过敏性鼻炎的药

雾化药物:吸入用布地奈德混悬液 一种激素药,用来平喘和抑制下次咳嗽。

过敏性鼻炎药

仙特明:对6个月到12岁儿童的过敏性鼻炎有很好的功效。

注:有的医生理解为:仙特明和铜替芬是同一种机制的药,曹兰芳的观点!

中日友好医院许鹏飞,理解为不是同种机制的药。

病情案例

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宝宝咳嗽久治不愈,原来是过敏性咳喘在作怪

今天终于带着宝宝去浙江儿保医院检查了久治不愈的咳嗽。我们挂了呼吸科正高专家门诊,检查的结果果然与我们网上查询自作主张的诊断一样,是过敏性咳嗽。

以前因为咳嗽,没少带宝宝去医院检查,普通内科与专家内科全看过,没有一个医生诊断出是过敏性的咳嗽,直到有一次,我们主动向医生提醒,问是不是过敏引起的,医生才若恍然大悟一般为我们的宝宝作出过敏性咳嗽的诊断。

宝宝每2-3天就发作一次咳嗽,不咳的时候一声也不咳,一旦咳起来,就咳个没完,一直要咳到睡觉。每天早上起床的时候,和晚上睡觉的时候都会不停地打喷嚏,一打就打好几个,也会咳嗽,晚上睡觉前咳得Z多。有的时候,眼睛还特别痒。这样的症状已持续近三个月了。”

他一听我描述了症状,作了听诊后,便知道是是过敏引起的了。开了一些药后,我们又要求做了过敏源测试。过敏源测试是通过抽取静脉血来检测的,这样只要再等一个星期,我们就会知道宝宝对我家宝贝感冒后咳嗽了1个多月不好,后来看医生,开了仙特明和顺儿宁,吃了3天就不咳嗽了。

现在是顺耳宁一直在吃,因为大夫说要吃1个月。这个仙特明好像就停不下来,只要停下来,就开始咳嗽,一吃就好了。

在论坛上看了看,向我家宝宝这种情况的好像有一些,大家说说,这个药是否会产生依赖性啊?怎么一停下来就要咳嗽,一吃就好哪?

我该怎么办啊?难道仙特明就这样一只吃下去吗?

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liulang7106 初中一年级
闪闪同学 硕士二年级

哦,你的伢跟我儿子一样,我儿子已经吃了一个半月的药,顺耳宁是一直在吃。仙特明吃了两盒,现在还是有点咳嗽,每次复查都会调整药的种类和剂量,这个星期过了还要去复查,上次去复查医生开了点争强抵抗力的赖氨酸,也不知道有没有用反正也是一直在吃,我是找人民医院的姜毅教授看的。

闪闪同学 硕士二年级
小迷糊angela 硕士一年级

我儿子去年下半年也是这样

后来去任国顺那里喝了那个神应液

一瓶喝完了就好了

闪闪同学 硕士二年级

我也去了你说的那个任主任那边,吃了四瓶,没用,可能病情不一样吧。

levy24 硕士一年级

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eh520 大学三年级

吃顺尔宁和仙特明  一般还需要做雾化!如果是每天咳7-8声话。

闪闪同学 硕士二年级

姜教授没有要我们做雾化,也没有要求我们避免过敏源不然宝宝大声笑大声叫,他说那基本上是不太可能避免的,就是要定时服药,加强自身抵抗力,唉,养个伢怎么这么难,都不知道我们小时候是怎么过来的。

eh520 大学三年级
eh520 大学三年级
闪闪同学 硕士二年级

看你所描述的应该是的,我儿子跟你儿子一样的情况,也是过敏性鼻炎。

eh520 大学三年级

现在城市大气污染严重,这些病都是上升趋势的病,以前得这种病的非常少。

唉。。。也是非常头痛的事情。

闪闪同学 硕士二年级

我们现在吃的的开瑞坦。

闪闪同学 硕士二年级

你儿子一岁多好像不能吃什么药吧,我看药都是要两岁以上才能吃的

eh520 大学三年级

已经确诊了吗?

不是中医院,可以冬病夏治吗,可以试试看。

eh520 大学三年级

医生说可以的。只吃一半!2.5mg。。。

闪闪同学 硕士二年级

去年确诊了,我儿子现在三岁多一点,去年去贴了三伏贴,但是该病的时间还是病。

nelly_ml 大学二年级
eh520 大学三年级

如果再发病,比如咳嗽,还是吃顺尔宁和仙特明吗?

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