【一楼WORD上传】妊娠晚期准妈妈的妇保课笔记 ，整理版，边贴边学~~整理完成

我准备好了。。讲课吧~

来学习~

等着。。

一、妇保大课笔记

一、28周以后的常见症状（本次课程主要针对妊娠晚期的准妈妈）

1、便秘和痔疮 2、脚抽筋 3、浮肿：晚上睡觉时垫高脚可减轻浮肿4、分泌物增多

二、穿着

1、衣服穿宽松的，棉料和麻料为主

【喜欢买PP雪纺裙表示难过】

2、鞋子Z好是坡跟鞋，带3.5公分的跟，因为后期重心向前，虽然平跟鞋稳当，但是会比坡跟鞋穿得累

【貌似坡跟鞋出门逛街不管用 比平地鞋还难受样 】

三、个人卫生

1、乳房：保持清洁干燥，穿宽松的软刚托的胸衣，后期经常用热毛鸡敷乳房

2、口腔护理：早晚刷牙，晚上刷牙后不吃甜食，如果口腔不干净容易引起早产 【刚换儿童软毛牙刷，口腔卫生注意~】

3、阴部护理：传棉质宽松的孕妇短裤 【一天一换 应该不会错】

四、运动

1、每天走路1个小时以上，晚期可以做的动作有：下蹲、提肛、盘腿

2、睡眠8-9个小时，Z好有午休，晚上10点半左右睡。作息习惯良好且早睡的宝宝作息也会好

五、营养

1、主食：6-8两/天，每天吃点粗粮

2、奶制品：250-500ml，一杯鲜奶+一杯配方奶，鲜奶的保质期要短，配方奶的口感要清淡，同时买奶粉时理智消费，不要因赠品而买，不要选择零脂肪的奶粉。很多奶制品的生产工艺远不如国外，塑料袋或者盒装的或多或说都含防腐剂的，所以要加配方奶一起吃。

3、蔬菜：500g

4、水果：100-200g，选择低糖水果，利尿型的水果容易带出羊水【？，下来好好查查这】

5、加餐：例如上午加餐酸奶、下午加餐水果、晚上加餐牛奶和面包

六、自我监护

1、体重：每周重一斤，如果体重没增加，但是宫高和腹围在长，也没太大关系

2、胎心：正常情况是120-160以内，如果超过此范围，Z好到医院检查

3、胎动：早中晚各数一个小时，次数之和*4一般大于30，如果胎动增加或减少50％，则属胎动异常，再数一小时后如果还是异常，需到医院就诊。胎儿连续动算一次、波浪型滑动算一次，打嗝算一次。一般而言，胎动间隔2分钟以上才算，2分钟内连续动算一次。到了后期，胎动监护非常重要，胎动异常到胎儿发生不幸间隔15个小时，准妈妈只能靠胎动来监测宝宝情况，千万不要以为宝宝在动就说明宝宝是好的。

本帖Z后由 天边一雁 于 2012-3-30 11:56 编辑

七、分娩先兆－－说明只是快产了，并非真正的分娩

1、见红：分娩前24-48小时出现

2、假阵缩

3、胎儿下降感

当发生破羊水时，立马平躺，屁股太高5公分，拨打120急救到急诊中心，注意不是110

八、临产

1、规律宫缩5-6分钟一次，每次持续30秒以上，此时可到医院去准备生产

2、第一产程：规律宫缩-宫口全开，初产妇11-12小时

3、第二产程：宫口全开-胎儿娩出，1-2小时

4、第三产程：胎儿娩出-胎盘娩出，5-15分钟

5、产后2小时的观察期，半小时内宝宝开始吸吮

【进医院前，不，应该是平时就给婆子妈做思想工作，一定争取半个小时把娃给抱过来吃奶啊~~~~】

九、母乳喂养

1、好处：营养全面、促进子宫收缩、减少女性疾病、经济等

2、保证充足乳汁的方法：

早吸吮－－产后30分钟内吸吮30分钟，肌肤接触30分钟，越早吸下奶越快

多吸吮－－产后2-3天，每天吸奶次数12次以上，特别是晚睡要坚持喂奶，按需喂奶，不是2小时一次

3、喂奶姿势：卧式、坐式、环抱式，双胞胎可以采用环抱式同时喂养两个baby医生说：在早吸吮多吸吮的情况下，双边乳房足供双胞胎的食量，所以没有一个妈妈的奶是不够

4、吸奶时要吸入大部分乳晕

5、至少纯母乳喂养6个月

十、住院带的物品

1、准生证、保健册、病历

2、身份证：产妇+2个家属

3、生活用品

4、出院用的衣服

5、7000元现金

挺有用的分享

很好的帖子啊。

学习了

收藏了

谢谢分享！

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还有涅？

二、妇保小课笔记;

孕期保健及胎教

1.注意个人卫生:

口腔卫生:饭后20分钟后刷牙或漱口,有发炎的话会影响到宝宝以后的口腔健康;会阴卫生:特别是擦的毛巾不要挂在卫生间,卫生间细菌多,每天拿出去晒下,或者定时微波炉消毒.

2.睡眠:保证8-9小时 睡觉姿势:侧卧位,不要仰卧,可在脚上垫枕头,以促进血液循环和减少水肿. 午休:休息一小时,睡不着也没事,闭目养神;在公司上班做一小时走10分钟,Z好到户外.

3.活动:适当的活动,可做些家务活:买菜,烧饭,拖地等;散步:速度不要太慢,要有一定的频率,增加肌肉张力,促进血液和胃肠道循环,有助于分娩;当然还有瑜加。

医生还特别推荐了健身球,可以在家坐着运动。

4.营养:

合理搭配,不要偏食 脚抽筋:补钙,食补或药补,多晒太阳有利钙的吸收,(骨头汤没有什么钙)

5.自我监护: 听胎心:准爸爸可以试着听,有的能听到

定期称体重 胎动:Z重要,一般5分钟之内动算一次

6.胎教

声音胎教:音乐:妈妈听的音乐,听自己喜欢的音乐 宝宝听的音乐,胎动厉害的听轻柔平和的音乐,胎动少的听节奏感强的音乐，声音不能太轻,宝宝会听不到,小收音机离肚子5-10公分的距离重复听2-3首就可以，妈妈唱歌给宝宝听,可以和爸爸一起唱，语言胎教,取小名,每天和宝宝说同样的话，对话胎教,与爸爸一起交流,给宝宝讲小故事

运动胎教:抚摩,妈妈顺时针抚摩肚子,爸爸手从中间穿过到两侧抚摩2-5分钟,也可用10个手指头轻敲肚子;游戏,随着胎动反应来和宝宝做游戏,他动一下,你回敲下,也可在动的附近敲下看他是否也跟着动,可以边敲边数数;也可主动敲宝宝,看他有没有反应;

光照胎教:用手电筒来照,一亮一暗,2-5分钟,让肚子里有光亮的反应

意念胎教:多看漂亮宝宝的照片进行意念想象

7.生活规律,情绪控制

jixu

三、妇保小课笔记·轻松分娩

1. 顺产第一要素：个人信心。生产是一个自然生理现象，一定要有坚定的信心，这是顺产的首要因素。

2. 一般把生产过程分成三个产程（总共约16小时）：

1) 第一产程（12小时）：从一指到宫口全开的过程。通常出现正规宫缩，见红。

2) 第二产程（2小时）：指婴儿娩出的过程。

3) 第三产程（半小时）：胎盘娩出。

4) 有时候也增加“第四产程（2小时）”的说法：在手术室观察的时期。

3. 主要讲一下第一产程的注意事项。第一产程又可以分成“潜伏期”和“活跃期”两部分。

1) “潜伏期”：宫口开到3cm以内，一般8小时。请自己记住正规宫缩开始的时间（规律性的宫缩，痛的时间长，不痛的时间短）。待产时医生需要这个时间做参考，如果“潜伏期”过长，需要药物干预。“潜伏期”的注意事项：

A) 进行“腹式呼吸”。吸气：用鼻吸气，气沉丹田，把腹部尽量鼓起来，吸满后屏气2－3秒，肩膀略微往后打开。呼气：用嘴慢慢把气吐出去，腹部尽量瘪下去（吸进去），完全吐干净。“腹式呼吸”请提前练习，不然分娩时不会的。

B) 找到一个自己舒适的位置，缓解疼痛。可以扎马步，有利于小孩往下走。尽量不要躺在床上。几种缓解的方式：

a.慢慢走，两手放在耻骨上或者腰上，进行按摩

b.疼痛时，找到一个可以靠的位置，如比较高的桌子什么的，重心靠前。由家属托住屁股，帮助进行腰部的按摩。

c.疼痛时，也可两脚跨开，往后坐在有背的椅子上，趴在椅背上。家属也可进行腰部按摩。（腰部据说有个穴位，对于缓解疼痛很有帮助）

d.还可以借助健身球，坐在球上，前后左右滚动加一定的上下弹回。或者呈跪式，上身趴在球上。

e.另外也可以下蹲，缓解疼痛。但平常不做下蹲动作的人需要注意安全。

C) 注意保存体力。进待产室时带上一定量的水果、点心、水。正餐就用产房的早、中、晚餐即可。如果家属带来，可能营养更好一些，但非常不便。注意一个要领：痛的时候不吃，不痛的时候抓紧吃。

D) 关于小便。小便的充盈会压迫影响胎儿的娩出，一定要自己注意2小时左右去小便一次。因为宫缩疼痛，自己往往会意识不到便意，尽量按时去小便。

2) “活跃期”：宫口从3cm到全开，一般为第一产程后面的4小时。宫口开到8cm之后，会有想大便的感觉。此时可采用“胸式呼吸”：基本要领和“腹式呼吸”类似，但吸气后不是让腹部鼓起，而是让胸打开，往上提。比“腹式呼吸”略短促一些。

4. 第二、三产程：胎儿和胎盘娩出。几个注意点：

1) “拔露”：出现宫缩时吸气，然后用力屏下去，一般是1分钟屏3次的频率。注意一定要向下拼命用力。不然屏的时候胎儿往前一下，然后不屏的间隙又完全缩回去了。

2) “露关”：胎头已经可见，需要慢慢把气哈掉，让胎儿慢慢出来。否则太用力的话，胎儿容易冲出来，撕裂会阴。

3) 胎盘娩出后，医生会缝合会阴切口（切的时候是打麻药的，缝的时候药性基本已经过去，不打新的了）。此时全身放松，会明显感觉到疼痛，请尽量用小宝宝分散注意力。表现太痛，会干扰医生的操作。

5. 第四产程：在手术室观察时，可以吃点生姜红糖面条（医生一般会告知什么时候宝宝已经分娩出，此后家属可去准备这个面条）。红糖一定也要煮开。面条一般不要提早从家里带来，会胀掉的。

6. 其他注意点：

1) 什么时候去医院比较合适？一般宫缩疼痛间隔为4－5分钟，痛持续半分钟，有见红，再去医院也来得及。当然需要适当考虑路上的时间。

2) 准爸爸注意事项：

a.7个月之后进行对话和抚摸

b.学习如何护理新生儿（月子里产妇比较累，很多事情需要新爸爸做）

c.事先熟悉一下医院环境，免得临时激动找不到办手续的地方。

d.准备好交通工具。

3) 自己心情一定要放松，就像自信心一样，时刻记住分娩是个自然过程。

4) 去医院前洗个热水澡，又放松又缓解疼痛。

5) 饮食上注意：蛋、奶、鱼、粗纤维（粗纤维有利于排出体内多余的糖分）

6) 如果出现破水，也不要过于紧张。注意平躺，可叫120送去医院。如果胎儿已经入盆（册子上“衔接”里面写的是“固定”），一般没有什么危险的。如果尚未入盆（册子上“衔接”里面写的是“浮”或者“半固定”），要注意羊水大量涌出时把脐带冲出来。

这个真不错

学习一下哦