本帖Z后由 cxcyusa 于 2013-10-19 18:01 编辑
另外一个帖子链接，分享宝宝感冒发烧时，9个应当去医院的症状http://www.deyi.com/thread-4722705-1-1.html
大家好。我虽然是地道的武汉人，这是第一次来得意论坛
。2006年我研究生毕业以后去北京工作，从此和武汉越来越远。在北京工作2年左右就和老公一起飞到美国，至今已经6年。现在有2个宝宝， 都出生在美国，老大ethan也叫宸宸，2009年5月12日出生，老二ella，2011年5月2日出生。2个孩子都是剖腹产，所以其实距离很近也并不影响剖腹产。
因为对育儿很有兴趣，所以也写了不少文章。今天和大家分享Z近一次老大高烧5天的日志。在美国感冒发烧的主要处置方法还是“抗”，如果是病毒感冒是没有 特效药的。当然如果是细菌感冒，是肯定要进行抗生素治疗。可惜国内好像只要生病发烧就会打针，也不知道到底针的用处何在。医疗环境不一样，所以没有办法责难。只是一起共勉，为健康育儿做贡献。
高烧5天的日子
对于宝宝发烧，我一向比较淡定，主张“抗”。这不仅是自己的经验，也是我们在美国看儿科医生所学习的经验。而这是第一次，娃发烧我却不淡定。不过总归是白白紧张一场。也记录下来和大家分享这次在全美Z佳医院看病的点滴和心路历程。
宸宸从美国时间9月7日早上开始发烧，始终是39度到40度左右。在Z前面的3天，我是非常淡定的。他没有任何感冒、鼻塞症状，纯粹的发烧。吃退烧药退烧以后，精神状态良好。和普通的病毒导致的发烧很相似。虽然我爸爸一直唠叨去看医生，我也没有理会。
第四天
9月10日一早，爸爸说，宸宸又发烧了。我开始有些紧张。一般发烧3天不退会主张去医院看看。而且爸爸说，他一早上跑了好几次厕所，但是每次又很快下来了，说 有些肚子疼。这时感觉就不是普通的发烧了，他肚子难受，等于有了其他新的症状，而且已经是进入第四天发烧。我当即给儿医电话，预约了下午看病。
先介绍下我们所在的mayoclinic梅奥医学中心，这是全美Z佳医院之一。多个科室在全美是排名第一。林青霞在这里生的孩子。前段时间潘石屹也是来这里自费做的体检。美剧实习医生格蕾里面Z牛的yangZ开始就是选择的mayo clinic。一直很庆幸在Z牛的医院享受Z高的医疗服务
下午到医院的时候，宸宸正在发烧，烧39度。首先来出诊的是实习医生。大概诊断了下去找医生汇报结果。过了一会，我们的医生也来了。仔细地用各种小仪器检 查了耳朵，喉咙，眼睛。摸了宸宸的淋巴，肚子上反复按压，听了肺部和心跳。医生告诉我，来医院是个正确的决定，因为他已经四天没有退烧。但是目前看，他没有细菌感染的倾向，唯一是喉咙有些红肿，有些儿童在得strep throat的时候症状就是这样不明显的，谨慎起见，需要做一个快检，晚上8点左右我可以直接打一个自动语音电话，输入宸宸的clinc number门诊号就能知道结果。
如果是strepthroat，那么第二天我可以直接去药房取药，当天就可以上学。如果不是strepthroat，反而有些麻烦。一个可能是病毒感染，另外一个可能就需要仔细检验了。鉴于目前有些病毒就是需要5-7天左右才能退烧。加上宸宸没有耳朵感染等迹象，退烧后也精神状态良好，没有抱怨过其他疼痛（这个时候已经排除了宸宸肚子疼，可能是他想大号不会表达）她会建议我们回家继续用美林或者泰诺林退烧，如果突然高烧、或者出疹子、或者有任何异常情况需要马上去急诊，她 第二天下午也会给我们电话追踪宸宸的情况。到了周五也就是9月13日还在发烧的话，就需要回到门诊检查。而且退烧24小时以后才能上学。
另外宸宸因为2天没有排便，历次就医的记录都表明他有长期的便秘史。无法得知到底生病和便秘有直接关系，还是刚好凑巧的2个问题。她建议我们当天服用2瓶盖miralax，第二天早晚一瓶盖，帮助排便，而且这段时间都持续服用。她第二天下午会稍晚电话，到时候可以得知宸宸是否排便。于是俺们就被“赶回家” 了。
需要额外介绍一些strepthroat，这也是我网络查到的，供大家参考。对于小孩来说，需要吃抗生素的一个病因是耳道感染，earinfection，“另外一种需要吃抗生素的主要病因是链球菌咽喉炎（strepthroat），在美国这是一个很常用的名词，几乎每个成年人都知道， 但是在中国这个词并不十分常用，它和我们常说的扁桃体炎有部分重合，但是不完全一样。扁桃体炎是一个统称，并不全是由链球菌引起的，也有可能是由病毒或者其他细菌引起的。美国医生对于链球菌咽喉炎是非常重视的，因为它是由细菌引起的，如果置之不理，它还会引起耳部和鼻咽部感染，如果继续发展，细菌还会侵入 关节和心脏，20个人里会有1人出现我们很多人听说过的猩红热。如果学校里有孩子 得了链球菌性咽喉炎，每个孩子会带回家一份通知，让父母提高警惕，有症状及时去看医生，我们从学校收到的通知里，大部分都是关于链球菌咽喉炎的，像感冒或者流感，学校反而不那么重视，因为它们是可以自愈的。
链球菌咽喉炎是很常见的，如果及时治疗，没有什么不好的后果。我们所说的嗓子疼，80%是由病毒引起的，只有一小部分是由细菌引起的，其中主要的一种就是 链球菌感染。如果医生怀疑可能是链球菌感染，他会要求做一个24小时细菌培养，同时还可做一个快速检测，一般十几分钟就可得出结果，但是精确度不高。“
宸宸所做的应当是快速检查，拿着一根棉签伸进喉咙蹭了2下，就放在一根试管里面送去检查。晚上8点我打电话给自动语音电话，被告知结果5点30分就出来了，为阴性，宸宸并没有得strepthroat。宸宸当晚继续发烧。我爸爸的抱怨更多了
我也开始胡思乱想，比如川崎病，比如各种恶性肿瘤。总之担心慢慢起来了。也对着网上查了症状进行判断。不过连赤脚医生都谈不上。尽管觉得不像也无法说服自己。
第五天
第二天早上9点多，宸宸还在睡觉。我们试图叫醒他，他就懒洋洋地睁开眼睛，看一眼又转身睡觉。全程都不想睁开眼睛，说什么话题都无法引起他的兴趣。我开始有些紧张了，因为如果退烧后精神良好是没有问题的。但退烧后精神状态差就应当引起重视。我给医院打电话，描述了下症状，有行医资质的护士和我聊了会，觉得 我们不需要去急诊，直接来门诊就可以了。于是强迫抱着宸宸起床去医院了。
到了医院，娃开始清醒了，生气我们把他带到医院，我突然有个念头，“今天又会被赶回家了“。是啊，在美国经常看病是被赶回家，因为医生认为没有必要吃药打针，甚至检查都不需要做，不像国内，进了医院就出不来了。
我们的儿医下午才有空的预约时间，所以我们今天看的是另外一个儿科医生。不过她之前已经详细看过了病史病历。一进来也表扬我做的很对。因为小孩出现了昏睡的症状，是比较危险的。
首先也是详细给宸宸做了查体，从五官到淋巴到腹部到手足。然后和我们进行交流。她说，首先要排除川崎病（我的怀疑还是有根据的）一般川崎病会高烧5天，然 后眼睛充血，手足都有疹子或者脱皮。但是目前宸宸没有这些症状，而且川崎病的高烧通常是退烧药压不下去的，或者退烧没有多久就反弹，所以认为可以初步排除川崎病。
因为无缘故的发烧比有感冒症状的发烧更恼人，她觉得目前需要做一个尿检，看是否是尿路感染，但目前没有做血检的必要，尿路感染快速的测试马上就可以出结果。如果还不是呢，建议等到周五再回来做检查，如果中途有其他症状也是需要马上去急诊或者回来。
她觉得目前需要做一个尿检，看是否是尿路感染，但目前没有做血检的必要，尿路感染快速的测试马上就可以出结果。如果还不是呢，建议等到周五再回来做检查，如果中途有其他症状也是需要马上去急诊或者回来。
医生说完开单子就出去了，护士进来带我们去卫生间。结果医生又返回来。说和其他医生讨论下，有时候不典型的肺炎是没有其他症状的，所以建议等尿检结果出来以后，看是否尿路感染，如果不是，再下楼做一个X光排除一下。
结果我们也不是尿路感染，医生给我讲解了几个数据，说虽然有加号，但是和发烧有关系，并不能说明是细菌感染。一般X光需要一个小时出结果，我们做完X光可 以直接回家，时候会给我们电话通知，如果有问题，直接去药房拿药。下午3点多我收到护士的电话，说肺部是清晰的，没有问题。根据医生的嘱托，给我预定了9 月13日下午1点多的医生。
于是我们又开始等待了，当天下午回家不出所料又开始发烧。到了晚上12点又烧了一次，索性的是终于miralax起作用了，少爷三天以来第一次大便。估计病毒也排走了吧。
第六天
这样一晃到了周四，有时候会比较烫，但是自己出点汗就好了。一天到没有发烧。精神也很不错，还主动帮爷爷清理地下室的玩具。看来果然是病毒。我的心稍微放下了。
周五我们正常送上学了，取消了医院的预约。一天也是非常正常。可怕的病毒终于远离了宸宸。
体会
美国医院不会过度医疗。就这样的情况，都没有给开血检的单子只。是从strep throat- 尿检-X光一步步排查。
另外有些病毒就是很强大。所以可能持续5天。退烧后宝宝精神良好是很好的预兆。Z重要的是及时观察宝宝的情况。比如3天不退烧需要去医院。一些反常的情况，比如嗜睡，肚子疼也需要引起重视。这样起码买个放心。所以宝宝感冒发烧是需要抗的。但是也需要父母重视的。我感觉这次我2次预约都是有理由的，前面的抗也是没有问题的。和大家共勉。
图为当天我们看病在外面等待区
