三位大咔坐到了一起!
强盗通常只在晚上作案,医院却全天候抢钱;强盗风里来雨里去四处流窜,医院冬天暖,夏天凉,环境优雅;
你把钱交给强盗是为了活命,你为了活命而把钱交给医院;强盗只能抢光你身上的财富,医院却能抢光你一生的积蓄;强盗只会逼你掏钱,医院却能逼你借债;
你碰上强盗作案可以破财消灾,你碰上医院抢钱却得倾家荡产;强盗作案时胆战心惊小心翼翼,医院抢钱时理直气壮无所顾忌;强盗还怕你人多势众,医院连民工也照抢不误;
你被强盗抢了可以报警,你被医院抢了只能认命;强盗作案时把自己打扮成魔鬼,医院抢钱时把自己伪装成天使;强盗抢光你的钱他逃跑,医院抢光你的钱你滚蛋;强盗钱抢多了叫数额巨大得枪毙,医院钱抢多了称贡献突出受表彰;
你把强盗杀了叫正当防卫,你在医院宰了医生叫违法犯罪;医院一辈子也许不会被强盗抢,强盗一生中肯定会被医院抢;医院上辈子肯定是强盗,强盗下辈子一定想当医生。
郎咸平教授:既然听我们三人讲课,大家啊就上道一点,不要把我讲的事情,拿到网站上去讨论,搞得大家都很难堪,为什么?因为我今天讲到的都是实话,在今天这个体制下啊,他妈实话是不能讲的,他妈从上说谎说到下,所有的数据,他妈全部造假,任何,任何新闻,只要有一点负面的啊,全部都不准报
我们都是没有权力的人,我们所能做的只能是呼吁,让有权力的人来介入。
我早说过,我们根本就不了解医改的本质,也不了解我们的医改到底要改什么。
我们先看看美国的医改。美国基本上一年要花2.4万亿美元在公共医疗卫生上,但仍然还有近8 000万人没有常规的医疗保险,因为美国的医疗保险实在太贵了。美国的药厂和保险公司是挂钩的,保险公司有个目录,在这个目录里明确地规定如果病人得了感冒的话,医生就只能开哪两个药,肝病的话能开哪几个药,还有其他什么病开什么药,而且什么牌子、什么成分、价格多少都讲得非常清楚。也就是说,医生开的药不能够超出保险公司的目录。
要知道,美国药厂的财力非常雄厚,有很大的政治力量,每当这些药厂推出新药或者推出一些新的医疗设备的时候,就会想办法透过国会等立法部门,把这些药和医疗设备纳入保险公司的承保范围。按照这个新的目录,医生就可以开贵的药,没有保险的病人就遭殃了,因为医生给他们开这种药的话,他们就得付更多的钱。对于有保险的病人来说,因为他们的保险是由企业来缴的,药价一增长,企业就必须向保险公司缴纳更高的保费。
那奥巴马怎么改革呢?奥巴马提出了一个医改税,也就是说除了薪水之外的奖金、花红、期权、股息等,全部都要缴税。问题就在这里,这些要缴税的奖金、花红、期权、股息一般都是有钱人持有的,这样做实质上是通过向富人征税来补贴穷人的医疗保险。富人为了少缴税会找保险公司算账,不准保险公司把贵的药放进目录中。富人也会像药厂一样透过国会等机构,逼迫保险公司不准把价格贵的药放进目录,因此Z后的结果就是由富人来监管保险公司,从而让保险公司把价格贵的药全部剔除,这样保险公司的目录里就都是便宜药了。
中国医疗卫生领域的问题特别怪异,和美国的药厂与保险公司挂钩不同,中国的问题是药厂跟医院挂钩。我们的药厂找了一堆销售员,天天往医院里跑。而我们的医保目录药都是便宜的药,但是由于药厂和医院挂钩,医生在给病人看病的时候就不愿意开医保目录里的便宜药。我们的医生喜欢用药厂生产的价钱贵的药,这样医院才有高额收益,医生才能从中拿回扣。没办法,这些医院和医生认为他们也要创收嘛。而我们处理这个问题的时候又犯了头痛医头、脚痛医脚的老毛病。听到我们老百姓抱怨药价高了,ZF就直接强迫药品降价。可是这又有什么用呢?老百姓去医院看病,医生本来只给你开一种药的,现在却开10种药。也就是说,药价虽然降了,但我们的负担反而更重。为什么这样?这就是因为我们完全没有搞清楚问题的本质,只要不把药厂跟医院挂钩的问题解决掉的话,医改问题就永远解决不了。
通过中美两国的医改对比,我们会清楚地发现如果ZF要想解决这个问题的话,就必须搞清楚究竟有多少利益牵扯在里面。中国医院的大量收入来自于药厂,所以要想成功地推动医改,就不能让医院和药厂挂钩。正是由于医院和药厂挂钩,医生给病人开贵点的药就可以按比例抽成,这个抽成是会摊到药的成本中去的。所以药越来越贵,医生却越来越爽,药厂也不会做亏本生意,到Z后肯定又是老百姓买单。就是因为这个恶性循环,搞得老百姓抱怨看病难、看病贵,大病、重病看不起。
郎咸平教授深叹一口气,我还是那句话:我们都是没有权力的人,我们所能做的只能是呼吁,让有权力的人来介入;再或者看看马云?也没有什么高见?……
马云说:我怕打败我的不是困难,而是一个文件。我们的团队一直在研究……
医院要是能使用支付宝就好了,付款后就诊,治好了再确认支付,态度不好就给个差评,这样医院的服务态度会好很多,医生护士跟在屁股后面嬉皮笑脸的:“亲,给个好评呀!”要没治好就TMD申请退款,这样医疗改革就完善了。
我回去也想想办法让我们滴团队赶紧发力出个神马?软件,看能不能倒逼促进改变状况……