生活杂谈
jimmy1573 初中一年级
Sweet敏敏发表于 2016-03-02 09:20 我是辞职了以后自己交医保,把社保停了,每个月交将近300块钱咧

一个月267元,这是职工医保有个人账户的,报销比例比我说的这个居民医保要高的多。

jimmy1573 初中一年级
changtubanlv发表于 2016-03-02 08:46 这个医保卡也就是住院能用上,门诊开药检查从来没有报销过,都是刷自己交的那一部分

你说的是职工医保,有个人账户。我说的是居民医保没有个人账户。自己可以搜索下。

jimmy1573 初中一年级
仍然微笑发表于 2016-03-02 00:32 居民医保的生育部分真的是

居民医保一年才交600块。。。筹资能力很低。。。所以生育报销就那么多。。。

jimmy1573 初中一年级
jimmy1573发表于 2016-02-29 23:28 武汉市居民医疗保险政策居民医疗保险报销比例:年度基金Z高支付限额不超过13万元(含参保居民住院、重症门诊治疗、普通门诊医保基金累计数额)。

家里刚刚喜得贵子的宝妈宝爸赶紧去居委会给孩子买个居民医保,一年72块!待遇同帖子所说,不过必须出生三个月内买,次月就可以生效了。过了三个月,就会出现等待期三个月!

jimmy1573 初中一年级
jimmy1573发表于 2016-03-02 11:29 家里刚刚喜得贵子的宝妈宝爸赶紧去居委会给孩子买个居民医保,一年72块!待遇同帖子所说,不过必须出生三个月内买,次月就可以生效了。过了三个月,就会出现等待期三个月!

昨日,记者从武汉市人社局获悉,武汉市下发通知调整城镇居民基本医疗保险个人缴费有关政策。明年7月起,武汉居民缴纳2017年医保保费,缴费标准将由定额缴费调整为按比例缴费。

武汉市医保中心相关负责人介绍,从明年缴纳2017年度居民医保费开始,居民政策参保缴费时间调整为每年的7月1日至12月31日。将统一武汉市居民医保的个人缴费标准(本市城镇户籍低保人员、重度残疾人个人不缴费,由ZF补贴),将居民医保定额缴费调整为按比例缴费,居民个人缴费标准为上上年度(n-2,n指享受待遇年度)该市城乡居民人均可支配收入的0.57%。

调整后,对于原本低档位缴费或有所提高,高档位缴费或有所降低。具体缴费标准,在每年7月1日前根据本文规定的缴费比例,发文公布四舍五入取整后居民医保下年度个人缴费标准。

根据国家和省有关规定,有关补缴规定不变,2015年度和2016年度应由居民个人补缴的费用标准为:按60元标准缴费的居民,每人每年补缴12元,两年共计24元:按照100元缴费的居民,每人每年补缴20元,两年共计40元:按500元缴费的居民,每人每年补缴100元,两年共计200元。

jimmy1573 初中一年级
jimmy1573发表于 2016-02-29 23:28 武汉市居民医疗保险政策居民医疗保险报销比例:年度基金Z高支付限额不超过13万元(含参保居民住院、重症门诊治疗、普通门诊医保基金累计数额)。

其中,90天以内的新生儿武汉市规定是随时可以申请办理。90天-1岁 的新生儿是根据各地居委会具体掌握,很多居委会拒绝该年龄阶段的新生儿父母申请办理,要求在统一时间申请,具体详询居委会。

所需材料:

1、父母身份证原件、结婚证原件、及复印件,;

2、户口首页、户主页、监护人页和宝宝页面的复印件;

3、宝宝一寸彩色照片一张(有的是存在U盘直接给社区拷贝即可,有的需要照片;)

4、如果是外地户口则要加一个大人的居住证。

办理资格:宝宝们只要上了户口(是不是武汉市都可以申办),就可以在居住地所在居委会申办医保了。

宝宝的居民医保缴费:武汉市规定新生儿每年的医保缴费72元。

保额:13W

缴费方式:去社区开具缴费单子,然后去邮局存钱,再拿回存款凭证交回社区即可。一个月以后医保卡就可以下来了,慢的就2个月。

宝宝居民医保的作用:

门诊200元以上50%报销,封顶报销400元;

社区、一级医院起付线200元,200元以上80%报销;

二级医院起付线400元,400元以上70%报销;

三级医院起付线800,800元以上60%报销。

医保是仅报销医保范围目录内的费用额度的比例,而不是发票额度内的。

【举例说明】:市一医院住院花费2万,医保能报销多少呢?(有卡就医)

以医保能报销的情况为例,假设自费药3千元,入院的时候直接携带医保卡给就医处,出院的时候医保中心和医院直接结算。则医保可以报销额度为:(20000-800-3000)*60%=9720元。累计报销比例达到发票面值额度的48.6%。也就是说总共2万的费用,自己实际只用出1万。

关于同济、协和的医保报销:

同济协和,在下列情况下可以报销。急诊、抢救(120出诊单),转诊(转诊单) 特定科室;可以报销。

以及特别情况下只能同济协和治疗的、有ICU的,都可以报销。

?

武汉儿童居民医保什么时候可以享受呢?

新生儿是当月成功申请,次月生效;其他是是当年申请成功,次年享受。

宝宝的城镇居民医保和其他各类报销之间矛盾不?

不矛盾,是互相补充的,原则上,宝宝如若看病,第一步在医院时使用医保卡(医保卡事后是不能补报销的),能使用医保卡报销的会直接由医院和社保局结算,如果父母单位可以报销或者购买了商业保险之类,则凭借看病发票收据以及分割单(医院出具)可再对社保剩余部分进行报销,报销比例根据单位福利或者保险条款。

新生儿办居民医保有什么特殊政策吗?

新生儿由于出生证办理、户口办理等有关证件办理手续麻烦,而父母又无暇办理,武汉市政策规定,宝宝如在90天内申请办理了武汉市医保的,新生儿自出生之日起即可享受医保政策,前期因医保卡未申办或者卡未到而发生医疗费用的,可凭有关医疗凭证到居委会申请报销。若跨年度参保,还应补缴上年度的居民医保费;90天后办理居民医保参保缴费手续的,从参保缴费的次月起开始享受居民医保待遇。

无卡就医Q & A :

办了医保,但是医保卡还没下来住院了怎么办?(无卡就医)

Q:武昌区居民张先生的宝宝因为疾病入住三级医院,但是申请的医保卡还没下来,这个时候怎么办呢?

A:首先,打电话咨询医保中心询问社保卡号,然后出院以后30天以内凭借相关资料前往社区居委会进行盖章,再行前往医保中心进行申请报销。

Q:医保中心的报销什么时候能下来?(无卡就医)

A:参保居民每个月1-15号提交完整资料的,次月28号以后到交通银行领取现金。

参保居民每个月16-30号递交完整资料的,隔月28号以后奥交通银行领取现金。

比如1月12号递交资料,则2月28号以后领取现金。

1一18号递交资料,则3月28后以后领取现金。

关于居民医保的二次补偿:

假设张先生的宝宝参加了武汉居民医保,去年患疾病住院(三级医院)花费3万元,其中自费项目花费3000元,根据当年的医保政策,他能报销15720元{(0000-3000-800)*60%}。而根据Z新政策,李先生获得的应支付比例为68%,即能报销17816元(30000-3000-800)×68%)。这样一来,李先生此次可获得的二次补偿金为2096元(17816元15720元)。

二次补偿必须满足的条件

1、在当年度内住院(以办理出院手续为准),并由居民医保基金支付住院医疗费用;

2、 居民医保基金支付参保人员住院医疗费用未达到规定比例(具体支付比例经测算后确定);原则上控制在65-90%的比例内。

3、居民医保基金支付参保人员符合规定的在门诊治疗重症疾病和住院医疗费用之和未达到上一年度居民医保年度Z高支付限额。

二次补偿的标准

1、应发放给参保人员的居民医保二次补偿金额=参保人员发生的居民医保政策范围内住院医疗费用×应支付比例-居民医保基金已支付参保人员住院医疗费用。

其中:应支付比例根据参保人员住院的定点医疗机构级别确定。参保人员发生的居民医保政策范围内住院费用平均支付比例应达到70%,在低级别定点医疗机构住院的应支付比例高于在高级别定点医疗机构住院的应支付比例。应支付比例原则上控制在65%-90%之间。

2、二次补偿金额与居民医保基金已支付参保人员符合规定的在门诊治疗重症疾病和住院医疗费用之和不超过2012年度居民医保年度Z高支付限额。

二次补偿的发放方式

社保经办机构委托相关金融机构为符合居民医保二次补偿条件的参保人员发放二次补偿费,并保证相关待遇落实到位。

jimmy1573 初中一年级
jimmy1573发表于 2016-03-02 11:39 其中,90天以内的新生儿武汉市规定是随时可以申请办理。90天-1岁 的新生儿是根据各地居委会具体掌握,很多居委会拒绝该年龄阶段的新生儿父母申请办理,要求在统一时间申请,具体详询居委会。所需材料 ...

新生儿,小中大学生,武汉市本地人,长居武汉外地人,都可以投保!直接去Z近居委会找社保专员办理!!!记住一定要把卡拿到手,不然看病后现金报销麻烦。

jimmy1573 初中一年级

门诊200元以上50%报销,封顶报销400元;

社区、一级医院起付线200元,200元以上80%报销;

二级医院起付线400元,400元以上70%报销;

三级医院起付线800,800元以上60%报销。

医保是仅报销医保范围目录内的费用额度的比例,而不是发票额度内的。

【举例说明】:市一医院住院花费2万,医保能报销多少呢?(有卡就医)

以医保能报销的情况为例,假设自费药3千元,入院的时候直接携带医保卡给就医处,出院的时候医保中心和医院直接结算。则医保可以报销额度为:(20000-800-3000)*60%=9720元。累计报销比例达到发票面值额度的48.6%。也就是说总共2万的费用,自己实际只用出1万。

这就是武汉市居民医保基本待遇,还有重症患者待遇,自己去武汉人社网查询!

特点是

1.市ZF搞的。

2.按年交费72元起管一年。

3.人在武汉就可以在附近居委会买,不分外地不外地。

4.不拒保。

5.实时报销,无需垫付,这个太重要了。

说白了,人活着,想好后路,过了今天不管明天往往是很惨的。躺在床上没钱治病的感觉你可想过?你可能觉得现在身体很好,买个毛保险!但是身边很多人,今天看起来很好,明天就不见了!另外病了千万别去小医院,或者打很多广告的医院。要去正规的公立医院看。公立医院其实也很黑,但是他们要钱可以治好病,小医院往往又要钱又吃不好病,甚至越搞越病!给武汉市那些生活在底层,默默工作,生活的人们!

咭祥哈哈 大学三年级

居民医保可以报生育吗?

jimmy1573 初中一年级
咭祥哈哈发表于 2016-03-02 12:48 居民医保可以报生育吗?

可以啊

咭祥哈哈 大学三年级

真的吗?我现在5个月,现在买还有用吗?还有我从去年夏天开始自己在交医保。

jimmy1573 初中一年级

不行,你买了职工医保了,居民医保需要交600,生育报700有必要吗?

jimmy1573 初中一年级
咭祥哈哈发表于 2016-03-02 13:21 真的吗?我现在5个月,现在买还有用吗?还有我从去年夏天开始自己在交医保。

以前有人挂靠单位,在生孩子前6个月买五险,那是可以报销1万多的。

咭祥哈哈 大学三年级
jimmy1573发表于 2016-03-02 13:25 以前有人挂靠单位,在生孩子前6个月买五险,那是可以报销1万多的。

你说的这个是职工医保,这个我晓得。

咭祥哈哈 大学三年级
jimmy1573发表于 2016-03-02 13:24 不行,你买了职工医保了,居民医保需要交600,生育报700有必要吗?

好吧,我放弃了,不过还是要谢谢你

可爱寳寳 大学四年级

生育的怎么报捏?缴费每次都要刷?哎呀,我都没刷

追着幸福跑 硕士二年级

楼主,之前交的60的小朋友一年,才发现标准涨了,晓不晓得补缴到什么时候啊,我刚在社区栏看到补缴通知是十二月出的,但是我一月去拿卡的时候居委会又没说,头大。

旧城遗梦2008 初中一年级

单子上显示医保范围内

旧城遗梦2008 初中一年级
jimmy1573发表于 2016-03-01 21:54 是不是医保范围内?

是医保范围之内呢

Sweet敏敏 高中一年级
jimmy1573发表于 2016-03-02 11:15 一个月267元,这是职工医保有个人账户的,报销比例比我说的这个居民医保要高的多。

哦,原来如此,我是说很他们说的不

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