4月中我有听到关于《儿童春季感冒的预防与治疗》的讲座，收获颇多！跟你们分享一下。
上呼吸道跟下呼吸道是相对的，我们以喉咙为分界线，喉咙以上的叫上呼吸道，喉咙以下的叫下呼吸道，比如说气管支气管肺都叫下呼吸道。我们今天讲的是上呼吸道感染，即局限于鼻腔和咽喉部的病毒或细菌感染，统称为上呼吸道感染。
（1）儿童本身的解剖生理特点决定了容易得上呼吸到感染
小朋友的鼻腔不像大人的鼻腔有鼻毛，所以病毒、细菌以及外面的过敏原等容易通过鼻子进入下呼吸道；另外，小朋友鼻窦开口比较大，特别容易引起鼻窦炎；另外，儿童咽鼓管（就是我们鼻子跟耳朵有一个管道连在一起的管道）又宽又平又短，容易引起感染，所以当小朋友眼泪鼻涕多的时候会跑到耳朵里面，从而引起中耳炎。
（2）小孩容易感冒还因为一些免疫学的特点
孩子的咳嗽反射比较长，孩子吸入病毒、细菌或者异物后是没办法排掉的，所以必须通过咳嗽咳出来，如果咳不出来就会往下发展，造成呼吸道感染。爸爸妈妈要知道：小孩咳嗽并不是一件坏事，咳嗽意味着他的反射自我保护能力强，当然也就是意味着他本身有疾病存在，给小朋友用一些化痰的，让他更容易把痰咳出来。
03孩子扁桃体发炎怎么办？
扁桃腺的大小变化是非常重要的。一岁以内的孩子扁桃腺没有长大所以化脓性扁桃体炎比较少见。但是到了四岁到十岁中间表现也比正常的要大一点，所以经常有两度肿大，当然如果过度大而影响呼吸就不正常了。到了十四、五岁的时候，扁桃体会逐渐变小。所以爸爸妈妈要知道，小朋友四到十岁扁桃腺本身就大的，一般不需要割除，建议保守治疗。但扁桃体感染，变成慢性病或者影响呼吸就需要做手术了。
04什么是急性喉炎？
小孩的喉咙成漏斗状比较窄，稍微有一点感染就会引起急性喉炎，堵住气管，喘不出来气。急性喉炎是非常严重的上呼吸道感染表现，如果小朋友突然气急，而且咳嗽声音像狗叫一样“控控控”这种声音的话要注意，这是急性喉炎的表现，要赶紧去医院。
其实百分之七十以上的感冒都是病毒感染引起的。细菌病毒支原体引起的上呼吸道感染的机会较少。但是如果孩子病毒感染时间长了就会细菌感染！所以在呼吸道感染早期大多数都是病毒感染，细菌感染是在激发与病毒感染以后，当然我们现在要重视支原体衣原体的感染。
对于儿科来讲，大多数都是全身症状，比如说发热，头痛，呕吐，甚至腹泻，腹痛等，对于小朋友来讲经常是发热，而对大孩子来讲，表现为局部症状比如说鼻塞，打喷嚏，流鼻涕等。
07两种需要注意的特殊类型的感冒
（1）一个叫疱疹性咽峡炎。
疱疹性咽夹炎是病毒引起的，通常在夏秋季多见，表现症就是小朋友会突然发热，喉咙痛得厉害，流口水，吃东西咽不下去，早上会出现呕吐现象。 如果你发现小朋友有这种这种症状，张开嘴巴发现咽后壁的话有小泡的话，就是疱疹性咽峡炎。家长需要注意的是，疱疹性咽峡炎病程比较长，给小朋友吃一些容易消化的食物，注意不要太热，保证孩子营养摄入，疱疹性咽峡炎一般七天左右就会好的。
（2）咽结合膜热
这种呼吸道感染的特点就是小朋友发烧，持续高热，天天在四十度左右。另外的小朋友眼睛发红，喉咙发红，有消化道症状，这个时候就要注意这是咽结合膜热。咽结合膜热病程要一到两周左右，妈妈爸爸也不要着急，给孩子吃一点稀饭、牛奶这样的流食；另外还要预防其向下发展成肺炎。
上呼吸道感染虽是可以自愈的病，但是如果不注意会很多并发症：脑炎、气管炎，肺炎、化脓性扁桃腺炎，如果不及时处理的话，还会引起风湿性心脏病、急性肾炎等，因此爸爸妈妈不能掉以轻心，要认真对待。
08血常规检查的作用是什么？
上呼吸道感染发烧的时候到医院里来就诊，医生常常会把查一个血常规。做血常规的目的是大概看一下孩子是病毒感染，还是细菌感染：一般病毒感染是白细胞数是正常或者偏低的，中性粒细胞减低，淋巴细胞相对增加；细菌感染是白细胞总数增高，中性粒细胞增高。
09感冒 VS 阑尾炎鉴别诊断
阑尾炎的特点是发热，转移性右下腹压痛。为什么阑尾炎会跟感冒混淆呢？小朋友大网膜没有长好，所以肚子没有固定性压痛，加上小朋友表达不清楚，因此妈妈常常会混淆。当小孩的哭闹不安的时候，妈妈应该有意识的把手放在小孩的肚子上，如果你把手往右边按一下，孩子突然哭的很厉害，那孩子可能是阑尾炎，如果处理不及时还会引起腹膜炎，非常危险。
10感冒 VS 过敏性鼻炎鉴别诊断
过敏性鼻炎就是打喷嚏流鼻涕鼻子痒鼻塞单不会发热。 如果孩子反反复复地出现打喷嚏流鼻涕，等感冒症状而从来不发烧的话，那一定要到医院里看看他是不是有过敏性鼻炎。
本帖Z后由 sisi0226 于 2016-4-26 17:17 编辑
