通过学习,有了理论依据,在与群里病友们沟通时,我还真发现了许多问题!比如有一次,一位一直隐瞒着病情在某公司上班的病友跟我说,午餐在食堂吃饭,趁着上洗手间测了个血糖,一看血糖仪显示的数值差点昏倒,2.1mmol/L!可是当时自己并没有难受的感觉,莫非是低血糖耐受了?
根本没多想,冲出去直接买了一瓶果粒橙,一口气喝了大半瓶,同事都有些惊讶,平常让喝都说吃饭不爱喝饮料,今天这是怎么了?!喝完不放心,又回到办公室趁着没人测了一下,结果又是一个没想到,居然8.2 mmol/L,这刚喝进去还没到10分钟,能一下子蹿升6个mmol/L??
我问她后面的结果呢,她说下午一直高血糖难受啊,还纠结是不是低血糖反弹?我接着问:你第一次去洗手间是不是洗完手测的血糖?她说是呀,工作一上午要吃饭了还要测血糖,当然洗个手。
我再问,你确定擦干手指了吗?她这才疑惑了,因为同事等着,所以匆匆忙忙在吹风设备上吹了吹,手指应该是还有点潮也没在意。这就对了,手指上的水分稀释了本来就用血很少的试条上的测试血液,结果当然偏低得离谱。如果不信下次再试一下?她把我们的交流发到群里,好几位病友印证了这个误差实验结果。
其实操作误差还有很多,比如碳芯电极的试条,测试时不能用手指握住试条很久,因为手指温度会影响测试结果。正确的方法应该用手指轻轻捏住试条两边快速插入血糖仪检测。还有,一些病友因为操作老道,有时候先刺出血,再操作血糖仪插入试条,这也容易引起误差,刺出指尖血耽搁久了,就容易被污染。
此外,家用血糖监测仪是有国家标准的。
根据《中华人民共和国国家标准——体外诊断检验系统自测用血糖监测系统通用技术条件》15197-2003标准,血糖仪和试纸条测量结果偏差的95%符合以下表格要求,就算是合格的。
当结果属于大于等于4.2的范畴,因此只要正负不超过20%就行了,以13.6为基础点,正负20%的范围就是在10.88-16.72,只要在这个范围内就都是国家准许合格的。
当然,这个差别似乎还是有点儿大,因此很多品牌的个人家用爱奥乐血糖仪生产企业标准都更加严格一些,达到误差正负15%以内甚至正负10%以内。正是基于这样的标准,按照严谨的医学的角度判别,“自测用血糖仪”这几个字的重点在于“自测用”,说明它的监测结果只能用来个人在家中作为自我血糖控制情况的评估,而不能用来诊断糖尿病,更不能用来给不同的人作为用药的指征。