2016年6月23,内镜中心成功开展内镜下粘膜切除术治疗m2期食管癌。病历资料:患者年龄60岁,女,6月7日经我院内镜筛查发现食管距门齿约23cm大小约0.7*0.4cm糜烂粗糙粘膜,碘染不着色,粉色证(+)NBI染色银色征(+),席纹征(-),病理回示鳞状细胞癌。CT和超声内镜提示未见肿大淋巴结,进行病例评估后,考虑首选内镜下微创手术。经过内镜中心早癌治疗团队精心筹备,于6月23日上午内镜中心诊疗间行内镜下粘膜切除术,内镜下手术过程顺利,术中及术后患者生命体征平稳,清醒后下床步行回病房。
中晚期食管癌外科手术五年生存率约6~15%,早期食管癌内镜微创治疗五年生存率>90~95%。食管早期癌定义为局限在粘膜层的癌。食管粘膜层又分为复层上皮层、粘膜固有层和粘膜肌层。食管早期癌按照浸润深度分为m1(局限在复层上皮层)、m2(至粘膜固有层)和m3(至达粘膜肌层)期,m1,m2期为内镜下切除的绝对适应症。内镜下粘膜切除术微创不开刀,手术时间短,患者恢复快,住院周期短,用于治疗早期食管癌安全有效。
继4月22日我院内镜中心应用经内镜粘膜切除术治疗超早期食管早癌,内镜中心再接再厉将粘膜切除术成功应用在食管m2期癌根治,标志我院内镜技术又上了新台阶,也再次证明内镜防癌不仅可能,而且可行。内镜中心仍会秉持“三早”理念,努力实现“发现一例早癌,挽救一个生命,拯救一个家庭”目标。
本案例由首都医科大学附属北京友谊医院网络服务中心提供,首都医科大学附属北京友谊医院是国家消化系统疾病研究中心,位于北京前门南。在消化系统早癌诊断和治疗有着丰富的经验,在治疗消化疾病领域处于中国的领先者。