山路是很危险，弄得我都不敢去了。。。。

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继续顶一个！虽然很累，lz也要继续保持斗志，不要灰心啊！旅行社的信誉看来只值3万元左右啊！

额，，。。。。

本帖Z后由 瓶中水 于 2011-5-11 14:35 编辑

从Z开始看到这里

觉得LZ真的心态真的是很好

希望LZ早日康复

牙齿是终身的，特别是门牙对女孩子重要性。

不论是种植牙还是烤瓷牙都不是很好的解决方法。

我20岁的时候把门牙摔断了一颗，从此开始了戴假牙的生涯。很麻烦。。。

本帖Z后由 [安宁世界] 于 2011-5-11 14:53 编辑

首先问候一下LZ，希望你尽快的康复！

其次，针对保险这块的报销范围，给LZ一点建议！

在你的文中，你提到过Y的后期治疗费用，那个去除疤痕的纸，是不属于医保范围内的！通常来说，保险公司是确实不予报销的！

但是，在特定的情况和特定的要求内，是可以给予报销的！

因此，旅行社的这个推辞是完全不合理的！

在必要的时候，你的Y朋友，完全可以再请一个专门的保险公估来进行协调和理赔！

只要他牵扯上保险公司，那么，在必要的时候，你是需要采用第三方保险公估的建议的！

至于为什么我说在特定的情况下是可以特定报销的！这是因为有了先例的！

为了能给你特别详细的针对性，我挑选了平安的意外医疗险来进行解析！

2.2条：

意外伤害医疗保险金

被保险人因遭受意外伤害（见7.3）并进行治疗，我们就其事故发生之日起180天内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分给付“意外伤害医疗保险金”。

在这个条款里面，第三点：合理的医疗费用！Y因为意外导致必须，并且是不得不用的自费药来进行后期康复和理疗！

（但是，同时，这个后期，仅限于180天以内的！180天以后的康复费用是不予理赔的！因此，Y假如要用这个纸来进行后期护理的话，则一定要在这个期限内一次性拿齐所有的纸！不然，每个月去拿一次的话，Z多6次以后保险公司也可以不再理赔了的！

现在再言归正传，为什么我说可以报销！）

合理且必须的医疗费用，在因为意外发生特定事故的情况下，不得不用这个自费药的时候，其就是合理的医药费用！就是属于可以报销的范围内的！

掐死合理且必须的医药费用这几个关键词！

另外：我暂时找不到以前保留的案例了。

案例参考：Y姓男子因为一场意外的火灾，导致全身烫伤，大面积皮肤受损，同时在医院离进行了抢救和治疗！其中，高达3万多的自费药！然后，出院以后向保险公司索赔！保险公司自然也是以自费药为理由拒赔！

但是，医生出具了相关诊断和证明，确保了该名病人，必须且只能以这些自费药为手段，方可保住性命等！

那么，在在合理且必须的情况下，该名病人所用的这一切必须的自费药物都是保险公司必须要理赔的！因为，他符合条款里面所约定的 必须且合理的医药费用！

Z终，保险公司败诉！

我之所以在这里向你说明这一点，就是想让你和你的Y朋友知道，在情况特殊的要求和范围内，你的Y朋友的药物费用只有那个纸可以使用的时候，是可以向保险公司申请索赔的！

而你的牙，就不好说了！

常规的说，你是可以选择医保范围内的，也可以不选择医保范围内的！简单的说，就是你有得选择，就没办法强硬的要求保险公司报销了的！

而那个索赔成功的人，是因为他除了那些药物以外，他没得选择！故而才官司胜诉了的！

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再此，也想向一些朋友们说明：

有可以报销自费药的医疗险，虽然大部分都是不可以报销的！

也有可以报销的自费药，只是要取决于什么样的情况之下！

而不是所有的药物都是按照合同来定的！

保险公司的个人合同只是格式合同，而其中，所要讲究的就是字眼的意思！

当你懂得去掐字眼的时候，也就懂得了怎么样来利用他为你服务！

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但是，旅行社和保险公司签订了协议。

也就意味着，有些理赔金，是保险公司先给旅行社，然后再给你们的！

Z后，我不知道你们买的具体险种

但是我所分析的是，常见的意外险下面挂着的意外医疗险！

你们这个是肯定包含了的！

意外伤害险的概念：人因为意外挂了或者残了，按照保额或保额的比例赔钱！

意外医疗险：因为意外而产生的一系列医疗费用！

Z后，假如你想定残疾等级的话，那么是可以根据意外伤害的保额的等级来进行比例赔付的！

比如你购买的意外伤害保额10万，Z后鉴定为7级残疾，按照保额的10%进行赔付！就可以获得一个定额赔偿１万元！

这和意外医疗又互不干涉了！

所以，你还是要把你买的什么保险的条款搞清楚，会更加有助于你索赔！

我在用手机看楼主帖子的时候，正听着MP3，翘个胯子坐在Z后一排靠窗的位置上……

...看了你们的聊天记录 非常无语

我感觉旅行社根本没有诚意去解决这个事情

LZ 我从山区安全回来啦

去和回都是按照你的建议坐的大巴第四排中间靠走道位置。

看了你的理赔进度真是急人啊，不行你就去步行街旁边的关山菜场花钱雇佣两个满脸横肉的屠夫嫂子，去旅行社大门口堵门吧，这样肯定肯定比神马律师有效得多啊。

活活。。。。

只要保险公司确认回传就有效的，出了意外保险公司就得承担赔偿责任。

旅游意外保险理赔须知

1.客户发生意外出险时，第一是间用我们专用出险备案表传给我公司。

2.与旅行社签订的旅游合同。（复印件）

3.旅行社（地接社）出据的意外事故证明。

4.游客身份证明.(复印件)2张。

5.游客银行卡，或存折（复印件）注明开户行名称。

6.投保确认书，投保名单。

7.门诊，急诊病历（原件）医疗费发票（原件）住院用药清单缺一不可，所有药品必须按照医保用药范围用药，所有产生的医疗费不得刷医保卡，产生刷卡的医疗费我公司不与赔付.医院出据诊断证明，检查报告。（原件）

8.保险公司承担门诊15天的治疗费，住院90天。

9.意外事故伤残，伤残鉴定（按意外伤害保险给付比例标准）。

10.意外死亡，死亡证明原件。

11.户口注销证明，火化证明。

12.受益人，继承人，身份证明。

13.意外事故保险事宜代办委托书。

希望LZ和其他受伤的尽快康复

原来打算去凤凰 但Z近去过的都说不好玩 暂时放弃吧

LZ早日康复

我水都没有喝，一口气5个多小时看完这个帖子，感觉从中受益匪浅

楼主要据理力争到底，另外也要好好休息，早日恢复！