关于甲状腺结节手术的记述
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蓝颖
初中一年级
刚做完甲状腺切除手术,趁我还没忘记事情经过,通过得意平台记录下来,给有需要的病友们参考一下,也让更多还不了解甲状腺癌的病友们不用那么紧张。
1.甲状腺结节的性质
现在,很多单位在常规体检中增加了甲状腺B超项目,于是很多人查出有甲状腺结节。结节分良性和恶性两种。
一般良性结节,医生都建议定期观察。如果持续增长,或者结节比较大,有的医生会建议切除。
如果结节是恶性,不论大小,现在医生一般都建议手术。不过,我Z初发现是在2014年,当时在协和和同济分别看了几个专家,都说我的结节不太好,怀疑是恶性,但是结节不超过1cm,切了可能终身吃药,建议三个月复查一次,如果增长较快就手术。我复查了几次后,看结果没什么变化我就偷懒没再复查了。到了今年八月,再次复查时,医生就直接让我手术了,还给我开了住院证。
2.如何判断结节的性质
现在,有经验的医生可以通过甲状腺b超检查数据基本判断出结节的性质。
一般恶性有如下几个特性:纵横比>1,结节内有细小或沙样钙化,结节内有明显血流信号,结节边缘不光整等。
如果把握不了的情况,医生会建议穿刺。但是有的文章说,因为现在绝大部分甲癌属于微小癌,有时候穿刺可能会因为取样不准确而检查不出恶性。就是说穿刺如果是恶性,那就肯定是恶性了,如果穿刺是良性,也不能完全排除恶性可能性。因为,我没有穿刺,所以没有向医生证实这个说法的正确性。
2014年检查的时候,有朋友介绍我去挂了一位协和很有名的B超专家的号,当时好像排了几个月的号,而且挂号手续好复杂,现在好像可以直接网上挂她的号了。我住院时,好多病友也都找她做过b超。如果怀疑恶性,她好像都会让病人做个照影,再进一步判断。
拿数据线去啦
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蓝颖
初中一年级
4.住院做手术 (1) 医生开了住院证后我就去协和肿瘤中心办了入院手续,就是拿医生开的住院证在一楼结算窗口登记,然后把资料交到六楼护士站。再就是等医生通知入院了。按正常时间一般刘教授的床位可能需要排一两周吧。集中通知入院的时间一般会安排在周一,术前检查两天,正好星期三做手术,打几天针,下周一出院。
蓝颖
初中一年级
5.住院做手术(2)具体说一下住院过程中的一些细节。 我星期一入院的时候,自作聪明以为会抽血就没有过早,而且把所有住院的用品都搬过去了。结果医院很合理的把抽血安排在了第二天早上。然后,由于床位比较紧张,星期一上午床位一般都没有空出来,大部分病人星期一上午打完针才能办出院手续,新入院的病人就先去做检查,到下午再接管床位。我当时是到第二天才有床空出来。不过,医生一般都会先安排外地病人入院。医院也有库房,可以暂时帮病人保管大件行李。
蓝颖
初中一年级
在回复里写真的不咋方便啊。再说回入院手续,早上去了要先到护士那里办入院,录入信息啊,打手环啊什么的,只有一个护士在办理,有点慢啊。护士那里手续办完后,就找主治医生开检查单,这个时候医生就会写入院记录,看看一般病历里面入院记录的篇幅,就知道这个时候得花不少时间了。在护士那里办手续时,我们排第四个,和第一个的差距就是她第一天就把所有检查做完了,我第二天还饿着肚子排了一上午的队做肝胆脾的b超。所以,如果第一天是空腹去的,就干脆去早点,可以早点拿到检查单,去排当天上午的b超,或者第一天就过早了去,排第二天上午的b超。还有一点要说的就是有两个检查是在本部做,只用拿检查单到对应科室登记处和导医生处问一下就知道怎么做了,不用另外挂号。
蓝颖
初中一年级
第二天下午医生会跟每个人谈话,简单说一下手术方案,征求病人意见,晚上刘教授会过来查房,给手术位置画线。第三天手术,从第二天晚上十点就不能吃喝了,所以我饿了三个上午啊。手术的顺序一般就是从年纪长的到年轻的往后排,病情Z复杂的排Z后一台,多的时候一天可能得做个七八台吧。我排在倒数第二台,医生护士都说刘教授做手术比较快的,下午两点多进去的,四点多出来,刚进手术室,还在里面候了大约三四十分钟吧,我是半切。有病友全切的大约进去四个多小时吧,排在我后面那位情况复杂点的就手术时间比较长一点,不过术后恢复都挺好的。手术后第一晚比较重要,安全度过了第一晚,后面就没啥事了,就是打针,等恢复啦。我们一般都是第二天就下床啦,第三天或第四天拔管。
蓝颖
初中一年级
再说一下费用,我的手术简单点,用了两万多,隔壁床全切加大清扫没超过三万,走廊散步的时候听到有个情况稍微严重的病友说用了三万多。手术前,护士是让我们都存三万五的,一般人估计都不会超过这个数字。除了武汉的,省内其他各市的医保农保好像都可以报销的。
蓝颖
初中一年级
严天慰,我原来挂的时候比较复杂,要挂简易门诊,还要登记预约,检查也是在B超门诊做的。现在好像可以直接网上挂,她现在也有门诊号,在甲状腺门诊我看到过,检查也是在甲状腺科这边做。但是具体挂哪个科室我还不清楚,不是甲状腺科就是影像学科吧
蓝颖
初中一年级
如果是甲癌,有转移,转移比较多,可能就需要做碘131。我当时问了医生,她说并不是恶性就需要做,要看转移的情况。
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