2月24日 星期五 农历正月二十八
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专家每日一说
@粉妹坨：纯母乳宝宝6个多月啦 身边朋友都问我给宝宝补钙没吃鱼肝油没？我什么都没给她补 是不是一定需要吃这些啊？
@崔玉涛：不推荐给婴儿补过多种营养素，关注喂养本身，但母乳喂养儿每天应接受400国际单位的维生素D；混合喂养儿是否需维生素D的额外补充，与进食配方粉的量有关。可计算一下所选配方粉中维生素D含量。一般800～900毫升/天的配方粉能含400IU维生素D。哪种喂养方式都不需给孩子补钙！
二孩时代现“幼儿园荒”：2021年缺口近11万所！
2021年，后二孩时代将迎来入园Z高峰年
从2019年开始，学前教育资源需求开始大幅度增长，
2021年成为未来我国学前教育办学压力Z大的一年
由于2016年正式实施“全面二孩”政策，Z早因“全面二孩”政策而出生的儿童将在3年以后即2019年达到学前教育的入学年龄。本研究预测“全面二孩”政策将从2019年开始对学前教育阶段的适龄幼儿规模产生影响，2019年到2021年间因“全面二孩”政策而新增的学前教育适龄幼儿迅速增多，之后增速开始回落。其中，在2021年左右，“全面二孩”政策对学前教育阶段适龄幼儿规模扩大的影响Z大，当年学前教育阶段的适龄幼儿将因“全面二孩”政策增加1500万人左右。
具体来看，2019年学前教育阶段将因“全面二孩”政策新增适龄幼儿接近600万人，2020年将新增1100万人左右。随后，新增学龄人口在2021年达到1500万人左右之后，2022年回落至1400万人左右，2023年、2024年保持在1200多万人，之后3年开始以每年减少100万人左右的速度回落。到2028年，新增适龄幼儿又上升到1000万人左右，随后2029年到2033年的新增适龄幼儿都维持在每年新增900万人左右。Z后，2024年和2025年的新增适龄幼儿又下降至700万人左右。
“全面二孩”政策实施以后，学前教育阶段的适龄幼儿在未来3年左右并不会出现大的变化，而从2019年开始，将开始迅速增多，到2021年达到一个峰值，之后又开始逐渐减少。
具体来说，2016年到2018年，学前教育阶段的适龄幼儿将维持在5200万人左右。从2019年开始，学前教育阶段的适龄幼儿出现较大幅度的增长，到2021年达到6600万人左右。随后，从2022年到2035年，学前教育阶段的适龄幼儿一直保持匀速减少的趋势。其中，学前教育阶段的适龄幼儿在2027年减少到大约2016年的规模，之后2029年减少至5000万人以下，到2035年大约还有4200万人左右。
生二胎请警惕疤痕妊娠这颗“地雷”
疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是较难处理的异常妊娠。近10余年,中国的剖宫产率曾一度达到50%，随着二胎生育要求的增加，子宫瘢痕妊娠发病率增加迅猛。子宫疤痕妊娠就像是一个地雷，一旦碰到，就会有大风险。
应进行严格孕前评估和孕期管理
降低疤痕子宫再次妊娠的风险，需要认真进行孕前的咨询与评估，孕期加强管理，重视产前诊断，及时发现妊娠并发症，同时选择合适的分娩方式和分娩时机，才能获得安全的再次妊娠。
妊娠前
计划妊娠前，应先通过超声或者其他影像技术常规评估子宫疤痕愈合情况，了解疤痕是否连续完整，是否有局部缺损(子宫憩室)，缺损的大小，缺损处残余肌层的厚度，缺损处子宫浆膜层是否平整连续等。另一方面，应掌握好再次妊娠的时机。剖宫产术后2~3年子宫切口疤痕肌肉化程度达到Z佳状态，因此应安全避孕至少2年；子宫肌瘤剔除术若术中进入子宫腔者也应避孕2年。
孕早期
孕早期应密切关注是否有疤痕妊娠（妊娠囊着床在子宫疤痕处），前次剖宫产的妇女一旦停经，应立即到医院就诊，诊断延迟将可能带来致命的并发症，甚至失去生命。而疤痕妊娠一经诊断，在充分知情告知的前提下，建议立即终止妊娠。如果疤痕妊娠给予期待治疗，Z有可能演变为植入性胎盘（凶险性前置胎盘），由于严重的产后出血及母体并发症，可导致围产期子宫切除，甚至孕产妇及围产儿死亡。
孕中晚期
孕中晚期发生前置胎盘和胎盘植入的风险均很高，应进行严格的孕期检查，出现急性腹痛应首先排除子宫破裂的可能性。孕晚期定期超声监测子宫下段肌层的变化、胎盘位置、胎盘与子宫肌层的关系，必要时行核磁共振进行监测，若无胎盘种植异常或其他合并症及并发症，于孕38~39周住院。合并前置胎盘并植入，患者应充分了解孕期注意事项和可能风险，在家保胎应全天有一成人陪同，一旦出血、腹痛或宫缩立即住院。在母儿安全的前提下，阴道出血不多，无严重合并症及并发症，无胎儿窘迫时，可期待至36周终止妊娠。
孕酮低的补救措施！
孕酮又被称为黄体酮，还可以称为黄体激素、黄体甾酮、助孕激素、孕甾酮、助孕素或助孕酮等，英文为progesterone，缩写为“P”，属于孕激素，可保护女性的子宫内膜。在女性怀孕期间，孕酮可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。 孕酮低可能会导致甲状腺功能下降、胆囊疾病、低血糖等的发生，还可能有月经不调、体重加重、阴道干燥、乳房胀痛等情况出现。若女性在怀孕早期孕酮含量较低可能是宫外孕，导致流产。
孕酮低的补救措施
（1）先治疗再怀孕。若在孕前发现孕酮含量不达标的话，可以先进行治疗然后再怀孕。对女性而言，孕酮是维持正常月经规律的必要物质，如果在备孕前发现孕酮含量较低，则Z好到医院进行详细检查，并配合医生的指导、积极治疗。
（2）通过食疗调节。孕妇若孕酮含量较低则可以通过日常饮食进行补充，摄取大豆异黄酮以及维生素E等来帮助提高孕酮的含量，像猕猴桃、草莓等都是较好的食物。
（3）药物补充孕酮。若女性孕酮含量较低，也可以直接通过药物来补充，服药或注射皆可。若通过打针来补充孕酮，大概10天左右就能达到正常含量，若吃药，需要根据孕妇个人的身体状况决定吃药剂量和时间。在此期间孕妇应该及时到医院诊治，并且配合医生调节身体。
（4）必要时放弃保胎。若女性已经出现孕酮含量低于15ng/ml的现象，而且经过检查发现没有胎心的话，那么基本上要放弃保胎了。这种情况大都是因为胎儿发育不正常所致，因此若继续保胎仍然可能出现流产、胎儿畸形等情况。
（5）其他措施。孕妇孕酮低，应该注意日常作息和饮食，保证足够的睡眠，多静养，合理搭配膳食，多多补充营养。
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