生活杂谈

关于医疗失误的判断及其责任的问题

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我爸今年三月因高血压脑溢血在某市三甲医院做了开胪手术,术后胪内感染但得到一定控制,住院40多天后主治医师(神经外科)建议出院做康复治疗。出院三天后出现头疼、发热、呕吐现像在次住院(消化内科),经消化内科检查及神经内科和神经外科会诊推断可能为胪内二次感染(需做腰穿确诊),在医生告知如果确认为二次感染无把握治愈的情况下转到武汉协和医院,经协和确诊为胪内感染,脑脊液白细胞为66个,住院10天后协和建议转回原医院(协和帮忙联系床位并制定了治疗方案),转回原因医后住院治疗35天,因治疗时间长无明显好转,并出现呕吐厌食,医生建议转到同济治疗,在同济治治25天后于7月16日出院,现在情况稳定,生活可自理,能独自外出散步。

协和治疗期间知道了判断胪内感染的依据脑脊液白细胞(正常值为0-8个),查看Z初在某三甲医院的病历发现出院前Z后一次检的结果为46,并且在该治疗过程后期停止了消炎类的药物,每天仅使用营养神经药物。我认为该主治医生的治疗方案存在失误,并在没有确认病人病情已无大

碍的情况建议病人出院,造成后期多次转院及长期治疗,该医生应当负有责任。

之所以写这么多,主要是想知道该医生应该负怎样的责任,并希望该事件能对医生起到积极作用,避免类似情况再次发生。

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阿璃 大学一年级

医生也是人,只能说他是一个不称职的医生。希望你父亲早日康复

悟空先生 小学二年级
阿璃发表于 2018-10-09 20:26 医生也是人,只能说他是一个不称职的医生。希望你父亲早日康复

谢谢,Z难熬的时候已经过去了,现在恢复还算好,我也能上班了。

金刚胡撸娃 高中三年级

医生除非有程序上的违规,诊断的主观判断不能苛责每个医生都是神医……

飘移的雨 硕士一年级

颅内感染也不是哪个单一的指标可以确诊滴!

LuckyYun 大学三年级

你这太主观了,说实话,脑出血能救会一条命,都算不错的。感恩吧!

悟空先生 小学二年级
金刚胡撸娃发表于 2018-10-10 09:12 医生除非有程序上的违规,诊断的主观判断不能苛责每个医生都是神医……

是程序上的违规还是主观判断失误我不知道,我甚至不确定他是不是有失误,只是我的个人认为。首先,胪内感染是术后很快就确诊了的,当时用了很大剂量的进口抗生素配合国产抗生素还慢慢把白细胞降下来,好转后给我们换了这个医生做主治医生,他也做了腰穿检查,在白细胞还有40多个的情况下停用了消炎药,出院也没有再做这方面的检查,也没有开回家口服的消炎药。第二,去协和后也是腰穿检查,白细胞66个,然后就确诊还是胪内感染,调看了之前的病历问我为什么Z后一次检查白细胞40多个后面没有到安全值就出院了。我的回答说不懂这些。第三,在同济出院前的Z后两次腰穿检查中白细胞都是10个,前一次不让出院,后一次医生说抗生素用久了,快要引起了其它感染了,建议我们出院,并开了口服抗生素和治疗其它并发症的药。以上三点让我不能不怀疑那个医生的专业性。也仅仅是怀疑,并没有把握说他一定错了,因为我不是专业的。不然就不会是在这诉说了。

万科游 大学四年级

为什么医院把病人来回转来转去的啊 搞不懂咧 Z好感觉是同济治好了

悟空先生 小学二年级
LuckyYun发表于 2018-10-10 13:28 你这太主观了,说实话,脑出血能救会一条命,都算不错的。感恩吧!

我的确很很感谢所有参与治疗我爸的医护工作人员,但感谢并不能让我消除心里的疑问。我爸开始的主治医生是手术的主刀医生,术后很快就确诊了很严重的胪内感染,经过治疗后白细胞(胪内感染的一个很重要的判断依据)下来了,但也没有降到安全值,在各方面还算稳定的情况下从急救病房转到了普通病房换了主治医生。后面的事就是贴子上说的了

michaelin 大学四年级

你说得那个是武汉市中心医院吧。。。

悟空先生 小学二年级
飘移的雨发表于 2018-10-10 13:09 颅内感染也不是哪个单一的指标可以确诊滴!

胪内感染术后就确诊了,问题是判断胪内感染的重要依据脑脊液白细胞还没有回到安全值就不继续治疗感染了。还有想说的是这个白细胞越到后面越难下降,从协和检查的66个到转到同济时的26个白细胞用了40多天,在同济住了25天才降到10个,考虑到其它原因和继续治疗的副作用医生才在开了很多口服药后让我们回家。

悟空先生 小学二年级
michaelin发表于 2018-10-10 15:46 你说得那个是武汉市中心医院吧。。。

不是

悟空先生 小学二年级
金地小小游发表于 2018-10-10 15:17 为什么医院把病人来回转来转去的啊 搞不懂咧 Z好感觉是同济治好了

开始是A医院治疗,A医院认为治好了就让出院了,出院后很快出现不适回A医院,A医院说可能没把握治,去协和吧。然后去了协和,协和检查并治疗后情况好转,说回去治疗吧,用我们的方案就是了。考虑到在A医院方便照顾又确认了各种药物A医院也都有就转回了A医院(其实有可能是因为病情稳定加协和床位紧张,当然只是个人猜测)。回A医院后治疗效果不佳,还出现呕吐、厌食、说糊话,又建议去同济。

yanyan027969 大学四年级

你的父亲康复了吗?现在医院都让病人做康复治疗,我有一个同事的妈妈去年五月份做微创手术,人还是昏迷的,就让去做康复治疗,今年三月份联系,还在做康复治疗,而且还不能自理,我发过帖子,我父亲也是脑溢血,没做康复治疗,现在好了,还可以自己坐公交车超市买东西呢,所以,要有自己的判断,不能太听医生的,你们几次转院,也花了不少钱吧?现在能自理就很好,看到太多的脑溢血的案例,所以很关注,随时要注意血压的变化

悟空先生 小学二年级
yanyan027969发表于 2018-10-26 09:33 你的父亲康复了吗?现在医院都让病人做康复治疗,我有一个同事的妈妈去年五月份做微创手术,人还是昏迷的,就让去做康复治疗,今年三月份联系,还在做康复治疗,而且还不能自理,我发过帖子,我父亲也是脑溢血,没做 ...

好了,谢谢关心。恢复情况基本上跟你父亲差不多

黄秃头 初中三年级
万科游发表于 2018-10-10 15:17 为什么医院把病人来回转来转去的啊 搞不懂咧 Z好感觉是同济治好了

同济,协和这种级别的医院床位太紧张了。只要稍微稳定,就要腾床位。

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