试管周期中应该如何选择鲜胚、冻胚或嚢胚移植呢?
鲜 胚
卵子体外受精后形成的受精卵经过培育会不断进行分裂,第三天时形成实心胚即桑椹胚,又称为鲜胚,对应的移植过程称为鲜胚移植。需要注意的是,受精卵分裂速度会有差异,广义上受精卵培育到第三天进行移植都称为鲜胚移植。
鲜胚移植状态Z自然,所以一般情况下医生会建议做鲜胚移植。但是因为鲜胚移植需要患者有着良好的母体环境,需要做好多方面的准备,如果患者内膜、卵巢、母体都是处在大量激素作用下的状态。从移植成功率以及母体健康角度考虑,各项指标达到标准才可以移植,如超出正常值则需考虑是否进行移植。这时医生会建议患者选择冻胚移植。
冻 胚
通过冷冻技术存放于零下196℃的液氮中胚胎被称为冻胚,需要移植时进行解冻和子宫植入的过程被称为冻胚移植。因实验室环境和子宫环境还是存在一定差异,所以在移植前都会放在一个模拟子宫的环境里发育几天后再移植到子宫。一般大家常说的冻胚指的是冷冻的鲜胚,而将囊胚冷冻一般被称为冻囊。
冻胚解冻后依旧可以植入子宫腔内,增加好孕机会,而且可以选择各方面机能都恢复正常的时候移植,目前,胚胎实验室冷冻的优质胚胎解冻后成活率为95%以上。我国时间Z长的冻胚为18年.且移植后和正常婴儿并无区别。胚胎移植技术的出现,可作为辅助生殖的更为有利的保障。第二次冻胚移植的客户,心情或许会更放松,成功率也可能会更高。因为冻胚的保存及治疗期的调理,手术操作等方面无论对于技术方面还是硬件方面都有着非常严格的要求,成功率也更有保障。适宜人群:在取卵过多或过少{质量较好} 、子宫环境欠缺{严重的卵巢过度刺激综合征}等情况下建议选择冻胚移植,冻胚解冻后依旧可以植入子宫腔内,增加好孕机会,而且可以选择各方面机能都恢复正常的时候移植。
囊 胚
第三天的早期胚胎在继续培养分裂,一般在第五天时会转化为中空的胚泡,即囊胚,囊胚一般会有一个比较大的空腔,个体较大的细胞囊胚右上部聚集成细胞团,也被称为内细胞团,未来会发育成胎儿的各种器官组织;依附于胚胎内壁的细胞为滋养层细胞,会发育成胎盘,而囊胚如果培育成功后直接移植一般被称为鲜囊移植,冷冻后再解冻复苏的移植被称为冻囊移植。
囊胚移植的优劣:有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎,因囊胚比胚胎在体外存活时间长,且分裂细胞数量也多很多,在体积上也要超出胚胎很多,因此更好的加大了着床的成功率。但毕竟是在模拟母体环境,不是真正的母体环境,所以折损率相对较大。囊胚移植适宜人群:年龄相对年轻,卵巢储备功能好,获卵数理想;双输卵管近端阻塞或切除术后,宫腔环境更适合囊胚;对于反复失败患者,可减少因胚胎质量导致失败的可能性及宫外孕的发生率。
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