“露龈笑”(gummy smile/gingival smile),指的是笑的时候,露出范围超过2mm粉红色的牙龈。
▼“露龈笑”的严重程度
“露龈笑”对牙齿健康基本不会有什么影响,但比较影响形象——大家比较一致看法就是“毁容”。
比方说演员刘亦菲,很多人都觉得她“美得有仙气”。
但她笑的时候有时会露出牙龈,大家就觉得拉低了颜值,仙气变地气了。
像超模刘雯,她笑的时候也露出了大范围的牙龈,不过很多人喜欢她这样的笑容,觉得直爽、舒服、有亲和力。
别人的短板在超模这反倒成了一个特色,像小眼睛、高颧骨,凹陷的脸颊等等,看来超模们似乎都有“化腐朽为神奇”的能力。
但“露龈笑”总归是不招人喜欢的,所以大多数人还是想要改善它的。
那么是什么导致了“露龈笑”呢?
1、肌肉因素:
笑的时候,面部的一些肌肉过于兴奋,导致上嘴唇的位置太靠上。
当我们微笑时,唇部周围的肌肉如提上唇肌、提上唇鼻翼肌、颧小肌、降鼻中隔肌收缩时,将上唇向外上牵拉,如果这些肌肉的过于紧张兴奋,就会导致上唇过高从而不同程度露出牙龈。
▼表情肌的位置
▼“露龈笑”时肌肉位置
露龈笑也有不同的表现类型:
改善方法:A型肉毒素注射
根据不同类型的“露龈笑”,在相应的肌肉上注射适量的肉毒素让肌肉放松,从而不再过度向上牵扯上唇,进而改善露龈笑,效果维持时间在4个月左右。
▼肉毒素注射治疗前后及注射点
2、骨性因素:
主要是上颌骨过突或垂直向发育过度导致的。
治疗方法:
对于上颌过突导致的龅牙,可以根据情况选择正畸治疗、微钛板支抗治疗;
如果是上颌垂直向过度发育导致的露龈笑,可通过正颌手术截骨上抬上颌骨改善。
▼上颌垂直发育过度
▼正颌手术示意
▼上颌上移5mm及后移1mm术前、术后三周
如果是牙龈过度增生或上牙冠高度不够的,可考虑牙周手术如牙龈切除术、牙冠延长术。
▼牙龈成形术
▼牙周手术前后效果