生活杂谈

关于保险的二三问

18回复 阅读 2674

话说娃在家摔了一跤,手骨折了,在协和看,预估是2-3w费用。

在支付宝买了好医保和一个意外险

意外险的限额是2万

请问,好医保和这个意外险可以一起报吗?

保险小白,看了保险条款,感觉不是很懂这个好医保根普通的居民医保有啥区别?怎么使用?

娃是武汉户口,有那个武汉的儿童医保

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骨折 生活问答 医保
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bettyism 大学一年级

小孩有社保,入院时就会登记社保信息,出院时社保就会一起结算,你估计的费用在2-3W,社保一般是50%的报,所以自己一般会出1-1.5W。

然后拿到所有住院的单据再找商业保险,你买了两个保险,先要看下哪个的门槛费高,如果是有1W的免赔额,那么就先报有大额免赔额的,1.5W除去门槛费,应该会报5000,然后要保险公司开一个分割单,再拿到意外险的商业保险去报,具体能报多少就看意外险能保多少了。

我是你的猪猪侠 初中一年级

哪有那么复杂,直接打电话报案就行了。报案的时候多问一句,发票上会不会盖章签字,有的保险不支持重复理赔。

弓长小女未 小学四年级
bettyism发表于 2019-04-22 00:02 小孩有社保,入院时就会登记社保信息,出院时社保就会一起结算,你估计的费用在2-3W,社保一般是50%的报,所以自己一般会出1-1.5W。然后拿到所有住院的单据再找商业保险,你买了两个保险,先要看下 ...

谢谢🙏

栀子花开2019 小学五年级

意外保险分为意外医疗和意外身故。不知道你买对了吗?发我看看,微13886032869

得意撸串 为人民服务

印象 得意号

先用医保看病,自费部分意外医疗可以报的,但是要看免赔额还有一些条件。之前我们也出现过类似情况,自费部分意外险又报了一大半

金贵若玺 得意大咖

去武汉体院医院看骨科 手法复位 费用也不大 老医生都是几十年的经验了

七七~ 禁止发言

内容被自动屏蔽

慕橙橙 小学四年级

医保用完之后,先去好医保,超过一万部分全赔,再拿好医保分割单去意外险报销

RareSpace 博士一年级

看保险条例,有些是报医保非自费剩余部分,有些是医保报了可以重复报

法眼鉴保 初中一年级

如果宝宝经过社保报销后,还有一部分钱没报销。

剩下的这部分医疗费是可以通过商业保险来报销的

如果剩下的这部分钱超过一万元

记住了:一定要先找好医保进行报销,再去找意外险报销。

如果剩余未报销的医疗费没有超过一万元。那么只能通过意外险中医疗险进行保险。

因为,好医保有一个一万元的免赔额,意思就是社保报销后,如果超过1万块钱。好医保只能报销这1万块钱之上的这部分的药费。

打个比方。如果所有的住院费用是三万。社保报销了一万五,还剩一万五,好医保扣除一万的免赔额,只报销这五千元。剩下的一万元您再去通过意外医疗进行报销。不过要提一下,医疗险报销的时候也会有免赔额,然后再按照一定的比例进行报销。

他现在在三级医院住院报销的比例是60%。不过这一次住院所有的医疗费在3万元。假设这3万的医疗费用全是社保内的费用。社保报销60%,还会剩下。1万2的费用。

剩下的12000可以先找好医保进行报销,好一把会先扣除1万的免赔额,就这2000块钱进行报销。

这1万块钱没有报销的费用,你可以去找以外一辆自行报销,意外医疗也会扣除一定的免赔额,按照一定的比例进行报销。

蚊妈厨房 博士后

柠檬养乐多 初中二年级

在就诊的时候要注意两点:1、主诉部分写清楚意外因素,虽然骨折多是意外引起,写清楚比较好。2、保存好所有的单据材料,一般分三部分:医疗记录、费用清单、发票,有些门诊的费用清单是要自己打印的,要留意,反复补缴材料也很心烦。

这两个可以一起用,但是不能重复对一笔费用报销两次。很多人都提到了好医保有1万的免赔额,要先去好医保报销。其实商业险的先后顺序不影响,因为意外险报销的部分,可以抵扣免赔额。你要留意你的意外险是否涵盖社保外药品及项目,很多一两百的意外险,涉及的门诊及住院医疗,只报销社保目录内的费用。按照2-3万的总费用水平,社保报销后你可能自己要承担的Z多1万多的费用,如果你的意外险能报销社保外的费用,你自己应该承担不了多少,而且在药品项目上可以尽好的用,再多的费用,好医保还可以顶着。如果不能,基本上意外险就只能补偿社保费用中自付的一小部分,你自己承担的就比较多一点。

弓长小女未 小学四年级
柠檬养乐多发表于 2019-04-23 19:34 在就诊的时候要注意两点:1、主诉部分写清楚意外因素,虽然骨折多是意外引起,写清楚比较好。2、保存好所有的单据材料,一般分三部分:医疗记录、费用清单、发票,有些门诊的费用清单是要自己打印的,要留意,反复 ...

谢谢🙏

弓长小女未 小学四年级
法眼鉴保发表于 2019-04-23 14:27 如果宝宝经过社保报销后,还有一部分钱没报销。剩下的这部分医疗费是可以通过商业保险来报销的如果剩下的这部分钱超过一万元

谢谢🙏

applelee123 高中二年级
金贵若玺发表于 2019-04-23 10:54 去武汉体院医院看骨科 手法复位 费用也不大 老医生都是几十年的经验了

哪个医院?有这神奇?

XSMDLX 小学六年级

如果没住院的话好医保报不了吧。意外险如果20000的意外医疗额度,一般在社保报销后的额度再按比例报销 。支付宝的好医保是百万医疗险,管的是社保报销剩下的部分医疗费。主要以住院医疗为主,一般的门诊也不会报。

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