69岁的严阿姨（化名）怎么也想不到
因为一根小小的鸡骨头
她钙没补成，还差点瘫痪
她咽下了一小块鸡骨头
吃骨头能补钙的说法，在69岁的严阿姨的认知里已经根深蒂固。年岁增长，严阿姨对补钙这件事儿越来越重视了。
她经常买些骨头回家炖汤喝，有时候吃完鸡肉鸭肉，骨头也不舍得扔，再嚼嚼，甚至把小骨头咽下去，就为了补钙。
悲剧就是这样发生的。
前段时间，严阿姨炖了一只本鸡，又像往常一样挑了一小块鸡骨头，咽了下去。
可是这一次，严阿姨的喉咙被卡住了，她猛喝了几口醋，以为能把骨头软化。
可是过了两天，这块鸡骨头还是牢牢卡在严阿姨的喉咙里，严阿姨不得不去了医院，医生在喉镜帮助下，取出了卡在严阿姨食管里的鸡骨头。
正在严阿姨松一口气的时候，更大的危险正在一步步靠近。
取出鸡骨头的10天后，严阿姨突然开始发高烧，Z高烧到了39.6℃，感觉脖子靠近背部地方一阵阵疼痛，低头时疼得更厉害。同时，吞咽功能也受到了影响，吃不下喝不下。在当地医院保守治疗，病情时好时坏经常反复，一个月时间，人瘦了十多斤。
眼看着身体状态越来越差，心急如焚的家人带她找到浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科，骨科主任医师、博士生导师赵凤东教授接诊后，进行了详细检查。
影像检查大吃一惊
两节颈椎已经“烂”掉了
颈椎的X光片、CT和核磁共振显示，严阿姨第6节和第7节颈椎的骨头和中间的椎间盘不多“烂”光了，颈椎都折弯了。更可怕的是，椎体后方容纳脊髓的管道被脓水占了一半，再晚一点就诊，可能就瘫痪甚至没命了。
白色部分都是脓
万幸的是，食道镜显示，严阿姨鸡骨头刺穿的食道的伤口已经愈合，食道瘘再生的可能性已经很小了。
因为病情危重，为了防止脓肿进一步扩大压迫神经导致瘫痪，在骨科主任范顺武教授主持下，全科进行了疑难病例讨论。随后，赵凤东团队在Z短的时间内为严阿姨进行了手术。
手术分两阶段走：
1
第一阶段，我们从患者颈椎前方左侧切口进去，避开原先被骨头刺穿的伤口，左侧进去后，发现椎体前方筋膜和食道有粘连，我们把粘连拨开，向右侧拉，保证不伤到食道。同时，考虑到把颈椎第6节和第7节全部拿掉的话，颈椎的稳定性会受影响，Z后我们切了第6节的全部和第7节的一部分，进行颈椎前路钢板内固定术，同时取患者自己的髂骨进行植骨融合，因为自体髂骨比较安全，也不容易导致感染的进一步扩散。
术后，严阿姨的体温恢复了正常，感染的指标也好转了。因为受伤后一直不能进食，严阿姨身体消耗严重，手术后第2周，等身体基本情况好转后，又为她做了第二阶段手术。
2
目前严阿姨的感染已经得到了有效控制，正在进行康复训练。
这么一块指甲盖大小的鸡骨头
为何有这么大的杀伤力？
赵凤东说，由异物导致的食道穿孔引起的颈椎化脓性感染非常少见，国内也仅有个别报道，主要还是鸡骨头刺穿的位置很不好。
原来，鸡骨头刺穿了严阿姨食道的后壁，位置正好紧贴颈6和颈7椎体的前方，细菌就乘虚而入，在这里生长繁殖，逐渐把骨头和椎间盘都破坏掉。
红色圆圈部分为破坏的椎体
在短短一个月左右发生骨破坏这么严重的脊柱感染，赵凤东表示自己也是第一次见到。“这可能跟严阿姨有多年糖尿病，平时吃药不规律，血糖控制得不太好有关。糖尿病人往往机体免疫力低下，局部抗感染能力很差，因此一旦发生感染，细菌便会大量繁殖。”赵凤东补充道。
以下这些情况需警惕脊柱感染
虽然化脓性脊柱感染并不常见，但有时候老年人起病往往较隐蔽，容易当成普通的颈肩腰腿痛，需要警惕，大多数患者确诊时已有明显的骨破坏，就像严阿姨一样。
赵教授提醒：“当出现脖子痛或腰背痛，同时有发热的，特别是老年人，糖尿病人，肾脏病人，长期吃激素的人，免疫力低下的人，这时就应该怀疑脊柱感染，应该去抽血化验，如果有血沉或C反应蛋白等验证指标升高，感染的可能性就更大，此时应该去大医院就诊，做核磁共振检查，这样可以发现早期的感染病灶，以免延误治疗。”
另外，他也提醒广大老年人，吃骨头补钙其实是个误区，还有一些老人咀嚼吞咽功能弱，不建议吃粗硬的食物，以免造成不必要的伤害。
