犬猫皮肤病系列之-------真菌性皮肤病（转贴）

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孤海璇玑

博士一年级 2009年09月24日

真菌性皮肤病也叫皮肤癣菌病，主要是由真菌引起的毛杆和角质层感染，包括犬小孢子菌引起的钱癣、马拉色氏菌性皮炎，念珠菌病、孢子丝菌病、隐球菌病、组织胞浆菌病等等，猫比犬常见，幼龄犬猫和免疫力低下犬猫易感，狗的发病率较低。

不同的真菌引起的皮肤病症状也不同，譬如小孢子真菌引起的皮肤病变主要是铜钱样掉毛、皮屑、瘙痒，有的犬有红斑，有的没有，严重的病灶会化脓，叫作脓癣；马拉色氏菌是健康动物体表一种常见的真菌，大多数耳道真菌感染属于马拉色感染，当动物抵抗力下降的时候会导致自发式全身感染，表现症状主要是皮肤颜色变深，掉毛，轻度瘙痒，皮肤发臭。

不同的真菌诊断方法也不一样，对于钱癣可以用Wood's灯检查，50%的小孢子菌感染会呈阳性反应；其次要做皮肤细胞学检查，可以发现小孢子和菌丝；进行毛发形态检查，发现毛干内外的小孢子；用DTM培养基进行真菌培养，判断真菌种类；进行活组织检查。

治疗

1：对于局限性病例（比如局限的钱癣），剃毛和局部治疗之关键。可以采取局部大范围剪毛（外周边缘离开病变周围6厘米以上），局部大范围使用抗真菌药膏剂或水剂，比如洗必泰软膏，10%克霉唑软膏，2%酮康唑，特比奈芬软膏等等，12小时一次，直到病变消退后再用1周；糖皮质激素不建议使用，除非很严重的局部感染。

2：对于局部多处病变或者全身性病变以及局部病变用药效果不理想的动物，需要全身剃毛，使用抗真菌药全身治疗，可用药物有灰黄霉素、酮康唑口服、伊曲康唑，特比奈芬等口服，剂量和用药种类与动物年龄、怀孕与否有关，每24小时一次，至少4--6周，直到真菌检查阴性后，再坚持用药3--4周。

3：顽固性病例应该配合药用真菌浴液全身或局部洗浴，一方面可以减少皮肤病原体数量，另外可以起到全身治疗的作用，但每次洗浴时间不少于15--20分钟。

4：小孢子灭活疫苗在猫可以起到辅助治疗作用，但单独使用很少有效。

5：如果家养多只宠物或养殖场，在治疗已感染动物期间，对未感染动物进行隔离，预防性给药，用抗真菌药物进行洗浴，每周一次。

6：及时清扫环境，用真空吸尘器或消毒剂彻底处理环境。

7：皮肤真菌可以感染其他动物和人，尤其是家中有小孩，需要注意避免接触。

8：总的来说预后良好，除非患免疫抑制性疾病动物预后不良。

关键点：

1：诊断必须通过实验室细胞学检查

2：剃毛加系统性治疗

本帖Z后由 wanglinfei 于 2009-9-24 22:39 编辑 ]

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孤海璇玑

博士一年级

2009年09月24日

皮肤病是一门综合的，复杂的学科，关系到遗传学、免疫学、细胞学、寄生虫学、肿瘤学、内分泌学以及病毒学等方面的知识。所以，皮肤病的分类也比较复杂，如果从感染的角度出发可分为感染性与非感染性皮肤病。感染性皮肤病包括细菌性的感染，真菌性感染，病毒感染，寄生虫感染（如蚧螨、蠕形螨，跳蚤，虱等）；非感染性皮肤病包括过敏性皮肤病（如跳蚤叮咬过敏，食物过敏，粉尘过敏等等），内分泌疾病（如库兴氏病、甲状腺机能减退、性激素性皮肤病、X脱毛等等），遗传相关性皮肤病（如先天性稀毛症、颜色变浅性脱毛、黑毛毛囊发育不良、剪毛后脱毛、雪纳瑞粉刺综合症等等），肿瘤性皮肤病（如皮内角化上皮瘤、鳞状细胞癌、基底细胞瘤、皮脂腺肿瘤、肛周腺瘤、纤维瘤、血管瘤等等），免疫教导性皮肤病（如幼犬蜂窝织炎、皮肤药物反应、无菌性结节等等），还有一些其他类的皮肤病，譬如营养性的、精神性的、日光性皮肤病、无菌性嗜酸性肉芽肿等等。

这些原因往往并不是单一的病因，很多情况下是错综复杂的，比如过敏性皮肤病会导致细菌或真菌的感染，如果只一味的控制感染，只能缓解症状，没有去除根本原因，只会导致每年的反反复复，得不到根治的目的。

关于皮肤病的诊断，主要从它的病史、症状、细胞学检查来初步判断，有的复杂的甚至需要进行血液生化检查，激素测定，国外可以开展过敏原检查，很多的检查手段难度很大，费用很高，临床应用普及还有待时日，因此，对有些复杂的皮肤病的诊断还有困难。目前，我们可以做的主要是通过临床细胞学检查来判断。

不同的皮肤病病原不同，治疗方法也各异，在正确诊断的基础上综合性的治疗才是关键，简单的轻微的皮肤病可以通过局部外用药来治疗，复杂的、全身的、顽固的皮肤病我们通常需要综合性的治疗，譬如药浴，持续的口服药，更换粮食，甚至更换环境等等！这将在随后的一系列文章中详细讨论。