前段时间，小编在论坛曾写过“不孕不育”相关科普，
【准妈妈课堂NO.21】为什么有人会怀不上孩子?备孕1年还怀不上,小心这是病?
http://www.deyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=13049435
试管婴儿篇
试管婴儿适用于输卵管因素导致不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因导致人工授精失败的女性患者，和轻、重度少弱畸精子症的男性患者。
不孕患者在进行试管婴儿手术前，需要进行以下检查，满足条件后才能进行手术。
1、在做试管婴儿前需要将结婚证、身份证准备齐全。
2、准备做试管婴儿的检查报告。医生会询问女方的病史、手术史以及不育病史的临床检查及治疗经过，同时接受全身的检查以及妇科盆腔检查，另外，由于输卵管因素不孕者，还需提交输卵管检查记录。
3、在月经周期后的第2-3天，检测女性基础性激素，并进行盆腔B超检查、阴道分泌物检查；必要时，还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查。
4、询问男方病史并进行体检，包括精液的常规化验。
5、夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。
试管婴儿流程如下：
1、药物刺激卵巢，控制性排卵；
2、监测卵泡至发育成熟；
3、经阴道超声介导下取卵；
4、取精；
5、体外受精，即将卵母细胞与精子在模拟输卵管环境的培养液中受精；
6、胚胎体外培养，即将受精卵在体外培养2-5日，形成卵裂期或囊胚期胚胎；
7、进行子宫腔内胚胎移植；
8、胚胎移植后补充黄体；
9、胚胎移植后第14天验晨尿或血hCG水平确定是否妊娠；
10、移植后4-5周进行阴道超声检查确定宫内临床妊。
取卵准备工作及注意事项
1
做试管婴儿进入取卵流程前，需要做哪些准备？
首先，请记住，取卵前女方需要先“打夜针”促进卵子的Z终成熟，然后正式进入准备流程。
2
取卵前什么时候“打夜针”？
当卵泡发育成熟时，需要遵医嘱“打夜针”，通常会在取卵前的34-36小时注射HCG和/或GnRH-a，因为它能促进卵子的Z终成熟。
有人会问，卵子不都成熟了吗？为啥还要再打一针呢，有这个必要吗？
如果将卵子比作苹果的话，没打针之前的苹果是青苹果，注射HCG之后就成了成熟的苹果，只有成熟的苹果才能进入取卵的下一个步骤。
3
男女双方各需要哪些准备工作？
需要在取卵日当天取精，无需空腹、且必须吃饭；
为了保证留取精液的安全性，需要在医院的取精室内完成。
取精前一天要洗澡更换衣物，取精过程中要严格按照要求进行，以保证精液的卫生；
精液结束后将留取的精液标本立即送交给医务人员，并记录取精时间，在病历上签字以备案。
在术前一天夜里12点禁食禁水；
如有高血压病史，无论取卵时是否需要麻醉，晨起时都需要用少量水送服降压药；
而有哮喘病史的患者，也需要随身携带药物。
取卵当天，女方不要化妆、不带首饰、不留长指甲、不涂指甲油，以便医生观察生命体征；穿平底鞋谨防术后跌倒。
4
取卵后要注意什么？
1、患者可自备温水，取卵后半小时如没有恶心、呛咳等症状，可以适量饮水，排尿时要注意观察尿液的颜色，若有血尿及时通知医护人员。
2、女方要注意取卵后是有出现腹痛及阴道出血情况，正常情况下取卵术后腹痛应逐渐减轻，且无或有少量阴道出血。
3、当腹痛逐渐加重或有大量的阴道出血要及时通知医护人员。取卵后休息1小时左右，没有不适即可回家。
4、取卵后卵巢仍可增大，需注意休息，禁止同房，少活动，特别是要避免剧烈运动，翻身和转身时动作要轻柔、缓慢。
5、取卵后的饮食要富含蛋白质和维生素，多喝汤（鸡汤、鱼汤、冬瓜汤等），多喝水，能预防卵巢的过度刺激。
6、取卵后如能进行新鲜胚胎移植，一般在取卵后的第3天或第5天进行，女方需遵医嘱使用抗生素和黄体支持药物。如暂时不移植，可先冻存胚胎或囊胚。
划重点：取卵当天还需要夫妻双方携带好身份证和结婚证原件，签署取卵相关的承诺书；取卵后身体若出现异常情况，不要慌乱，及时来医院就诊。
人工授精篇
人工授精（AI）是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术（ART）。按照其精子的来源，AI可分为来自丈夫精子人工授精（AIH）和来自第三方精子的供精人工授精（AID）。
按照不同授精部位，如阴道、宫颈管、宫腔、输卵管和腹腔的授精，分别称为阴道内人工授精（IVI）、宫颈管内人工授精（ICI）、宫腔内人工授精（IUI）和输卵管内人工授精（IFI）。
①自然周期IUI：月经规律者可自然周期IUI。患者于月经周期第8～10天开始监测卵泡的生长。
②促排卵周期IUI：对于有排卵障碍者，需进行促排卵。患者于月经周期第2～3天返诊，排除妊娠，B超检查除外卵巢囊肿，可以给予促排卵药物。
③当主导卵泡达1.4cm时，建立IUIB超监测表，完整填写监测表，明确写清楚IUI指征。审核“三证”。告诉患者本周期B超时不用提取病历。
④IUI时机：在LH峰出现后的一天进行IUI；排卵日IUI；当至少有一个卵泡直径达18～20mm时注射HCG，注射HCG后24～36小时行IUI。
⑤当促排卵周期有>3个优势卵泡，则放弃本周期IUI。
⑥黄体支持：排卵后第三天开始可给予口服黄体酮14天，术后16天查尿、血HCG确认是否怀孕。
男方准备
女方月经周期第8天男方手淫排精一次。IUI当日男方手淫取精，丈夫精液人工授精中注入的前向运动的精子数以100万以上为好。
每个周期可行IUI1～2次。一个包含1000余IUI周期的Meta分析显示，2次IUI比单次IUI能轻度提高生育力，但统计学差异无显著性（14.9%，11.4%）。
IUI3～4个周期的妊娠率Z高，IUI施行3～6个周期后，其累积妊娠率进入平台期。
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