生活杂谈

第一批85后已被拒保?其实保险行业早有投保黑名单!

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姑苏晚报曾发布一篇网传热文章:《第一批85后已被拒保?业务员套路深还是年轻人身体弱》

其中,某位已在保险行业10多年的资深业务员在表示热传文章有夸张嫌疑,具体要看体检报告,但确实有85后,甚至90后被拒保或延期承保的情况时给出了这个真实案例:甲状腺结节被“延期承保”

一位27岁小伙两年前就咨询过投保,后来觉得没必要就不了了之了。当他去单位体检时,发现有甲状腺结节,然后去买了一份商业保险。然而,核保时,他的甲状腺结节为4A类,有一定的恶性可能,所以做出了“延期承保”的结论。

保险公司通用拒保人群

而关于潜在的疾病风险,原保监会(现在是银保监会)官网消费者教育及风险提示专栏发布的一篇文章“哪些人会被保险公司拒保”中,指出九类保险公司通用拒保人群:

1. 乙肝患者

只要乙肝患者在投保时如实告知健康状况,配合提交过往所有病历资料,保险公司会给予客观、公正的答复。

2. 超重

当BMI超出26,有的公司会列入加费的考虑条件;当BMI超出30,肯定需要加费;如果再高,可能面临拒保。

3. 高血脂

如果是血脂高的被保险人,轻度者是加费,中度以上者就是直接拒保了。

4. 肝功能异常

肝功异常,一般需要加费;如果高到3倍以上,就延期,暂不承保;如果高达10倍,或者是成小三阳、大三阳,可能就拒保。

5. 高血压

血压高的消费者,根据高血压的不同程度,核保的结果主要有除外责任承保、加费承保、延迟承保或拒保。

6. 血尿

保险公司会根据血尿的严重程度,做出不同的加费决定,甚至延期承保。

7. 糖尿病

糖尿病是一种典型的“富贵病”,只要一经诊断,保险公司就不可能承保他的重疾险了;有血糖代谢异常而没发展到糖尿病的情况可酌情加费承保。

8. 吸烟

国内还没有区别吸烟者与非吸烟者来投保,但在核保时会参考其他体检指标加以区别。投保时若不如实告知,一旦出事是不予理赔的。

9. 酗酒

保险公司一般把它列入除外责任。即被保险人因酗酒导致的身故,保险公司不会给付保险金。

此外,像身体的一些包块、结节等,对投保也有影响。

比如女性中经常发生的乳腺增生,若无结节、无囊肿,极大概率可标准体投保重疾险,而根据增生性质和严重度不同,比如伴随不典型上皮细胞增生,则可能出现除外或加费或延期。至于乳腺结节,则一般为3级及以下,多除外责任承保;4级及以上,大概率拒保。

别认为医生都说没事了,保险公司为啥揪住不放!要知道,保险医学和临床医学并不是一回事儿!

不如实告知后果更严重

如果没有履行“如实告知”义务,即便你交了保费,申请理赔时可能也拿不到理赔款!要知道,保险公司在核赔时可是能查到相关病例的,且根据2017年4月1日起实施的电子病历新规,门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者Z后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者Z后一次出院之日起不少于30年。

希望大家都能在能买保险的年纪有健康的身体、有轻松支付保费的能力,在需要用到保险的时也能顺利拿到理赔款!

毕竟往后余生,不论是好是坏,什么都是自己的。而您身后的家人,更会因您的选择而背负不同的结果。

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保险
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